Escuela Universitaria Ciencias de la Salud.
Universidad de León
Bases para los Cuidados de Salud.
Cuidados especiales.
Vías de administración de fármacos y fluidos
Mª Covadonga Pendás Álvarez
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Asignatura: Farmacología, Profesor: Jose Maria, Carrera: Enfermería, Universidad: UNILEON
Tipo: Apuntes
2014/2015
1 / 27
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Escuela Universitaria Ciencias de la Salud.
Universidad de León
Bases para los Cuidados de Salud.
Cuidados especiales.
Vías de administración de fármacos y fluidos
Mª Covadonga Pendás Álvarez
Vías de administración de fármacos y fluidos.
Mª Covadonga Pendás Álvarez Profesora Asociada Prácticas Clínicas. Escuela Universitaria Ciencias de la Salud. Universidad de León [email protected]
Índice
Vías de administración de fármacos y fluidos
Vía oral
Vía sublingual
Vía nasal
Vía ótica
Vía oftálmica
Vía rectal
Vía intramuscular
Vía subcutánea
Vía intradérmica
Vía inhalatoria
Vía vaginal
Vía cutánea - transdérmica
Vía intravenosa
Vías venosas periféricas
Tipos de catéteres
Vía intraósea
Vías venosas centrales
Pág. 3
Pág. 3
Pág. 4
Pág. 5
Pág. 6
Pág. 6
Pág. 7
Pág. 8
Pág. 9
Pág. 10
Pág. 11
Pág. 13
Pág. 13
Pág. 14
Pág. 15
Pág. 16
Pág. 17
Pág. 17
Sueroterapia
Administración de fármacos en la emergencia
Pág. 19
Pág. 25
Bibliografía Pág. 27
Vías de administración de fármacos y fluidos.
Mª Covadonga Pendás Álvarez Profesora Asociada Prácticas Clínicas. Escuela Universitaria Ciencias de la Salud. Universidad de León [email protected]
ADMINISTRACIÓN VÍA ORAL
Es la administración de un fármaco por vía oral, con una finalidad terapéutica, al ser introducido por la boca y absorbido en el tubo digestivo, o profiláctica, disminuyendo el riesgo de administrarlo por otra vía. Procedimiento
- Identificar al paciente.
- Preparar la medicación.
- Comprobar: Fármaco prescrito, dosis y caducidad.
- Informar del procedimiento a realizar.
- Administrar el medicamento (vaso desechable, jeringa o cuchara)
- Comprobar: Capacidad de deglutir.
- Registrar la administración del medicamento (dosis, día y hora).
- Comprobar: Reacción medicamentosa o alergia.
- Respetar intimidad del paciente.
- Confidencialidad.
Formas farmacéuticas de administración por vía oral
1. Preparados sólidos Cápsulas. El medicamento está contenido dentro de una cubierta de gelatina que tiene como función la protección del medicamento y el enmascaramiento de las características organolépticas (olor y sabor) desagradables. Comprimidos. El medicamento y los excipientes que le dan cohesión se someten a un proceso de compresión que les da la forma. Existen comprimidos de muchos tipos diferentes, algunos están recubiertos por una película protectora que enmascara el mal sabor, otros presentan liberación sostenida y hacen que el medicamento se libere en el organismo lentamente, otros son efervescentes y se han de disolver en antes de tomarlos. Grageas. El medicamento está envuelto en una cubierta dura o compacta, generalmente de azúcar, que lo protege. 2. Preparados líquidos Jarabes. El principio activo está disuelto en una solución azucarada que enmascara el sabor y que, por su alto contenido en azúcar, impide que crezcan las bacterias. Muchos jarabes, debido a su poca estabilidad, se han de preparar inmediatamente antes de utilizarlos y, en algunos casos, se han de conservar en el frigorífico. Elixires. La solución que acompaña al medicamento tiene un contenido variable en alcohol.
Suspensiones. Son preparaciones en las que el medicamento es insoluble en el
líquido que lo contiene. Si se deja reposar, el polvo (el medicamento) se deposita
en el fondo. Antes de tomar una dosis se debe agitar vigorosamente hasta que se
produzca un líquido turbio, no transparente. En muchas ocasiones se han de
preparar, justo antes de utilizar, añadiendo el polvo al líquido excipiente. Siempre
se han de agitar antes de tomar la dosis, para que el contenido sea el que le
corresponde.
