¡Descarga Endocrinología: Hormonas, Síntesis y Acciones - Prof. Álvarez y más Exámenes en PDF de Fisiología solo en Docsity!
Modelo A EXAMEN FISIOLOGÍA MÉDICA. Parte de Clara, Enero 2011. ENDOCRINOLOGÍA 1- En relación a la neurohipófisis y a las hormonas neurohipofisarias, la oxitocina (OXT) y la Vasopresina (ADH), es CIERTO que: a. La OXT y la ADH se sintetizan y se secretan en la neurohipófisis b. La OXT sólo tiene un receptor pero la ADH tiene 3 receptores distintos dependiendo de la célula diana c. En la OXT y la ADH, toda la proteína que se sintetiza es parte de la hormona final d. Algunas neuronas co-expresan OXT y ADH aunque se regulen diferentemente 2- Con respecto a los andrógenos, es CIERTO que: a. En un varón la enzima que determina la síntesis postpuberal de andrógenos en el testículo es la 17-beta- deshidrogenasa (17bHSD3) b. Como otras células esteroideas, la célula de Sertoli expresa grandes cantidades de Desmolasa de Colesterol (p450-SCC) c. Como otras células esteroideas, las células de Leydig expresan aromatasa que convierte parte de la testosterona en estradiol d. De todos los derivados del colesterol con 19 carbonos, la testosterona es la que tiene mayor afinidad por el receptor AR 3- Excepto en escasas excepciones muy poco frecuentes, el parámetro más sensible en el análisis de sangre para conocer la función tiroidea es: a. la triyodotironina (T3) b. la tiroxina (T4) c. la hormona TSH d. el yodo del plasma 4- En relación a con las alteraciones del desarrollo del aparato genital en el hombre, es FALSO que: a. una mutación congénita inactivadora de Hormona AntiMullerian (AMH) origina un paciente XY hermafrodita con genitales masculinos y femeninos b. una mutación congénita inactivadora del gen SRY origina un paciente XY sin genitales masculinos pero con genitales femeninos c. una mutación congénita inactivadora del receptor de andrógenos origina un paciente XY con genitales femeninos bien desarrollados d. una mutación congénita inactivadora de la leptina, kisspeptina o de su receptor GPR54 causa pubertad retrasada 5- En relación con las importantes acciones de las hormonas tiroideas en el ser humano, es CIERTO que: a. El exceso de T3 produce hipercolesterolemia b. En el hígado, la acción más importante de la T3 para mantener el metabolismo basal es induciendo glucógeno-génesis c. El déficit de T3 disminuye la temperatura corporal y la frecuencia cardíaca
d. La T3 al aumentar el metabolismo basal produce hipokaliemia 6- Un paciente varón de 23 años admitido en urgencias en esta semana se queja de cansancio, sed muy intensa y micción muy abundante y frecuente teniendo que orinar al menos 5 veces cada noche en los últimos días (nocturia). En la observación el paciente aparece deshidratado, y se recogen los siguientes datos:
DATO PACIENTE VALORES
NORMALES
Pulso 95/min reposo: 60/min Tensión arterial 85/60 100-120/70- Analítica sangre
Osmolarid ad
310 mOsm/L 260- Na +^ 155 mEq/L 135- K+^ 4 mEq/L 3,5- Ca ++^ 5 mEq/L 4-5, glucosa 82 mg/dL 65- Analítica orina
Osmolarid ad
90 mOsm/Kg 150- glucosa negativa negativa Na +^ 140 mEq/día 130- K+^ 65 mEq/día 60-
En antecedentes el paciente refiere haberse caído unos días antes de una motocicleta pero que al llevar el casco puesto solo supuso un leve golpe en la cabeza. La situación más probable en este paciente es: a. exceso de Cortisol b. exceso de ADH c. déficit de Aldosterona d. (^) déficit de ADH 7- En relación a las hormonas del ciclo menstrual, es FALSO que: a. al final del ciclo, la caída de inhibina promueve una subida de LH por encima de la FSH que comienza el nuevo ciclo b. en ausencia de progesterona los estrógenos tienen un efecto paradójico estimulador de LH y facilitador de LHRH, que genera la aguda subida del pico ovulatorio c. la sensibilidad de la célula gonadotropa hipofisaria a la inhibición por esteroides es altísima durante la infancia hasta la pubertad d. tras la ovulación, los altos niveles de progesterona e inhibinas hacen que estén prácticamente suprimidas las gonadotropinas hipofisarias 8- El hipotiroidismo congénito es una enfermedad grave en la que se carece de hormonas tiroideas. El paciente puede que no tenga la tiroides o puede que haya tiroides pero no pueda producir hormonas tiroideas. Indica cuál de los siguientes genes al mutarse no daría hipotiroidismo congénito: a. TTF
