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ANATOMIA GENERALIDADES
HISTORIA DE LA ANATOMIA
Definición: la anatomía es la ciencia de las estructuras del cuerpo y las relaciones entre ellas.^1 Etimología: Se deriva del termino griego: “Anátomos” Anatomía (ana-, de aná = a través; -tomía, de tomée = corte) En un principio, se estudió a partir de la disección (dis-, de dis = separado; -sección, de sectio = corte), el acto de cortar las estructuras del cuerpo para estudiar sus relaciones. Historia: Prehistoria Los registros anatómicos más antiguos fueron registrados en Egipto. Hace aproximadamente 1600 años a.C, practicaban la anatomía mediante las momificaciones y disecciones realizadas.^2 La Anatomía occidental tal y como la conocemos actualmente tuvo su origen en el imperio helénico, existen muchas pinturas rupestres en diversas cavernas que narran cardiotomías de mammuts, traqueotomías aplicadas a equinos, y diversas miotomías sobre todo explayadas gráficamente a los animales anteriores (paquidermos y equinos), en donde se empleaba instrumentaría elaborada finamente con piedra trabajada y puntas de madera.^2 Edad de Bronce En la Edad de Bronce, la anatomía tomó un fuerte impacto centralizado en Asia, sobre todo en el subcontinente indio. La India fue la principal fuente de conocimientos anatómicos para todas las escuelas de enseñanza de la antigua ciencia médica, empezando a repartir sus enseñanzas con el pasar del tiempo hacia China, el Medio Oriente y África. En la India Charaka Samhita, el registro de escritura más antiguo de medicina interna, creado por Charaka, conocido como el padre de la Medicina en India o Ayurveda y de la cirugía reconstructiva, (antecesor y maestro del legendario Shusruta); realizó las exploraciones anatómicas topográficas en cadáveres humanos sobre todas las estructuras. Fue el primero en descubrir el Aparato circulatorio, alrededor del siglo 3 a. C., nominado en ese entonces Mahatma Amar. Charaka estableció un método sobre prevención de la salud, funcional hasta la actualidad, por lo que es también considerado a nivel mundial como el padre de la medicina preventiva, la
cirugía plástica y la medicina interna. A su vez Charaka fue el primer regente en su era de manufacturar más de 113 instrumentos quirúrgicos, que hasta la actualidad ciertos de sus diseños siguen siendo empleados en la práctica quirúrgica. 2 Edad antigua Las disecciones de la Escuela de Alejandría, donde destacó Erasístrato basan el conocimiento anatómico aceptado por Galeno en la Roma clásica, quien, aportó algunos datos a raíz de unas pocas disecciones en humanos y, sobre todo, en cerdos y monos. 2 Edad Media El conocimiento anatómico de la Edad Media se basa en la aceptación de la anatomía galénica. Las clases impartidas por el profesor se hacían con la lectio del texto de Galeno, y las escasas disecciones en cadáveres eran realizadas por un practicante y un mostrador mientras se leía al clásico, sin crítica. 2 Edad Moderna La Medicina galénica comienza a ser cuestionada desde la Anatomía. Tras una serie de descubrimientos por parte de los llamados anatomistas prevesalianos, Andrea Vesalio, considerado como el padre de la Anatomía moderna, dedicándose a la disección de cadáveres para la obtención de conocimiento anatómico. Plasmó sus observaciones en su De humani corporis fabrica, que marcará la Anatomía hasta nuestros días. 2 Edad Contemporánea Ha tenido que vivir la aparición del microscopio, que abrió un nuevo mundo descriptivo microscópico, la Anatomía microscópica o Histología, y la paulatina conversión de la Anatomía en dinámica a partir de la estática fábrica de Vesalio, incorporando función y relación dentro de sus observaciones. 2
REPRESENTANTES Hipócrates: considerado el padre de la anatomía, el abogo por la importancia de la relación entre el paciente, médico y enfermedad. La escuela hipocrática sostenía que la enfermedad era el resultado de un desequilibrio en el cuerpo de los cuatro humores, unos fluidos que en las personas sanas se encontraban naturalmente en una proporción semejante. Cuando los cuatro humores (sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema) se desequilibraba, el individuo enfermaba y permanecía enfermo hasta que se recuperaba el equilibrio. La terapia hipocrática se concentraba en restaurar este equilibrio. 3
