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FÉMUR, TIBIA Y FÍBULA, Apuntes de Anatomía

Resumen de huesos en base a Moore

Tipo: Apuntes

2018/2019

Subido el 05/04/2019

ilse-hernandez
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FÉMUR, TIBIA Y FÍBULA
Fémur
Es el hueso más largo y pesado del cuerpo, trnasmite el peso corporal desde el hueso coxal
hacia la tibia cuando se está en bipedestación
Su longitud es una ¼ parte de la altura de la persona
Consta de un cuerpo (diáfisis) y dos extremos (epífisis) proximal y distal
El extremo proximal consta de una cabeza, un cuello y 2 trocánteres (mayor y menor)
Cabeza del fémur: redondeada, constituye 2/3 de una esfera cubierta de cartílago articular,
excepto en la fosita de la cabeza del fémur
En etapas iniciales el ligamento da paso a una arteria que irriga la epífisis de la cabeza
Cuello del fémur: trapezoidal, el extremo estrecho sostiene a la cabeza, y la base se continua
con el cuerpo
La parte proximal del fémur esta “doblada” en forma de L, por lo que el eje de la cabeza y
cuello se proyectan superomedialmente en ángulo oblicuo
Ángulo de inclinación: máximo al nacer y disminuye gradualmente (más agudo) hasta ser
entre 115° a 140°, en promedio 126°
En la mujer este ángulo es menor, debido al aumento en la amplitud de los acétabulos
(consecuencia de la pelvis menor más ancha) y a la mayor oblicuidad del cuerpo del fémur
Los abductores y rotadores del muslo se insertan principalmente en el vértice del ángulo
(trocánter mayor), traccionan una palanca (el brazo más corto de la L)
El ángulo de inclinación permite la posición oblicua del fémur en el muslo, permitiendo que las
rodillas sean adyacentes e inferiores al tronco
Ángulo de torsión o ángulo de declinación: 7° en hombres y 12° en mujeres. Se observa el
fémur superiormente, a lo largo del eje longitudinal del cuerpo, viendo a los dos ejes en un
ángulo
El ángulo de torsión junto al ángulo de inclinación, permite movimientos rotatorios de la
cabeza del fémur dentro de acetábulo, colocando oblicuamente para convertirlos en
movimientos de flexión y extensión, de abducción y aducción y de rotación del muslo
Trocánter menor: cónico y con un vértice redondeado, medialmente desde la parte
posteromedial de la unión del cuello y cuerpo del fémur, en el se inserta el tendón del principal
flexor del muslo, el iliopsoas
Trocánter mayor: masa ósea grande, lateral, se poyecta superior y posterior donde el cuello
se une al cuerpo del fémur, dando inserción para los abductores y rotadores del muslo
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FÉMUR, TIBIA Y FÍBULA

Fémur

  • Es el hueso más largo y pesado del cuerpo, trnasmite el peso corporal desde el hueso coxal hacia la tibia cuando se está en bipedestación
  • Su longitud es una ¼ parte de la altura de la persona
  • Consta de un cuerpo (diáfisis) y dos extremos (epífisis) proximal y distal
  • El extremo proximal consta de una cabeza, un cuello y 2 trocánteres (mayor y menor)
  • Cabeza del fémur: redondeada, constituye 2/3 de una esfera cubierta de cartílago articular, excepto en la fosita de la cabeza del fémur

En etapas iniciales el ligamento da paso a una arteria que irriga la epífisis de la cabeza

Cuello del fémur: trapezoidal, el extremo estrecho sostiene a la cabeza, y la base se continua con el cuerpo

  • La parte proximal del fémur esta “doblada” en forma de L, por lo que el eje de la cabeza y cuello se proyectan superomedialmente en ángulo oblicuo
  • Ángulo de inclinación: máximo al nacer y disminuye gradualmente (más agudo) hasta ser entre 115° a 140°, en promedio 126°

En la mujer este ángulo es menor, debido al aumento en la amplitud de los acétabulos (consecuencia de la pelvis menor más ancha) y a la mayor oblicuidad del cuerpo del fémur

  • Los abductores y rotadores del muslo se insertan principalmente en el vértice del ángulo (trocánter mayor), traccionan una palanca (el brazo más corto de la L)
  • (^) El ángulo de inclinación permite la posición oblicua del fémur en el muslo, permitiendo que las rodillas sean adyacentes e inferiores al tronco
  • Ángulo de torsión o ángulo de declinación: 7° en hombres y 12° en mujeres. Se observa el fémur superiormente, a lo largo del eje longitudinal del cuerpo, viendo a los dos ejes en un ángulo
  • El ángulo de torsión junto al ángulo de inclinación, permite movimientos rotatorios de la cabeza del fémur dentro de acetábulo, colocando oblicuamente para convertirlos en movimientos de flexión y extensión, de abducción y aducción y de rotación del muslo
  • Trocánter menor: cónico y con un vértice redondeado, medialmente desde la parte posteromedial de la unión del cuello y cuerpo del fémur, en el se inserta el tendón del principal flexor del muslo, el iliopsoas
  • Trocánter mayor: masa ósea grande, lateral, se poyecta superior y posterior donde el cuello se une al cuerpo del fémur, dando inserción para los abductores y rotadores del muslo
  • Línea intertrocánterea: cresta rugosa formada por la inserción del ligamento iliofemoral. Indica el lugar donde el cuello y cuerpo del fémur se unen. Se continúa como la línea espiral
  • Cresta intertrocantérea: une a los trocánteres posteriormente; en ella hay una elevación redondeada: el tubérculo cuadrado
  • Fosa intertrocantérea: profunda depresión medialmente
  • Cuerpo del fémur: es ligeramente convexo anteriormente. En el se originan los extensores de la rodilla, salvo la parte posterior, donde la línea áspera es el lugar de inserción aponeurótica de los aductores del muslo. Esta cresta vertical es especialmente prominente en el 1/3 medio del cuerpo del fémur, donde presenta un labio medial y un labio lateral

