Fractura de clavicula, Monografías, Ensayos de Anatomía

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Fractura de

clavícula

Yaritza López- Laura Navarro- Katalina Quelín- Loreto Soto

Etiología

Fracturas habituales

Fracturas por

insuficiencia o patología

Mecanismo de producción

Mecanismo directo

Mecanismo indirecto

Patrón de interrupción

Completas

Incompletas

Estabilidad

Inestables

Estables

Existe una fractura cuando hay perdida de la continuidad de las sustancia ósea. Este termino comprende desde la fracturas misma hasta un compromiso muscular, compromiso nervios y hasta de vasos sanguíneos. Bernal L. (s/f). Fisioterapia en traumatología. Rev. Med. Cuba. Recuperado de: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-bio/07_-_fisioterapia_en_traumatologia.pdf

Representan

• 2,6% y el 5% de fracturas del cuerpo humano Constituyen - 35% y 45% de fracturas de las cintura escapular Neonatos - Varia desde 0,35% a 2,9% Carvajal M., Gómez C., Borja W., Sepúlveda E.(2016). Fracturas diafisarias de la clavícula: revisión de la evidencia publicada. Revista Biosalud 15(1):87-97. Recuperado de: http://www.scielo.org.co/pdf/biosa/v15n1/v15n1a10.pdf

Niños •^ 5% y el 15% Adolescentes

• Representan

el 15 %

Adultos

• Aproximadamente

el 2,6 %

Hombres

• 71 por cada 100, Mujeres
• 31 por cada

Carvajal M., Gómez C., Borja W., Sepúlveda E.(2016). Fracturas diafisarias de la clavícula: revisión de la evidencia publicada. Revista Biosalud 15(1):87-97. Recuperado de: http://www.scielo.org.co/pdf/biosa/v15n1/v15n1a10.pdf

TIPO DEFINICIÓN INCIDENCIA GRUPO I Fracturas de tercio medio ( central ) 75 – 85 % GRUPO II Fracturas del tercio lateral ( distal ) 15 – 25% GRUPO III Fracturas del tercio medial ( proximal ) 3 – 5 % Carvajal M., Gómez C., Borja W., Sepúlveda E.(2016). Fracturas diafisarias de la clavícula: revisión de la evidencia publicada. Revista Biosalud 15(1):87-97. Recuperado de: http://www.scielo.org.co/pdf/biosa/v15n1/v15n1a10.pdf Universidad católica de Chile. (2019). Traumatología y ortopedia. Recuperado de http://www.docenciatraumatologia.uc.cl/patologia-traumatica-p/fracturas-clavicula-p

TTO conservador Los segmentos proximal y distal permanecen fijos por las inserciones ligamentosas y musculares. Carvajal M., Gómez C., Borja W., Sepúlveda E.(2016). Fracturas diafisarias de la clavícula: revisión de la evidencia publicada. Revista Biosalud 15(1):87-97. Recuperado de: http://www.scielo.org.co/pdf/biosa/v15n1/v15n1a10.pdf Universidad católica de Chile. (2019). Traumatología y ortopedia. Recuperado de http://www.docenciatraumatologia.uc.cl/patologia-traumatica-p/fracturas-clavicula-p

• Tipo II: desplazamiento secundario a una fractura medial a los ligamentos coracoclaviculares: mayor incidencia de pseudoartrosis. IIA: los ligamentos conoide y trapezoide permanecen unidos al segmento distal. IIB: rotura del ligamento conoide permaneciendo el ligamento trapezoide unido al segmento distal. Carvajal M., Gómez C., Borja W., Sepúlveda E.(2016). Fracturas diafisarias de la clavícula: revisión de la evidencia publicada. Revista Biosalud 15(1):87-97. Recuperado de: http://www.scielo.org.co/pdf/biosa/v15n1/v15n1a10.pdf Universidad católica de Chile. (2019). Traumatología y ortopedia. Recuperado de http://www.docenciatraumatologia.uc.cl/patologia-traumatica-p/fracturas-clavicula-p