Vías de administración de fármacos y fluidos.
Mª Covadonga Pendás Álvarez Profesora Asociada Prácticas Clínicas. Escuela Universitaria Ciencias de la Salud. Universidad de León [email protected]
Administración gastroentérica (por sonda nasogástrica)
Hay pacientes que requieren la administración de medicamentos por vía nasogástrica. Sin embargo, los fármacos no siempre están disponibles en forma líquida, y por ello frecuentemente se recurre a la trituración de las formas sólidas. Los medicamentos formulados para su administración por vía oral, sufren diferentes procesos de biotransformación de la serie LADME, (liberación, absorción, distribución, metabolización y excreción). Cuando se modifican las formas farmacéuticas (FF) sólidas orales de ciertos medicamentos, se pueden producir alteraciones en cualquiera de los procesos anteriores, pudiendo verse alterada la acción farmacológica inicial, e incrementado el riesgo de efectos secundarios o el potencial de toxicidad.
ADMINISTRACIÓN VÍA SUBLINGUAL
Es la administración de un fármaco en la mucosa oral situada debajo de la lengua. El empleo de esta vía se recomienda para: Evitar la alteración del fármaco por los jugos gástricos. Conseguir una acción rápida. Permitir la absorción de fármacos no absorbibles por vía gastrointestinal. Evitar la inactivación hepática ( efecto de primer paso). Los principales agentes terapéuticos utilizados por vía sublingual son: Nitratos, analgésicos opiáceos, emergencias hipertensivas, anti arrítmicos y benzodiacepinas. Procedimiento
- Identificar al paciente.
- Preparar la medicación sublingual.
- Comprobar: Fármaco prescrito, dosis y caducidad.
- Informar del procedimiento a realizar.
- Lavado higiénico de manos y colocación de guantes.
- Administrar el medicamento (paciente en posición de Fowler)
- Retirada de guantes y lavado higiénico de manos.
- Registrar la administración del medicamento (dosis, día y hora).
- Comprobar: Reacción medicamentosa o alergia, irritación de la mucosa oral.
- Respetar intimidad del paciente.
11. Confidencialidad.
Vías de administración de fármacos y fluidos.
Mª Covadonga Pendás Álvarez Profesora Asociada Prácticas Clínicas. Escuela Universitaria Ciencias de la Salud. Universidad de León [email protected]
ADMINISTRACIÓN VÍA OFTÁLMICA
Es la administración de un fármaco a nivel ocular, mediante colirios o pomadas oftálmicas, con finalidad diagnóstica y/o terapéutica. Procedimiento
- Identificar al paciente.
- Preparar la medicación oftálmica.
- Comprobar: Fármaco prescrito, dosis y caducidad.
- Informar del procedimiento a realizar.
- Lavado higiénico de manos y colocación de guantes.
6. Estirar la piel del párpado inferior e indicar al paciente que mire hacia arriba.
- Administrar el medicamento, (paciente en decúbito supino o sentado con la cabeza hacia atrás), recomendándole que parpadee varias veces para su distribución uniforme. La apertura del envase hace que se pierda su esterilidad, una vez abierto se ha de desechar a los siete días. Tanto en el caso de las pomadas como en el de las gotas es importante que la punta del aplicador no llegue nunca a tocar el ojo.
- Retirada de guantes y lavado higiénico de manos.
- Registrar la administración del medicamento (dosis, día y hora).
- Comprobar: Reacción medicamentosa o alergia.
- Respetar intimidad del paciente.
- Confidencialidad.
ADMINISTRACIÓN VÍA RECTAL
Es la administración de un fármaco, introduciéndolo a través del recto, con fines profilácticos y/o terapéuticos, mediante efectos sistémicos (por ejemplo supositorios antitérmicos) o locales (para calmar el dolor producido por hemorroides). Esta vía es cada día menos utilizada ya que suele ser molesta para el paciente y además la absorción de los medicamentos suele ser imprevisible, en función de la parte del recto a la que haya llegado el supositorio. Se aplica como vía alternativa cuando el paciente no puede tomar la medicación por vía oral, (presencia de vómitos, corta edad). Las formas farmacéuticas que utilizan esta mucosa son los supositorios y las soluciones rectales (enemas). Procedimiento
- Identificar al paciente.
- Preparar la medicación rectal.
- Comprobar: Fármaco prescrito, dosis y caducidad.
- Informar del procedimiento a realizar, ofertando al paciente la autoadministración.
- Lavado higiénico de manos y colocación de guantes.
- Administrar el medicamento, (paciente colocado de lado o posición de Sims), separando las nalgas.
- Retirada de guantes y lavado higiénico de manos.
- Registrar la administración del medicamento (dosis, día y hora).
- Comprobar: Reacción medicamentosa o alergia.
- Respetar intimidad del paciente.
- Confidencialidad.
Vías de administración de fármacos y fluidos.
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ADMINISTRACIÓN VÍA INTRAMUSCULAR (IM)
Es la administración de un fármaco en el tejido muscular, cuya efectividad es mayor por esta vía, con finalidad profiláctica y/o terapéutica. Procedimiento
- Identificar al paciente.
- Preparar la medicación intramuscular.
- Comprobar: Fármaco prescrito, dosis y caducidad.
- Informar del procedimiento a realizar.
- Lavado higiénico de manos y colocación de guantes.
- Descubrir y desinfectar la zona de punción (paciente en decúbito lateral), para administrar el medicamento.
- Tras extraer el aire si lo hubiera en el interior de la jeringa, retirar el capuchón de la aguja (calibre 0,8 x 40) y realizar la punción con un movimiento firme y seguro.
- Aspirar y comprobar la posible aparición de sangre (en este caso se retira la aguja).
- Empujar el émbolo para introducir el fármaco lentamente.
- Una vez inyectado el fármaco se retira la aguja con un movimiento rápido presionando en el lugar de la punción.
- Depositar la aguja en el contenedor de objetos cortantes o punzantes.
- Retirada de guantes y lavado higiénico de manos.
- Registrar la administración del medicamento (dosis, día y hora).
- Comprobar: Reacción medicamentosa o alergia.
- Respetar intimidad del paciente.
- Confidencialidad.
Vías de administración de fármacos y fluidos.
Mª Covadonga Pendás Álvarez Profesora Asociada Prácticas Clínicas. Escuela Universitaria Ciencias de la Salud. Universidad de León [email protected]
ADMINISTRACIÓN VÍA INTRADÉRMICA
Es la administración de un fármaco en las capas más superficiales de la dermis con una finalidad diagnóstica, observando la reacción que produce en la piel una sustancia (ejemplo pruebas de sensibilidad a fármacos, Mantoux, etc.) Procedimiento
- Identificar al paciente.
- Preparar la medicación subcutánea.
- Comprobar: Fármaco prescrito, dosis y caducidad.
- Informar del procedimiento a realizar.
- Lavado higiénico de manos y colocación de guantes.
- Descubrir y desinfectar la zona de punción para administrar el medicamento (Las zonas de elección son la cara interna y externa del antebrazo, anterior y lateral de la pierna y el área interescapular).
- Retirar el capuchón de la aguja (calibre 16/5).
- Introducir la aguja con el bisel hacia arriba p.
- Aspirar y comprobar la posible aparición de sangre (en este caso se retira la aguja).
- Empujar el émbolo para introducir el fármaco lentamente.
- Una vez inyectado el fármaco se retira la aguja con un movimiento rápido presionando en el lugar de la punción.
- Depositar la aguja en el contenedor de objetos cortantes o punzantes.
- Retirada de guantes y lavado higiénico de manos.
- Registrar la administración del medicamento (dosis, día y hora).
- Comprobar: Reacción medicamentosa o alergia.
- Respetar intimidad del paciente.
- Confidencialidad.
ADMINISTRACIÓN VÍA INHALATORIA
Los medicamentos se introducen directamente en los pulmones consiguiendo la acción directa del fármaco sobre el árbol bronquial. El efecto es muy rápido y se utilizan dosis muy bajas. Mejoran la respiración y/o el trabajo respiratorio mediante la broncodilatación y por tanto disminución en la resistencia aérea (permitiendo así el flujo de aire) o fluidificando las secreciones para facilitar su expulsión.
Vías de administración de fármacos y fluidos.
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Se pueden administrar a través de aerosoles / inhaladores, de los dispositivos de polvo seco y de nebulizadores (el medicamento diluido en suero fisiológico se pulveriza mediante chorro de aire a presión u oxígeno.
Procedimiento
- Identificar al paciente.
- Preparar el fármaco inhalador o el nebulizador y colocar dentro del dispositivo la medicación ordenada.
