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Yo.................................................................................................................................................., Identificado (a) con DNI N°……………………………. Ubigeo N°....................., estudiante de la carrera de....................................................................................................., de la Universidad/Instituto: …………………………………………………………………..…………………….………….., con Código de estudiante N° ……..………………………. Declaro bajo juramento, la veracidad de la información consignada y que los documentos adjuntados a la plataforma virtual son copia fiel del original. En el caso de no ser cierta la manifestación antes señalada, yo asumiré las consecuencias administrativas y legales que pudieran derivarse de mi actuación, según el Artículo 411 del Código Penal. Autorizando a efectuar la comprobación de la veracidad de la información declarada en el presente documento. Me afirmo y me ratifico en lo expresado, y en señal de conformidad firmo y estampo mi huella digital en el presente documento. (Ciudad) ………………………….., a los……………. días del mes........................del 2022. Firma : Nombre: Apellidos: DNI N°: