NOMBRE DEL FUNCIONARIO FECHA SOLICITUD:
di a mes año
CEDULA DE CIUDADANIA:
I. PERMISOS REMUNERADOS II. LICENCIA POR ENFERMEDAD O MATERNIDAD
Tip o de Per miso: Tip o de Lic enc ia
OTRO. C UAL:__________________________________________
No. de Dias: 4
EPS__________________________________________
A partir de:
dia mes año No. INCAPACIDAD:
Hasta: No. de dias: _______________
dia mes año
SI MARCA ESTUDIO/DOCENCIA CUANDO RECUPERA EL TIEMPO A PARTIR DE:
_______________________________________________________ di a mes año
________________________________________________________ HASTA:
dia mes año
III. LICENCIA ORDINARIA NO REMUNERADA IV. COMPENSATORIO (S) EN TIEMPO
No. de dias: ______________ No. de dias: _______________
A PARTIR DE: DESDE:
dia mes año di a mes año
HASTA: HASTA:
dia mes año di a mes año
V. VACACIONES
V. CONTINUACIÓN VACACIONES
Tip o de Soli cit ud:
Periodos solicitados: Fecha Disfrute:
PRIMER PERIODO A PARTIR DE:
1. A PARTIR DE:
dia mes año
HASTA: HASTA:
di a mes año dia mes año
SEGUNDO PERIODO
2. A PARTIR DE:
di a mes año d ia me s año
HASTA:
di a mes año Dias Pendientes por interrupción: ________________
Anexo autorizaciones médica para cumplir dos citas en la ciudad de Barraquilla
Regre sa a Trabajar el Dia:
OBSERV AC IONES Y/ O DOCUM ENTOS AD JUNTOS:
PROCESO GESTION DEL TALENTO HUMANO
FORMATO ÚNICO DE NOVEDADES DE PERSONAL
KEILA LINETH DAZA PEREZ
56.055.965
DEPENDENCIA
DONDE
LABORA:
INSPECCION DE TRABAJO Y DE S.S. DE FONSECA
2
2021
Noviembre
29
5
Noviembre
2021
CITA MEDICA
2019
2020
2020
2020