- Comprobar: Fármaco prescrito, dosis y caducidad.
- Informar del procedimiento a realizar.
- Lavado higiénico de manos y colocación de guantes.
- Colocar al enfermo en posición de Fowler.
- Administrar según presentación del medicamento (aerosol, polvo seco, nebulización).
- Acabado el procedimiento, registrar la administración del medicamento (dosis, día y hora).
- Comprobar: Reacción medicamentosa o alergia.
- Respetar intimidad del paciente.
- Confidencialidad.
Administración con aerosol / inhalador
- Coger el cartucho por la parte inferior con el dedo pulgar y por la parte superior con el dedo índice y agitar y colocarlo en forma de L.
- Sacar todo el aire de los pulmones.
- Colocar la boquilla en la boca y apriete los labios sobre ella.
- Comenzar a tomar aire e inmediatamente apriete el cartucho.
- Hacer una sola inspiración suave y profunda.
- Aguantar la respiración unos 10 segundos y expulse el aire.
- Si ha de realizar otra inspiración, espere un minuto.
- Enjuagar la boca con agua y hacer unas gárgaras.
- Colocar la tapa en el cartucho y apretarla firmemente.
Administración con cartucho presurizado y cámara especial de inhalación
- Tomar el cartucho y colocarlo en forma de L, por la parte inferior sujetarlo con el dedo pulgar y por la parte superior con el dedo índice y agitarlo.
- Colocar el cartucho en la cámara.
- Sacar todo el aire de los pulmones.
- Colocar los labios en la boquilla de la cámara y realice una sola pulsación.
- Hacer una sola inspiración suave y profunda.
Vías de administración de fármacos y fluidos.
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ADMINISTRACIÓN VÍA VAGINAL
Es la administración de un fármaco a través de la vagina, en forma de óvulos o tabletas vaginales, con fines profilácticos y/o terapéuticos, al prevenir enfermedades ginecológicas o tratarlas, o disminuir la posibilidad de embarazo. Procedimiento
- Identificar a la paciente.
- Preparar la medicación vaginal.
- Comprobar: Fármaco prescrito, dosis y caducidad.
- Informar del procedimiento a realizar.
- Lavado higiénico de manos y colocación de guantes.
- Higiene de genitales.
- Administrar el medicamento en la vagina con el aplicador previamente lubricado, tan profundo como sea (Puede sugerirse a la paciente la auto-administración).
- Retirada de guantes y lavado higiénico de manos.
- Registrar la administración del medicamento (dosis, día y hora).
- Comprobar: Reacción medicamentosa o alergia.
- Respetar intimidad de la paciente.
- Confidencialidad.
ADMINISTRACIÓN VÍA CUTÁNEA - TRANSDÉRMICA
Es la administración de un fármaco, (pomada, ungüento, parches o gel), a través de aplicación cutánea, bien sea con fines profilácticos o terapéuticos, constituyendo una vía de elección para algunas patologías, o cuando se desea una absorción lenta, eliminando el proceso de absorción digestivo. Procedimiento
- Identificar al paciente.
- Preparar la medicación cutánea - transdémica.
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- Comprobar: Fármaco prescrito, dosis y caducidad.
- Informar del procedimiento a realizar.
- Lavado higiénico de manos y colocación de guantes.
- Administrar el medicamento (parche, pomada) en la piel limpia y seca, preferentemente en el tórax, evitando zona de quemaduras, cicatrices, heridas, etc.
- Retirada de guantes y lavado higiénico de manos.
- Registrar la administración del medicamento (dosis, día y hora).
- Comprobar: Reacción medicamentosa o alergia.
- Respetar intimidad del paciente.
11. Confidencialidad.
ADMINISTRACIÓN VÍA INTRAVENOSA (IV)
Es la administración de un fármaco en el torrente circulatorio, mediante una venopunción directa o con un catéter, (periférico o central), generalmente con fines terapéuticos, (administrando directamente el fármaco y posibilitando la absorción rápida), pero también diagnósticos. Es la vía más rápida en la aparición de los efectos del medicamento. Los motivos para recurrir a esta vía se pueden resumir en:
- La necesidad de un efecto inmediato.
- Asegurar la bio-disponibilidad del medicamento. El resto de las vías interponen barreras ente la vía de penetración y los órganos diana.
- Obtención de niveles estables de medicamentos.
