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Anemias: La anemia hemática es debida a una disminución de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración bajaa de hemoglobina.
- Se evidencia con:
- Debilidad
- Palpitaciones
- Falta de aire
- Las causas mas comunes son:
- Pérdida sanguínea
- Falta de hierro o vitamina B 12
- (^) Problemas genéticos como Falciforme y otras
Sistema “ABO”:
- El grupo sanguíneo son unas proteínas que se encuentran en la superrficie de los eritocitos que los identifican como propios frente al sistema inmune. - Para las transfusiones de sangre es fundamental conocer los grupos sanguíneos. - El grupo sanguíneo se hereda según la leyes de Mendel. - El grupo O es el donante universal y el gurpo AB el receptor universal.
Sistema Rh:
- Viene determinado genéticamente y se manifiesta como presencia/ausencia del antígeno D.
- Una persona es Rh positivo si presenta el antígeno D en la superfície de los eritrocitos y Rh negativo si no lo presenta.
- Las aglutininas se desarrollan cuando se pone en contacto sangre Rh negativa con Rh positiva. En el primer contacto no se producirá aglutinación, pero se crearían anticuerpos contra el antígeno D. Enfermedad de Rhesus: Se da en el segundo embarazo cuando la madre es Rh negativo y el hijo Rh positivo.
Formación del coágulo o trombo de fibrina (coagulación):
- La mayoría de los factores de coagulación se sintetizan en el hígado y se liberan al plasma, algunos son liberados por las plaquetas y el factor tisular o tromboplastina, es liberado por células del tejido lesionado. Todos ellos son inactivos.
- El proceso se lleva a cabo por una de dos vías o por las dos: A (^) Vía Extrínseca: Se inicia por factores ajenos a la sangre como el factor tisular. Esta vía es más rápida. B Vía Intrínseca: Se inicia por factores propios de la sangre. - El Ca²+ cataliza la **conversión de la prototrombina y el fibrinógeno en hilos de fibrina.
- La trombina activa el factor XIII o estabilizador de fibrina** que se encarga de estabilizar los hilos de fibrina dar más consistenca al coágulo. - Los hilos de fibrina unidos a las superficies lesionadas del vaso se contraen gradualmente y, sumado a la tracción de las plaquetas permite disminuir el tamaño de la herida. - Los fibroblastos forman nuevas células endoteliales que restablecen el revestimiento de la pared. Anticoagulantes: A Heparina:
- Presente en el hígado, pulmones, mucosa intestinal…
- Glicosaminoglicano
- (^) Principal actuación a nivel de factor II ( Protrombina ) mediante la activación de la antitrombina III. B Warfarina y Acenocumarol: - Se les conoce como antagonistas de la vitamina K
- Inhiben la vitamina K epóxido reducatasa
- La warfarina se utiliza principalmente en programas de desratización y el acenocumarol a nivel clínico para prevenir trombosis o embolias.
4 Fibrinólisis : Es el proceso de disolución del coágulo una vez reparada la lesión.
- Cuando se forma un coágulo se incorpora al mismo el plasminógeno, una enzima plasmática inactiva. - Diferentes tejidos y la sangre contienen sustancias que transforman el plasminógeno en plasmina, la cual, una vez formada, puede disolver el coágulo mediante la digestión de los hilos de fibrina. - La estreptocinasa y el activador tisular del plasminógeno se utilizan en la clínica para disolver los coágulos intravasculares.
Mecanismos de control de la hemostasia: Existen mecanismos de control para evitar la formación
del coágulo lejos de la lesión pero puede comprometer la circulación sanguínea:
- La fibrina absorbe la trombina en el coágulo. A medida que se va formando la fibrina y se produce la retracción del coágulo, disminuye la cantidad de trombina en sangre, con lo que progresivamente va disminuyendo la síntesis de fibrina.
- Los factores de coagulación aumentan su concentración en el punto de la lesión disminuyendo la posibilidad de una coagulación diseminada.
- Liberación de sustancias que se oponen a la coagulación: Heparina y otras.
Concepto de inmunidad: Mecanismos de defensas destinados a impedir la proliferación de microorganismos en el organismo del ser humano. El mas sofisticado es el Sistema inmunitaro.
- Estos mecanismos de defensa se pueden agrupar en dos categorías: **- Inmunidad Innata/Inespecífica
- Defensas externas:**
- Para invadir el cuerpo humano los microorganismos deben atravesar su piel o penetrar por alguno de sus orificios naturales.
- Algunas sustancias químicas también contribuyen a mantener el alto grado de resistencia de la piel y las mucosas frente a la invasión microbiana:
- Las glándulas sebáceas de la piel secretan sebo que contiene ácidos grasos insaturados con un pH que dificulta el crecimiento de muchos microorganismos.
- La sudoración ayuda a arrestar a los microbios en la superficie y contiene lisozima. Esta enzima se encuentra en las lágrimas, saliva, secreciones nasales y los líquidos tisulares donde se desarrolla actividad antibacteriana.
- La flora bacteriana de la piel impide el asentamiento y desarrollo de otros microbios que se depositan sobre ella.
- Mecanismos defensivos del tubo digestivo:
- La elevada acidez del estómago
- Protección por la población bacteriana normal del colon
- Mecanismos defensivos en el aparato respiratorio:
- Tos y esternudos
- Secreción mucosa
- Movimiento del moco por lo cílios
- Macrófagos alveolares
Inmunidad Adaptiva/Específica
- Los mecanismos de defensa contra gérmenes o sustancias específicas destruyen específicamente un germen o sustancia.
