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FUNCIONES DE ENFERMERIA
DEPENDIENTES, INTERDEPENDIENTES,
PREVENTIVOS, CURATIVOS Y DE
REHABILITACION
MATERIA: Enfermería Médica II
DOCENTE: L.E.Q. Otilia Ramírez Arellano
GRADO Y GRUPO: 4 C TM
ALUMNO: E.E. Navary Alejandro Paz Domínguez
Fecha: 16/abril/
ESCUELA DE ENFERMERÍA DE DELICIAS A. C.
INCORPORADA A LA UACH.
REGISTRO 914
AVE.AGRICULTURA PTE. S/N TEL. 4-72-13-
CD. DELICIAS. CHIH. CP 33000
Intervenciones independientes: Actividades que ejecuta el personal de enfermería
dirigidas a la atención de las respuestas humanas, son acciones para las cuales está legalmente autorizado a realizar de acuerdo a su formación y experiencia profesional. Son actividades que no requieren prescripción previa por otros profesionales de la salud. Las funciones independientes de las enfermeras y enfermeros son las relativas al cuidado de los pacientes enfermos: Preparar la habitación y cama para la recepción del paciente y su acomodación correspondiente. Y procurarle un ambiente confortable, ordenado, limpio y seguro. Atender al paciente y realizar los cometidos asistenciales específicos y generales necesarios para el mejor desarrollo de la exploración del enfermo. O de las maniobras que el facultativo preciso ejecutar, en relación con la atención inmediata en la consulta o servicio. Vigilar la distribución de los regímenes alimenticios. Y anotar cuidadosamente todo lo relacionado con la dieta y alimentación de los enfermos. Atender a la higiene de los enfermos graves y hacer las camas de los mismos con la ayuda de las auxiliares de clínica. Preparar adecuadamente al paciente para intervenciones o exploraciones, atendiendo escrupulosamente los cuidados prescritos, así como seguir las normas correspondientes en los cuidados postoperatorios. Intervenciones interdependientes: Actividades que el personal de enfermería lleva a cabo junto a otros miembros del equipo de salud (laboratorio, imagenología, trabajo social, etc…) Intervenciones dependientes: A las actividades que realiza el personal de enfermería por prescripción de otro profesional de la salud en el tratamiento de los pacientes, de acuerdo al ámbito de competencia; como la administración de medicamentos, cambios de posición, fisioterapia pulmonar, movilización continua, cuidados a herida quirúrgica, entre otros. Las funciones dependientes de enfermeras y enfermeros son las funciones delegadas por el médico: Las enfermeras ejercen funciones de auxiliar del médico, cumpliendo sus instrucciones verbales o escritas en relación con el servicio. Por ejemplo, la administración de medicación, los vendajes especiales y las técnicas invasivas como la venopunción, básicamente. Realizar una atenta observación de cada paciente. Recoger por escrito todas aquellas alteraciones que el médico deba conocer para la mejor asistencia del enfermo. Poner en conocimiento de sus superiores cualquier anomalía o deficiencia que observen en el desarrollo de la asistencia o en la dotación del servicio encomendado.
Las actividades de esta función pueden comprender: Diseñar, planificar y participar en programas de educación permanente para el personal de enfermería y otros profesionales de la salud. Planificar, ejecutar y controlar el proceso de enseñanza-aprendizaje en la formación del personal de enfermería. Asesorar en materia de planificación educacional en el ámbito municipal, provincial, nacional e internacional. Desempeñar funciones directivas y docentes en carreras y escuelas universitarias y no universitarias nacionales e internacionales. Integrar los tribunales de otorgamiento y ratificación de categoría docente. Desempeñar funciones metodológicas en instituciones docentes nacionales e internacionales. Coordinar cursos, estancias, pasantías, diplomados y maestrías, tanto nacionales, como internacionales. Impartir docencia incidental en el puesto de trabajo. Participar en programas de educación continua para el personal de enfermería y otros profesionales de la salud. Participar en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la formación del personal de enfermería. Impartir docencia incidental en el puesto de trabajo Desarrollar actividades formativas en los estudiantes ubicados en su servicio teniendo en cuenta la composición del Equipo de Trabajo de Enfermería.