4. Ser la única vía posible.
Existen tres formas clásicas de administración de medicamentos por la vía IV: Inyección intravenosa directa: Se define como la administración del medicamento tal como viene presentado, pudiéndose inyectar el contenido de la ampolla o el vial reconstituido directamente en la vena. Como norma general la velocidad de administración debe ser lenta, como mínimo en uno o dos minutos en unos casos y en tres a cinco minutos en otros. Esta forma de administración es la que está relacionada con una mayor incidencia de inflamación local y flebitis.
Procedimiento
- Identificar al paciente.
- Preparar el material y la medicación.
- Comprobar: Fármaco prescrito, dosis y caducidad.
- Informar del procedimiento a realizar.
Vías de administración de fármacos y fluidos.
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- Elevación de la extremidad tras el bolo de salino. Las vías venosas periféricas tienen las siguientes ventajas:
- Mayor rapidez y sencillez de introducción.
- No hay necesidad de interrumpir la RCP.
- Permiten la posibilidad de colocar un catéter largo en la cava.
- Tienen menos complicaciones. Y presentan los siguientes inconvenientes:
- Hay retraso del fármaco en alcanzar la circulación central.
- Hay riesgo de extravasación y flebitis (fármacos irritantes).
- El acceso es difícil si hay colapso circulatorio. El equipo de abordaje venoso consta de: antiséptico, anestésico (vías centrales), catéter, equipo de suero, jeringa, compresor, apósito de fijación.
Técnica de venopunción periférica
- Fijar la extremidad y colocar el compresor o torniquete.
- Seleccionar la vena más adecuada (Basílica, cefálica y medianas).
- Desinfectar la piel. Utilizar povidona yodada o clorhexina.
- Técnica estéril.
- Fijar la vena y tensar la piel con el pulgar.
- Puncionar a 45° con el bisel de la aguja o fiado r hacia arriba.
- Avanzar con ángulo de 30° retirando el fiador y deslizando el catéter.
- Retirar el compresor o torniquete.
- Fijar el catéter.
Hay diferentes tipos de catéteres: 1.- Angiocatéteres (Para acceso periférico). Son catéteres montados sobre aguja o fiador metálico. De corta longitud y grueso calibre, que permiten una mayor velocidad de flujo, (del calibre 14 G. 402 ml/min y del 16 G. 350 ml/min). Útiles para infusión tanto de cristaloides como de expansores.
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2.- Intracatéteres (Para abordaje venoso central directo o desde vía periférica). Catéteres insertados a través de aguja De mayor longitud y menor calibre que permiten menor velocidad de flujo (14 G: 142 ml/min). Indicados para infusión de fármacos irritantes.
3. Otros (para vías centrales): multilumen, introductor. Modelo especial de catéter corto con una "vaina montada sobre dilatador", con introducción mediante técnica Seldinger. Permiten altos flujos (calibre gruesos de 8F- 10F. El de 8F: 540 ml./ min.). Sirven de introductor para sondas de marcapasos.
Vía intraósea Es una buena alternativa a la vía venosa, segunda opción, tanto en niños como en adultos, con dosis de administración iguales a las de la vía venosa. El punto de inserción en los adultos es próximo al maléolo interno tibial. Es más eficaz que la vía endotraqueal.
Vías venosas centrales Yugular interna, subclavia y femoral, se caracterizan por la rapidez para alcanzar la circulación central, aunque pueden presentar complicaciones graves (neumotórax, hemotórax, punción arterial, embolismo), y requieren personal entrenado y necesidad de interrumpir RCP. Técnica de Seldinger
- Puncionar la vena con una aguja metálica.
- Insertar la guía a través de la aguja.
- Retirar la aguja sujetando la guía.
- Incidir con bisturí junto a la guía e introducir el dilatador venoso.
- Avanzar el catéter sobre la guía sujetando el extremo proximal de la guía metálica.
- Retirar la guía, comprobar la permeabilidad y fijar el catéter.
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Sueroterapia. Fluidoterapia.
Administración de sueros con la finalidad de restablecer el equilibrio hidro-electrolítico, restaurando por vía endovenosa el volumen y la composición normal de los fluidos corporales.
La terapia de fluidos permite corregir el intercambio de agua desde el espacio vascular al espacio intersticial, la regulación de la presión sanguínea y la hemodinámica en general, el equilibrio de electrolitos, pH sanguíneo tisular, e incluso regular la temperatura corporal.
