FASCIOLA HEPATICA
MORFOLOGÍA
Huevo: amarillentos, elipsoidales, pared gruesa, tienen un opérculo en un extremo, miden 250
micras.
Miracidio: larva ciliada, mide 130 x 27 µm, tienen una papila apical y glándulas de penetración. En
el extremo posterior de su parénquima hay células germinales.
Esporoquiste: 93 x 53 mm. El desarrollo de los esporocistos es de 11 días, encontrándose maduros
contienen c/u máx 8 redias.
Redias: mide 1-3 mm, tiene aspecto de saco, boca y un saco intestinal ciego. Se desplaza por un
repliegue tegumentario (collar) y dos apéndices laterales.
Cercaria: en el cuerpo tiene dos regiones: el tronco, en cuya superficie ventral se sitúan dos
ventosas (oral y ventral) y la cola. Posee tubo digestivo ciego y esbozo genital.
Metacercaria: posee dos ventosas (no visibles) y ciegos intestinales.
Gusano: Es aplanada, forma lanceolada, color grisáceo. Mide 3 x 1.5 cm. El extremo anterior tiene
una estructura cónica próxima a las ventosas oral y ventral. Las laterales del gusano están llenas de
vitelógenas. Su tegumento está recubierto de espinas.
EPIDEMIOLOGÍA
Cosmopolita. Más afectados: Venezuela, Cuba, Argentina, México, Costa Rica y Puerto Rico.
Hosp int: caracol genero Limnaea.
Hosp ac: hombre.
Hosp def: bovinos, ovinos, caprinos.
INMUNIDAD /
PATOGENICIDAD
Es hermafrodita.
Digiere el tejido hepático y causa una gran destrucción del parénquima, en donde aparecen
lesiones hemorrágicas causadas por la respuesta inmune. Los gusanos adultos inducen la
producción de proteasas. Digiere los hepatocitos, que provoca destrucción parenquimal con
necrosis y hemorragias causando lesiones ricas en eosinófilos. Cambios en enzimas hepáticas y
proteínas plasmáticas. Ulceras en vías biliares que se acompaña de hemobilia y anemia.
TRANSMISIÓN
Ingesta de plantas contaminadas.
CICLO BIOLOGICO
Periodo de incubación: 3-8s
*INFECTIVO: metacercaria *DIAGNÓSTICO: huevos en heces
Los huevos inmaduros son expulsados →se embrionan en el agua →liberan miracidios y estos
infectan al caracol →aquí pasan por tres estadios (esporoquiste →redia →cercaria) →se liberan
y nadan hasta enquistarse como metacercarias en plantas acuáticas →los humanos las ingieren →
eclosionan las metacercarias en el duodeno →migran a través de la pared intestinal hacia la
cavidad peritoneal y al parénquima hepático así como los ductos biliares, en donde se desarrollan
en adultos (3-4m) → se eliminan en heces.
CUADRO CLÍNICO
Fase aguda [3m]: fiebre prolongada, hepatomegalia, dolor abdominal, hiperestesia abdominal,
náuseas, diarrea e ictericia. También puede causar tos, disnea, microhemorragias, hemoptisis,
derrame pleural, problemas neurológicos o cardíacos.
Fase crónica [9-13a]: dolor en el hipocondrio derecho superior (caracterizado por cólico biliar,
ictericia y colangitis), anemia, formación de cálculos en colédoco, y puede presentarse pancreatitis
cuando los tremátodos alcanzan las vías biliares y ocasionar obstrucción biliar, y hemobilia.
También en el hígado el gusano origina abscesos hepáticos, y puede haber ictericia y acumulación
de líquido ascítico.
DIAGNÓSTICO /
TRATAMIENTO
Pruebas de funcionamiento hepático, ELISA, BH, Western-blot.
Triclabendazol, closantel, panavet, albendazol.