• Tipo III: fractura de la superficie articular de la articulación acromioclavicular sin lesión ligamentaria puede confundirse con una disyunción acromioclavicular de primer grado. Carvajal M., Gómez C., Borja W., Sepúlveda E.(2016). Fracturas diafisarias de la clavícula: revisión de la evidencia publicada. Revista Biosalud 15(1):87-97. Recuperado de: http://www.scielo.org.co/pdf/biosa/v15n1/v15n1a10.pdf Universidad católica de Chile. (2019). Traumatología y ortopedia. Recuperado de http://www.docenciatraumatologia.uc.cl/patologia-traumatica-p/fracturas-clavicula-p

Clasificación de la OTA Tipo Descripción Tratamiento Tipo A Lesiones simples con dos fragmentos Clavo intramedular Tipo B Lesiones en cuña con un tercer fragmento Clavo intramedular Tipo C Fracturas complejas Placa Carvajal M., Gómez C., Borja W., Sepúlveda E.(2016). Fracturas diafisarias de la clavícula: revisión de la evidencia publicada. Revista Biosalud 15(1):87-97. Recuperado de: http://www.scielo.org.co/pdf/biosa/v15n1/v15n1a10.pdf Universidad católica de Chile. (2019). Traumatología y ortopedia. Recuperado de http://www.docenciatraumatologia.uc.cl/patologia-traumatica-p/fracturas-clavicula-p

Clasificación de Robinson Tipo. subtipo Tipo 2A 2A1: no desplazada. Alineamiento cortical 2A2: angulada Tipo 2B 2B1 simple o conminuta en cuña fractura desplazada 2B2 aislada o conminuta segmentaria. Carvajal M., Gómez C., Borja W., Sepúlveda E.(2016). Fracturas diafisarias de la clavícula: revisión de la evidencia publicada. Revista Biosalud 15(1):87-97. Recuperado de: http://www.scielo.org.co/pdf/biosa/v15n1/v15n1a10.pdf Universidad católica de Chile. (2019). Traumatología y ortopedia. Recuperado de http://www.docenciatraumatologia.uc.cl/patologia-traumatica-p/fracturas-clavicula-p

Mas frecuente en adolescentes y adultos jóvenes. Otros: niños, lactantes y recién nacidos. Mayor parte de los casos por mecanismo indirecto. Menos común golpe directo sobre el cuerpo del cuerpo. Fortune J., Paulos J. & Liendo C. (s/f). Ortopedia y Traumatología. Facultad de medicina de Chile. Recuperado de: http://dspace.utalca.cl/bitstream/1950/10295/1/Manual%20de%20Ortopedia%20y%20Traumatologia%20PUC.pdf

Fortune J., Paulos J. & Liendo C. (s/f). Ortopedia y Traumatología. Facultad de medicina de Chile. Recuperado de: http://dspace.utalca.cl/bitstream/1950/10295/1/Manual%20de%20Ortopedia%20y%20Traumatologia%20PUC.pdf En la mayoría de los casos es bueno. Debe considerarse como único peligro: hombro, codo y dedos rígidos. Se debe a que la rigidez puede convertirlos en semi-inválidos.

Lesiones en los nervios o vasos sanguíneos : los bordes irregulares de la fractura pueden lesionar los nervios y vasos sanguíneos cercanos. Pseudoartrosis: la incidencia oscila entre el 0,1% y el 13%, con un 85% de todas las pseudoartrosis localizadas en su tercio medio. Artrosis postraumática: puede producirse después de lesiones intraarticulares de las articulaciones esternoclavicular o acromioclavicular. Pérez E., Lastra A., & Chacón M. (2017). Fractura bilateral de clavícula. Medicentro Electrónica , 21 (3), 263-267. Recuperado de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029- 30432017000300015&lng=es&tlng=es. Quesnot, A. (2010). Rehabilitación del miembro superior. España, Madrid: editorial medica panamericana.

Medidas generales

• Salvar vida
• Mantener permeabilidad de las vías aéreas Inmovilización provisional
• Disminuir el dolor
• Facilitar el trasporte
• Disminuir el riesgo de shock. Transporte adecuado
• Hacia un centro hospitalario
• De forma adecuada y segura- Bernal L. (s/f). Fisioterapia en traumatología. Rev. Med. Cuba. Recuperado de: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-bio/07_-_fisioterapia_en_traumatologia.pdf