Estas soluciones contienen electrolitos capaces de entrar a todos los compartimentos corporales (vascular, intersticial e intracelular), y sustancias de alto peso molecular, que se traduce en entrada de agua a la red vascular y aumento de la presión y volemia.
Pueden clasificarse en:
Soluciones cristaloides Son aquellas que contienen agua, electrolitos y/o azúcares en diferentes proporciones. Su capacidad de expander volumen va a estar relacionada con la concentración de sodio de cada solución, (este sodio provoca un gradiente osmótico entre los compartimentos extravascular e intravascular).
Ventajas:
- Restauran el volumen intravascular.
- Favorecen la función cardiaca, disminuyen la viscosidad y favorecen la microcirculación.
- Son económicos.
- No alteran la coagulación.
Inconveniente:
- Por su rápido pasaje al intersticio favorecen la formación de edema periférico y edema pulmonar.
Tipos: 1.- Soluciones isoosmóticas ( Solución con electrólitos que ejercen la misma presión osmótica que otras soluciones).
- Salino 0.9 % ( Suero Fisiológico ) La solución salina al 0.9 % o Suero Fisiológico es la sustancia cristaloide estándar, levemente hipertónica respecto al líquido extracelular, tiene un pH ácido. La relación de concentración de sodio (Na+) y de cloro (Cl ) es 1/1 en el suero fisiológico. Composición por 100 ml Principio activo: Cloruro de sodio 0,9% Excipientes: Ácido clorhídrico (para ajuste de pH) y agua Osmolaridad calculada: 307 mOsm/l pH: 4,5-7 (ácido) Cloro: 154 mmol/l Sodio: 154 mmol/l Estas soluciones cristaloides no producen una dilución excesiva de factores de coagulación, plaquetas y proteínas, pero en déficits severos se puede producir hipoalbuminemia, con el consecuente descenso de la presión coloidosmótica capilar (pc) y la posibilidad de inducir edema.
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- Ringer Lactato La mayoría de las soluciones cristaloides son acidóticas y por tanto pueden empeorar la acidosis tisular que se presenta durante la hipoperfusión de los tejidos ante cualquier agresión. Sin embargo, la solución de Ringer Lactato contiene 45 mEq/L de cloro menos que el suero fisiológico. Composición por 100 ml Principios activos: Cloruro de sodio: 600 mg Cloruro de potasio: 40 mg Cloruro de calcio: 20,4 mg Lactato de sodio: 305 mg Excipientes: Ácido clorhídrico (para ajuste de pH) y agua pH: 5,0-7, Cloro: 111,7 mmol Lactato: 27,2 mmol Sodio: 129 mmol Potasio: 5,4 mmol Calcio 1,8 mmol
- Solución Salina Hipertónica Las soluciones hipertónicas e hiperosmolares han comenzado a ser más utilizados como agentes expansores de volumen en la reanimación de pacientes en shock hemorrágico. Ciertos trabajos demuestran que el cloruro sódico es superior al acetato o al bicarbonato de sodio en determinadas situaciones. Por otro lado, el volumen requerido para conseguir similares efectos, es menor con salino hipertónico que si se utiliza el fisiológico normal isotónico.
- Soluciones de comportamiento similar al agua (glucódicas isotónicas o glucosalinas isotónicas).
- Suero glucosado al 5 % Es una solución isotónica (entre 275-300 mOsmol/L) de glucosa, indicada principalmente para la rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas (por sudación o por falta de ingestión de líquidos), y como agente aportador de energía. La glucosa se metaboliza en el organismo, permitiendo que el agua se distribuya a través de todos los compartimentos del organismo, diluyendo los electrolitos y disminuyendo la presión osmótica del compartimento extracelular. El desequilibrio entre las presiones osmóticas de los compartimentos extracelular e intracelular, se compensa por el paso de agua a la célula. Composición por 100 ml Principio activo Glucosa: 5 g Agua pH aproximado: 4,
- Suero glucosado al 10 %, 20 % y 40 % Las soluciones de glucosa al 10 %, 20 % y 40 % son consideradas soluciones glucosadas hipertónicas, que al igual que la solución de glucosa isotónica, una vez metabolizadas desprenden energía y se transforma en agua. A su vez, y debido a que moviliza sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto, se puede considerar a la glucosa como un proveedor indirecto de potasio a la célula.