Funciones Curativas
- Formar parte del equipo interdisciplinario e intersectorial participando en el cuidado integral de las personas, familias y comunidades
- Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continúa teniendo en cuenta sus necesidades y respetando sus valores, costumbres y creencias
- Cumplir los principios de asepsia, antisepsia y bioseguridad según los contextos de desempeño
- Cumplir los principios éticos y legales
- Participar en la confección, análisis y discusión de la situación de salud de su población, detectando grupos vulnerables, factores de riesgo e implementando acciones tendientes a su disminución y/o eliminación
- Ejecutar acciones que den solución a los problemas de salud, identificados en el Análisis de la Situación de Salud
- Ejecutar acciones comprendidas en los programas de salud que den solución a los problemas de su comunidad
- Realizar el proceso de Atención de Enfermería, como método científico de la profesión 8.1. Registrar en la historia clínica toda la información disponible sobre los problemas identificados en individuos, familia y comunidad 8.2. Valorar la información recogida para realizar acciones de enfermería, registrándolos en la H.C. 8.3. Evaluar las respuestas del individuo, familia o comunidad al tratamiento y los cuidados de enfermería, registrarlos en la H.C.
- Planificar y ejecutar actividades de promoción y fomento de la salud a individuos, familia y comunidad
- Actuar como asesor y consultor en materia de salud de los individuos, familias y comunidades
- Ejecutar actividades de prevención y protección de las enfermedades a individuos, familias y comunidad
- Ejecutar actividades de curación y cuidados paliativos al individuo
- Planificar y ejecutar actividades de rehabilitación y reinserción social a individuos y familias
- Ejecutar técnicas y procedimientos de enfermería en el ámbito de su competencia
- Aplicar técnicas y procedimientos de la medicina alternativa en el ámbito de su competencia
- Realizar acciones encaminadas a mantener la vigilancia en salud y control de enfermedades trasmisibles y no trasmisibles
- Planificar y ejecutar acciones encaminadas al control del medio ambiente y al logro de un entorno saludable
- Fomentar la colaboración intersectorial y multidisciplinaria en la gestión de los cuidados de salud a la población
- Detectar las necesidades educacionales y elaborar programas de educación para la salud, en la búsqueda del mejoramiento de la calidad de vida
- Capacitar a brigadistas sanitarias y grupos voluntarios para su participación en la promoción de salud
- Controlar, tomar decisiones y brindar atención a pacientes con pleurotomía, colostomía, traqueostomía, abdomen abierto y otros procederes de alta complejidad
- Definir las soluciones y otros elementos a utilizar durante las curas de heridas, desinfecciones concurrentes y terminales
- Evaluar, controlar y realizar curas húmedas y secas, incluyendo las de alta complejidad como por ejemplo abdomen abierto
- Identificar signos y síntomas de alteraciones del equilibrio hidromineral y ácido básico, participar en la valoración y la toma de decisiones de forma autónoma o en colaboración con el médico, para ejecutar acciones según el caso
- Identificar signos y síntomas de intoxicación alimentaria o medicamentosa, participar en la valoración y la toma de decisiones de forma autónoma o en colaboración con el médico, para ejecutar acciones según el caso
- Tomar decisiones y\o consultar acciones en correspondencia a los resultados de las investigaciones clínicas
- Tomar decisiones, controlar y/o ejecutar la administración de analgésicos y antipiréticos
- Identificar alteraciones en las cifras de los parámetros vitales, participar en la valoración y la toma de decisiones de forma autónoma o en colaboración con el médico, para ejecutar acciones según el caso
- Evaluar suspender y comenzar vía oral en caso de síntomas y signos del sistema digestivo
- Decidir y ejecutar colocación y permanencia de sonda nasogástrica si hay presencia de vómitos
- Ejecutar el manejo de la bomba de administración de sustancias farmacológicas
- Ejecutar acciones, evaluar, tomar decisiones ante la presencia de secreciones nasofaringeas y endotraqueales
- Ejecutar fijación, mantenimiento y control de drenajes quirúrgicos, evaluar el momento oportuno para retirarlos
- Identificar alteraciones electrocardiográficas participar en la valoración y la toma de decisiones de forma autónoma o en colaboración con el médico, para ejecutar acciones según el caso
- Planificar, controlar, y\o ejecutar la necesidad de la alimentación del paciente por diferentes métodos. (gavaje, gastrostomía y yeyunostomía)
- Decidir y ejecutar la colocación y permanencia de la sonda vesical
- Ejecutar y evaluar la administración de nutrición enteral
- Ejecutar y evaluar la administración de nutrición parenteral
- Interactuar en la implantación de marcapasos
- Controlar funcionamientos de ventiladores mecánicos
- Detectar y consultar conducta a seguir en la intubación selectiva
- Elaborar y ejecutar técnica de comunicación extraverbal en los pacientes que lo requieren
- Participar en Reanimación Cardiopulmonar básica y avanzada
- Seleccionar, ejecutar y controlar la modalidad de fisioterapia respiratoria
- Seleccionar la administración de oxigeno por los diferentes métodos
Función de Rehabilitación:
Los enfermeros de rehabilitación brindan atención que ayuda a restaurar y mantener la función, así como a prevenir complicaciones. También proporcionan educación, asesoramiento y administración del caso para el paciente y la familia. Son los defensores del paciente y de su familia. También participan en investigaciones que ayudan a mejorar la manera en que se realiza la rehabilitación.
