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INFORME DE ANAMNESIS
I.- DATOS PERSONALES
1.1.-Nombres y Apellidos: 1.2.-Edad: 1.3.-Sexo: 1.4.-Grado de instrucción: 1.5.-Domicilio: 1.6.-Nombre de los padres y edad:
1.7.-Número de hermanos 1.8.-Lugar que ocupa entre los hermanos: 1.9.-Religión 1.10.-Procedencia
II.-DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE, FÍSICA Y COMPORTAMENTAL:
Antes, durante y después de la entrevista, descrita en prosa y de forma operativa. 2.1.- Descripción del ambiente 2.2.- Descripción física 2.2.- Descripción Comportamental
III.-MOTIVO DE CONSULTA: Indicar lo que manifiesta el paciente entre
comillas.
IV.-PROBLEMA ACTUAL: Descripción de la problemática encontrada
aplicando las preguntas: a) ¿En qué consiste/ A qué se refiere con…/ Cómo es lo que…? ¿Cómo le afecta esto?
b) ¿Desde cuándo se viene presentando esto…? c) En qué situación se presenta esto… d) La primera vez que sucedió esto cómo fue? y ahora cómo es? o como se presenta? (Evolución) e) ¿Qué hizo frente a esto? Acudió a …? Qué sucedió después de asistir a…
V.-HIPÓTESIS EXPLICATIVAS: Formular hipótesis explicativas con la
finalidad de encontrar las causas de la problemática actual a partir de la revisión de modelos teóricos relacionados al tema. De ser el caso se puede hablar de la presencia de alguna psicopatología o de un problema central, explicando su aparición, evolución y mantenimiento de la misma. 5.1.- Hipótesis 1: 5.2.- Hipótesis 2: 5.3.- Hipótesis 3:
VI.-DATOS RELEVANTES DE LA HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR:
Con la finalidad de verificar las hipótesis planteadas el docente debe guiar a los alumnos en la formulación de preguntas para la obtención de la información más relevante. 6.1.-Historia personal: 6.2.-Historia Familiar:
VII.-CONCLUSIONES:
-C1:
-C2:
-C3:
VIII.- RECOMENDACIONES
-R
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