Salud mental: Evaluación cognitiva
La evaluación objetiva del estado cognitivo y del ánimo es esencial para el diagnóstico
y manejo clínico del paciente geriátrico
Examen Mínimo del Estado Mental (MMSE)
Es una prueba de tamizaje muy utilizada
Objetivo:
cuantifica las capacidades cognoscitivas del paciente e identifica a
pacientes con dificultades cognoscitivas.
à Duración: 5–10 min
à Puntaje máximo: 30
Evalúa funciones como:
§ Orientación
§ Atención y cálculo
§ Memoria (registro y recuerdo)
§ Lenguaje (denominación, repetición, lectura, escritura)
§ Copia de figura
Interpretación básica
24–30: normal 18–23: deterioro leve
10–17: deterioro moderado <10: deterioro grave
.
Baja escolaridad → punto de corte <21
Reactivos sensibles a Alzheimer:
§ Orientación temporal
§ Atención/cálculo
§ Memoria de recuerdo
§ Copia de pentágonos
Limitaciones
No diagnostica demencia (solo tamizaje)
Influido por escolaridad:
o Baja → falsos positivos
o Alta → falsos negativos
No evalúa todas las funciones cognitivas
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Instrumento de evaluación de pacientes con deterioro cognitivo leve y demencia.
Consta de 6 reactivos
• Memoria à 5 puntos
• Capacidad visuoespacial à 5 puntos
• Función ejecutiva à 4 puntos