- Se adapta a los agentes infecciosos y produce memoria para futuras infecciones por el mismo agente.
- Las principales céulas defensivas que llevan a cabo la inmunidad específica son los linfocitos, que se desarrollan en la médula ósea a partir de la célula madre hematopoyética pluripotencial. Hay 2 tipos de linfocitos: - Linfocitos B: Adquieren sus propiedades en la médula ósea. - Linfocitos T: Se especializan en otra estructura denominada timo, entre la tráquea y el esternón.
- Los mecanismos de defensa específicos se dividen en dos grandes grupos: 1 Respuesta humoral - Los anticuerpos son uno de los cinco tipos de proteínas del plasma sanguíneo , el grupo inmunoglobulinas.
- Están constituidas por la asociación de cuatro cadenas polipeptídicas unidas entre sí mediante puentes disulfuro.
- Cada una de las cadenas ligeras i pesadas incluye una región variable , cuya secuencia de aminoácidos es peculiar de cada anticuerpo, y una región constante , con la misma secuencia en todos los anticuerpos. - La unión antígeno-anticuerpo es específica, cada anticuerpo. - Reacción de precipitación: La unión del anticuerpo con el antígeno forma un complejo que aumenta su tamaño molecular y se produce una precipitación. - Reacción de aglutinación: Un anticuerpo puede unirse a la vez a dos antígenos, así mismo cada antígeno puede unirse a varios anticuerpos y formar un entramado de complejos antígeno-anticuerpo. - (^) Reacción de neutralización: En este tipo de reacción, un anticuerpo se une a un antígeno concreto y lo inmoviliza. Si se trata de una sustancia tóxica, impide su unión a determinados receptores celulares de modo que lo neutraliza y impide su toxicidad. - Reacción de opsonización: El anticuerpo recubre al antígeno para que sea reconocido por los fagocitos, esta reacción se llama opsonización.
Respuesta celular
- Los macrófagos fagocitan antígenos y los presentan a los linfocitos T, lo cual produce la formación de clases de linfocitos T:
- Linfocitos T citotóxicos: Se unen específicamente a los antígenos de la membrana de las células. El linfocito inyecta sus enzimas en el interior de la célula y provoca su degradación. Este tipo de linfocito es el responsable en los trasplantes de los tejidos. - Linfocitos T colaboradores: Facilitan el desarrollo de los linfocitos B, productores de anticuerpos, ya que les muestran los antígenos captados por los macrófagos y a partir de ahí se desarrollan.
Otras células del Sistema Inmunitario
- Basófilos: - Células que se tiñen con pigmentos básicos. - Poco numerosas respecto a otras células del sistema inmune. - Papel principal en reacciones alérgica y inflamatorias ya que son las células que liberan la histamina. - Sustancias como el heparán sulfato (vasodilatador) o la heparina (anticoagulante) coadyuvan a la función inflamatoria propia de las reacciones alérgicas. - Eosinófilos: - Células quese tiñen con pigmentos ácidos como la Eosina. - Regulan la actividad inflamatoria. - Tienen una capacidad fagocitaria débil. - Emplean una función citotoxica frente a microorganismos no fagocitables. - Tienen función inmunomoduladora gracias a la liberación de citocinas (Hormonas celulares).
Leucemia: Grupo de enfermedades malignas de la médula ósea que provoca un aumento incontrolado de leucocitos en la misma. Cáncer sanguíneo.
- Se produce una falta de células sanguíneas ya que los leucocitos ocupan su lugar.
- Se pueden ver afectados:
- Los leucocitos maduros , afectando a la inmunidad de las personas.
- Los glóbulos rojos , ocasionando anemias en el paciente.
- Las plaquetas , dando lugar a problemas de coagulación que se suelen manifestar como hematomas.
- Todos a la vez.
provoca la producción de anticuerpos y con ello una respuesta de defensa ante microorganismos patógenos.
- La formación de una inmunidad activa requiere la exposición previa frente a los antígenos específicos, y la lentitud de la respuesta primaria puede hacer que la persona sufra la enfermedad. - El médico Edward Jenner se percató que las recolectoras de leche sufrían viruela vacuna y se inmunizaban frente a la variante humana de viruela. - Francisco Javier organizó una expedición a América con niños huérfanos para propagar la viruela vacuna.
Transferencia de anticuerpos:
- En la inmunidad pasiva se transfieren anticuerpos directamente de un donante humano o animal a una persona.
- La inmunidad pasiva también tiene lugar de manera natura en la transferencia de inmunidad de la madre al feto durante el embarazo y de la madre al niño durante la lactancia.
Alergia: Respuesta de hipersensibilidad inmunitaria frente a distintos antígenos denominados alérgenos. Hay 2 tipos:
- Hipersensibilidad inmediata: Se debe a una respuesta patológica de los linfocitos B frente a un alérgeno que induce la aparición de síntomas al cabo de segundos o minutos. La combinación de los anticuerpos con los alérgenos hace que los mastocitos segreguen histamina y otros productos que dan lugar a los síntomas de alergia. - Hipersensibilidad retardada: Es una respuesta anómala de las células T y da lugar a la aparición de síntomas a las 24-72 h. La razón es hipersensibilidad retardada es una respuesta de inmunidad celular mediada por linfocitos T.
