COOPERATIVA MULTIACTIVA
BARRIOJARENSE
DE AHORRO Y CRÉDITO LTDA.
Asunción, ______ de ________________de 20____
Señor.
Presidente del Consejo de Administración de la
Cooperativa Barriojarense de Ahorro y Crédito Limitada.
Presente.
Tengo el agrado de dirigirme a Usted, con el objeto de solicitar mi incorporación en esa Cooperativa, en la calidad de socio,
comprometiéndome a cumplir las disposiciones y normas pertinentes con la organización y funcionamiento de la Cooperativa.
Atentamente.
DATOS DEL SOLICITANTE:
NOMBRE Y APELLIDO : __________________________________________________________________________________________________
ESTADO CIVIL : __________________________________________________________________________________________________
NACIONALIDAD : __________________________________________________________________________________________________
CEDULA DE IDENTIDAD Nº : __________________________________________________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO : __________________________________________________________________________________________________
LUGAR : __________________________________________________________________________________________________
DOMICILIO : __________________________________________________________________________________________________
TELÉFONO PARTICULAR : _____________________________________________ TELÉFONO CELULAR : _____________________________
PROFESION : __________________________________________________________________________________________________
FIRMA DONDE TRABAJA : __________________________________________________________________________________________________
TELÉFONO LABORAL : __________________________________________________________________________________________________
E-MAIL : __________________________________________________________________________________________________
NOMBRE Y APELLIDO DEL CÓNYUGE : __________________________________________________________________________________________________
ES SOCIO/A DE LA COOP. : __________________________________________________________________________________________________
CEDULA DE IDENTIDAD Nº : __________________________________________________________________________________________________
FIRMA DONDE TRABAJA EL CÓNYUGE : __________________________________________________________________________________________________
SOCIO PROPONENTE : _________________________________________________________________ Nº DE SOCIO : _________________
FIRMA : ___________________________________
SOCIO PROPONENTE : _________________________________________________________________ Nº DE SOCIO : _________________
FIRMA : ___________________________________
Dando fe de que los datos consignados mas arriba son correctos, manifiesto mi conformidad de suscribir acciones por Gs.________________.-
comprometiéndome a integrar el 20% de los mismos conforme a las disposiciones estatuarias una vez aceptada mi solicitud de socio.
Asimismo me comprometo a abonar la contribución no reembolsable para gasto administrativo de Gs._________________, la que junto al saldo
de mi aporte de capital lo abonaré en el término que establezcan los Estatutos Sociales.
Con carácter de declaración jurada, expreso que los datos consignados precedentemente son verídicos y podrán ser verificados por la
Cooperativa si así lo desea.
Por el presente instrumento, les autorizo en forma expresa e irrevocable, otorgando mandato en los términos del articulo Nº 917 inc. a) del
Código Civil y de conformidad a lo dispuesto por el arto 5º inc. a) y b) de la Ley Nº 1.682/01 “QUE LA REGLAMENTA LA INFORMACION DE
CARÁCTER PRIVADO” y la Ley Nº 1.969/02 “QUE MODIFICA, AMPLIA Y DEROGA VARIOS ARTÍCULOS DE LA LEY Nº 1.682/01” para que por
cuenta propia o a través de empresas especializadas de nuestro medio puedan recabar información de los Registros Públicos o Privados de
esta plaza comercial o en otra referente a mi situación patrimonial, solvencia económica o en el cumplimiento de mis obligaciones
comerciales y otros. Asimismo, les autorizo en suficiente para que procedan a la verificación, confirmación y/o certificación de datos por mí
declarados ya sea por procedimientos telefónicos o por medio de visitas a particulares y/o laborales proveídos.
En caso de una eventual imposibilidad total de ejercer mis derechos, transfiero legalmente la patria potestad de ejercer los mismos a
____________________________________________________________________con C.I. Nº _______________________.-
_____________________________________________________
Firma del Solicitante
Esta Solicitud fue aceptada por el Consejo de Administración de la Cooperativa en sesión del _______/_______/__________, e
inserta en el Acta N° ____________.-
Registro como socio N° ______________.-
__________________________ _________________________
Secretario/a Presidente