Exóstosis : es un crecimiento óseo anormal que aparece dentro del oído. También se lo conoce como «oído de surfista», ya que puede ser causada por la exposición al viento frío y al agua. Si crece de tamaño, la cirugía puede ser necesaria. Síndrome de Usher o Retinitis pigmentosa : es una enfermedad poco común que se manifiesta desde el nacimiento y que afecta tanto a la audición como a la vista. Tumor acústico : crecimiento no cancerígeno en el nervio del equilibrio situado en el oído interno y cerca del cerebro. El tratamiento incluye extirpación quirúrgica o radiación. Neuritis vestibular : se trata de una inflamación del nervio vestibular del oído interno. Provoca vértigo y náuseas resultantes Pericondritis : infección de la piel y del tejido del cartílago de la oreja. Puede provocar enrojecimiento de la piel, dolor e incluso fiebre.
- Usar protectores auditivos en caso de exposición continua al ruido: existen ciertos entornos laborales que exponen a los trabajadores a intensidades muy altas de ruido durante un tiempo prolongado por lo que es fundamental incidir en el uso de protectores.
- Cuidados ante el ruido: se recomienda evitar los ruidos impulsivos (petardos, disparo…), alejarse de las fuentes de ruido, disminuir el ruido que generamos y reducir el tiempo de exposición a sonidos de alta intensidad. Oír música a más de 110 decibelios puede provocar pérdida auditiva precoz. Si se tienen en cuenta los criterios establecidos por la directiva europea, lo permitido en función del tiempo y volumen sería: escuchar un reproductor musical a 95 dB durante 15 minutos al día y los sonidos de una discoteca a 104 dB durante dos minutos por noche. Se deberá limitar el tiempo de exposición a reproductores de música personales (incluidos los teléfonos móviles) a 40 horas semanales si el nivel de presión sonora es de 80 dB y a 5 horas semanales en caso de 89 dB.
- Acudir al especialista: los otorrinolaringólogos recomiendan consultar en caso de inflamación, dolor, taponamiento, zumbidos, secreción de oído, ya que pueden derivar en problemas de la audición. Por otra parte, es recomendable consultar en cuanto se note pérdida auditiva, aunque mínima. Algunos signos que deben hacer sospechar la presencia de una pérdida auditiva son la dificultad para seguir una conversación o la necesidad de subir el volumen de la televisión.
- Revisiones periódicas: Es recomendable acudir a revisión de manera periódica, al menos una vez al año, si existen factores de riesgo (antecedentes familiares, exposición a ambientes ruidosos…) y a partir de los 50 años, para realizar una prueba de audición.
- No introducir objetos o sustancias extrañas en los oídos: se deben utilizar sólo productos indicados para el oído y siempre bajo consejo médico por lo que hay que evitar el uso de aceites, soluciones salinas, gotas, agua oxigenada, bastoncillos u otros objetos, ya que éstos últimos, pueden empujar la cera hacia adentro y dañar el tímpano.
- Recomendaciones para limpieza de oído: los expertos aconsejan limpiar solo la parte más externa del oído con una toalla o gasa. Nunca introducir objetos extraños para su limpieza ni rascado. Si se necesita una limpieza frecuente se aconseja que sea realizada por un facultativo.
- No automedicarse: es importante saber que el uso indiscriminado de medicamentos, tanto de uso local (gotas en los oídos) como por vía oral, puede ser perjudicial para los oídos, como es el caso de los antibióticos, que pueden ser tóxicos para el oído interno y además generar resistencias microbianas.
- Recomendaciones durante el baño: el agua de baños públicos, ya sea de mar, pantanos o piscinas, puede estar contaminada, es por ello que es importante para prevenir infecciones cumplir unas normas de higiene y limpieza básicas antes y durante el baño (ducha y el uso de aseos). Será el especialista, valorando cada caso de forma individual, el que recomiende el uso o el no uso de tapones durante el baño.
- Evitar los golpes: hay que prestar especial cuidado a los deportes de contacto que pueden provocar traumatismos en la zona del oído y ocasionar problemas. En caso de golpe o traumatismo directo en la zona del oído se recomienda consultar al especialista.
- Tratar de manera adecuada las otitis en los niños. En caso de sospecha de pérdida auditiva en un niño por parte de padres y profesores se recomienda acudir al especialista, ya que aun en ausencia de dolor, fiebre o secrecciones en los oídos, puede existir una otitis, que de no ser tratada de forma adecuada puede cronificarse y y producir hipoacusia a medio o largo plazo.