d. La Dopamina hipotalámica es el factor principal inhibidor de la secreción de hormona del crecimiento (GH) 14- En relación a la glándula Tiroides, es CIERTO que: a. Las células foliculares expresan el receptor de la TSH(?) en el polo apical y su transducción de señales es exclusivamente por Galfa-s y cAMP b. La síntesis de las hormonas tiroideas se realiza en el retículo endoplasmático sobre la tiroglobulina c. El transporte de yoduro al coloide se realiza sin gasto de energía por dos co-transportadores, un simportador? y un antiportador apical Pendrina d. De la organificación del yoduro se encarga? en el retículo endoplasmático 15- En relación con las acciones de los andrógenos, es FALSO que: a. en el hombre las principales acciones androgénicas las produce la dihidrotestosterona (DHT) b. en los hombres también los estrógenos tienen acciones en los huesos largos, la espermatogénesis y el cerebro c. tras el nacimiento, los andrógenos son prácticamente indetectables hasta la pubertad d. para la erección necesitamos la acción en el endotelio del sistema parasimpático/acetilcolina liberando óxido nítrico hacie el músculo liso 16- Una paciente admitida en urgencias se encuentra débil y presenta arritmias. Como antecedente se queja de diarrea en las últimas horas. El ECG aparece alterado (Ondas T picudas, alargamiento QRS). En la historia se recogen los siguientes datos:
DATO PACIENTE VALORES NORMALES Pulso irregular reposo: 60/min Tensión arterial 75/50 100-120/70- Analítica sangre Osmolarid ad 260 mOsm/L 260- Na +^ 118 mEq/L 135- K+^ 8 mEq/L 3,5- Ca ++^ 5 mEq/L 4-5, glucosa 100 mg/dL 65- Analítica orina
Osmolarid ad
1000 mOsm/ Kg
Na +^ 330 mEq/día 130- K+^ 15 mEq/día 60-
La situación más probable en esta paciente es: a. déficit de ADH o Vasopresina b. (^) exceso de ADH o Vasopresina c. exceso de ACTH (exceso de Aldosterona) d. déficit de Aldosterona
17- Con respecto al aparato reproductor femenino, es CIERTO que: a. Durante el desarrollo embrionario, primer año de vida y después de la menopausia la FSH plasmática está más elevada que la LH, al contrario que durante todo el período fértil de una mujer adulta b. Los estrógenos sobre todo en ausencia de progesterona inhiben la secreción de LH hipofisaria c. Las células de la Teca sintetizan muchos estrógenos por su alta expresión de aromatasa, sin embargo las de la Granulosa carecen de aromatasa y solo producen progesterona d. En la fase lútea, las células granulosas, que ya tienen acceso a capilares, ecpresan grandes cantidades de 17-hidroxilasa/17, 20- desmolasa (CYP17) 18- En relación con la glándula suprarrenal, es CIERTO que: a. El cortisol se produce exclusivamente en la zona glomerular periférica, mientras que los demás esteroides suprarrenales se producen hacia el interior b. De todo el cuerpo, las enzimas Dopa decarboxilasa y la Dopamina-beta-hidroxilasa sólo se expresan en las células cromafines de la médula suprarrenal c. Un déficit de 21-Hidroxilasa (CYP21A2) impediría la síntesis de Cortisol y Aldosterona y acumularía andrógenos suprarrenales d. Un déficit de 17-Hidroxilasa (CYP17) impediría la síntesis de Cortisol y Aldosterona y acumularía andrógenos suprarrenales 19- En relación con las acciones del cortisol, es FALSO que: a. Reduce el consumo de glucosa en músculo y tejidos periféricos y provoca resistencia a la insulina b. Activa al tejido adiposo para que libere ácidos grasos (FFA) a la sangre c. Tiene un efecto general de maduración celular, sobre todo en pulmón y neuronas d. Promueve la generación de hueso activando a los osteoblastos y la absorción de calcio Reserva endocrino- En relación al hipotálamo, es CIERTO que: a. El núcleo Arcuato se encarga del control del Sistema Nervioso Autónomo Simpático y Parasimpático b. La barrera hematoencefálica no existe en las neuronas hipotalámicas para poder responder rápidamente a cambios en el cuerpo tanto de temperatura, como de metabolitos, iones u hormonas en el plasma c. La región Preóptica del hipotálamo produce dos pequeños péptidos que son hormonas: Oxitocina y Vasopresina d. Los núcleos paraventricular y supraóptico magnocelulares (con neuronas grandes) producen proteínas que, a través del sistema porta, regulan las hormonas de la adenohipófisis. SANGRE 20- Una persona adulta con sangre tipo A tiene: a. Antígeno del tipo B en la superficie de los eritrocitos y muy probablemente anticuerpos anti-A en el plasma b. Anticuerpos anti-A en el plasma que condicionan de quién puede recibir una transfusión c. Antígeno del tipo A en la superficie de los eritrocitos y muy probablemente anticuerpos anti-B en el plasma
a. Factores que estimulan la producción de EPO son: el aumento del volumen sanguíneo o la subida de presión atmosférica b. La célula madre mieloide que forma colonias (CFU-S) es la responsable de generar eritrocitos, plaquetas pero también linfocitos c. Los Prolinfocitos T y los monocitos salen de la médula ósea sin madurar completamente al contrario que los pro-linfocitos B o las plaquetas d. No existe ninguna célula madre totipotencial que sea capaz de generar todos los derivados mieloides y linfoides