El labio lateral se funde con la tuberosidad glútea, ancha y rugosa

El labio medial se continúa en forma de la línea espiral, rugosa y estrecha

  • La línea espiral se extiende hacia el trocánter menor, pero pasa hacia la cara anterior del fémur, donde se continúa con la línea intertrocantérea
  • Línea pectínea: reborde intermediario prominente, se extiende desde la parte central de la línea áspera hasta la base del trocánter menor
  • Líneas supracondíleas medial y lateral: se forma de la división de la línea áspera , que conducen a los cóndilos medial y lateral del fémur
  • Cóndilos medial y lateral: forman casi todo el extremo distal del fémur, se articulan con los meniscos (láminas semilunares de cartílago) y los condílos de la tibia, para formar la articulación de la rodilla. Están separados posterior e inferiormente por una fosa intercondílea , pero se fusionan anteriormente, formando una depresión superficial longitudinal, la cara rotuliana que se articula con la rótula
  • La cara lateral del cóndilo lateral tiene una proyección central llamada epicóndilo lateral
  • La cara medial del cóndilo medial presenta un epicóndilo medial, mayor y más prominente, encima del cual se proyecta el tubérculo del aductor, para la inserción de un tendón
  • Los epicóndilos proporcionan inserción proximal a los ligamentos colaterales tibial y fibular e la articulación de la rodilla

Anatomía de superficie de la cintura pélvica y el fémur

Tubérculo ilíaco: 5-6 cm posterior a la EIAS, señala el punto más ancho de la cresta ilíaca. Está a nivel del proceso espinoso de L

Tubérculo del pubis: 2 cm de la sínfisis del pubis, en la extremidad anterior de la cresta del pubis

La cresta ilíaca termina posteriormente en la afilada cresta del pubis

  • (^) Tuberosidad de la tibia: en el extremo superior del borde anterior, ancha y apaisada, aquí se inserta el ligamento rotuliano, que se extiende entre el borde inferior de la rótula y tuberosidad de la tibia
  • Su expansión medial distal forma el maléolo medial , que se articula con el talus y está recubierta por cartílago articular
  • Borde interóseo : agudo, ahí se inserta la membrana interósea que une a los 2 huesos de la pierna
  • Incisura fibular: sustituye al borde agudo, aloja y da inserción fibrosa al extremo distal de la fíbula
  • Línea el sóleo: cresta rugosa y diagonal en la cara posterior de la porción proximal de la tibia, discurre inferior y medial hasta el borde medial. Se forma por la inserción aponéurotica del sóleo
  • Foramen nutricio: distal a la línea del sóleo, surco vascular para la arteria que irriga el extremo proximal del hueso y su médula

FÍBULA

  • Lugar de inserción para músculos y estabiliza la articulación talocrural
  • Posterolateral a la tibia, unida a ella por una sindesmosis tibiofibular que incluye a la membra interósea
  • No interviene en el soporte de peso corporal
  • Su función principal es la inserción de músculos, distal a un músculo y proximal a 8
  • Forma el maléolo lateral
  • Los maléolos forman las paredes laterales de un encaje rectangular (mortaja) que es el componente superior de la articulación talocrural y en ellos se insertan ligamentos que estabilizan la articulación
  • El maléolo lateral sobresale más y es más posterior que el medial, se extiende 1 cm más distalmente
  • Su extremo proximal consta de una cabeza aumentada de tamaño, superior a un cuello pequeño. La cabeza tiene un vértice puntiagudo
  • La cabeza de la fíbula se articula con la parte inferior, posterolateral del cóndilo lateral de la tibia
  • El cuerpo de la fíbulaestá retorcido y marcado por los lugares de inserción muscular
  • Presenta también una sección transversal y 3 bordes (anterior, interóseo y posterior) y 3 caras (medial, posterior y lateral)

Anatomía de superficie de la tibia y la fíbula

  • (^) La tuberosidad de la tibia es una elevación oval en la cara anterior de la tibia, se palpa a 5 cm distal al vértice de la rótula
  • La cara anteromedial de la tibia es subcutánea
  • Maleólo medial es un relieve en el lado medial del tobillo, subcutáneo y prominente. Esta 1, cm proximal al vértice del maléolo lateral
  • Maléolo lateral es subcutáneo y tiene extremo inferior agudo, es más distal y posterior al vértice del maléolo medial