Observó que los músculos se contraían en respuesta a un estímulo de los nervios, y demostró experimentalmente que las arterias llevan la sangre, no aire. Andres Vesalio: considerado como el padre de la Anatomía moderna, se dedicó a la disección de cadáveres para la obtención de conocimiento anatómico. Plasmó sus observaciones en su De humani corporis fabrica ( obra de texto, con profusión de imágenes alegóricas sobre anatomía humana) , que marcará la Anatomía hasta nuestros días. Estudia los músculos: su forma, estructura y funciones. Bartolomeo Eustachio: también conocido con su nombre latino Eustachius, Fue uno de los fundadores de la ciencia de la anatomía humana. se le debe toda una serie de descubrimientos sobre la anatomía de partes del cuerpo humano como los huesos, los músculos, los nervios, las venas y entre ellos el canal de comunicación del oído medio con la parte nasal de la faringe, canal que recibe el nombre de trompa de Eustaquio. Aristóteles: fundador de la anatomía comparada disciplina encargada del estudio de las semejanzas y diferencias en la anatomía de los organismos. Defendió la teoría humorística, si bien pensó que las venas de ambos brazos tenían relación con determinados órganos. Cuando estos estaban enfermos, se podían aliviar con una sangría del lado correspondiente. En sus trabajos embriológicos describió el primer signo del embrión y el desarrollo del corazón (con el embrión de un pollo) y los grandes vasos, sostuvo que los fetos no respiran por sí mismos, fue el primero en observar latidos cardiacos del embrión, así como algunas diferencias entre las arterias y las venas, dio su nombre a la arteria Aorta y describió el trayecto del uréter. Pensaba que la inteligencia (la psiquis) se localizaba en el corazón. 6
CLASIFICACIÓN: Anatomía macroscópica: Estructuras que pueden ser examinadas sin un microscopio. Anatomía general sistemática o descriptiva: describe y muestra la organización del cuerpo humano por: sistemas y aparatos. Anatomía regional: Estudio de regiones específicas del cuerpo, como la cabeza o el tórax. Anatomía de superficie: estudia la superficie del cuerpo humano relacionándolo con accidentes anatómicos que se presentan en la superficie corporal. Permite estudiar su estructura en toda su sección. Anatomía kinesiológica: estudia el comportamiento del movimiento en el ser humano, la relación músculo esqueleto.
Anatomía topográfica: divide al cuerpo en secciones. Comprende el estudio de los segmentos corporales, dividiendo al cuerpo en regiones delimitadas por los relieves corporales óseos. De esta forma, se divide al cuerpo humano en forma general en Cabeza, Tronco (tórax, abdomen) y Extremidades (superiores e inferiores). Anatomía funcional: indica las relaciones entre formas y funciones en la estructura del cuerpo humano. va a estudiar el aparato locomotor (esqueleto, articulaciones y músculos) el mismo que hace posible el movimiento y el mantenimiento de la postura. Anatomía fisiológica: se encarga de estudiar los órganos y sistemas del cuerpo humano relacionándolas con su estructura y su función. Anatomía artística: Estudia con tendencia a la perfección, denota, plasma la belleza del cuerpo humano. Anatomía clínica o aplicada: permite la práctica de los conocimientos anatómico de acuerdo a las distintas especialidades. Anatomía microscópica: estudia las estructuras que no pueden observarse a simple vista, con la ayuda de lentes especiales. Abarca a la citología, histología y organografía. Anatomía del desarrollo: estudia las modificaciones que sufre el organismo desde la fecundación hasta la vejez. Abarca la embriología. Anatomía patológica; Alteraciones estructurales (macroscópicas o microscópicas) asociadas con enfermedad. Anatomía radiológica: Estructuras corporales que se pueden visualizar por rayos X. Anatomía comparada: estudia comparativamente las estructuras de los animales entre sí y con las del ser humano.
GENERALIDADES ANATOMICAS Posición anatómica Definición: Es la ubicación del cuerpo humano con respecto al espacio que nos permite describir con exactitud un órgano o estructura de un cuerpo. Tipos de posiciones anatómicas Posición Anatómica Estándar : consiste en que la persona se encuentra en bipedestación con las puntas de los pies ligeramente hacia adentro, los brazos pendulares a cada lado del tórax, las palmas de la mano en posición supina con el dedo pulgar hacia afuera, con la boca cerrada, con la mirada puesta en un punto fijo.
Fowler alta : El respaldo formará un ángulo de 90 grados. Semifowler : El respaldo formará un ángulo de 30 grados. Aplicación: Pacientes con problemas respiratorios o cardíacos. Para proceder a la alimentación del paciente y evitar una posible broncoaspiración si lo dejamos en decúbito supino
Posición de Sims: El paciente se encuentra: acostado y apoyado sobre el lateral del tórax y la parte anterior de la cadera. Debemos tener en cuenta:
Brazo inferior se encuentra en extensión y hacia atrás, y la palma de la mano hacia arriba.
Brazo superior se encuentra flexionado y con la palma de la mano hacia la almohada o colchón.
Pierna inferior en extensión y con una ligera flexión.
Pierna superior flexionada y más adelantada.
Aplicación:
Para administrar enemas a pacientes
Para pacientes inconscientes
Para sondajes rectales
Para exámenes rectales
Posición Litotomía o Ginecológica : En esta posición el paciente se encuentra en decúbito supino con las extremidades inferiores flexionadas y elevadas.
Aplicación:
Cirugía perianal, rectal, zona vaginal, e intervenciones urológicas
Posición Genupectoral o Mahometana : El paciente se encuentra apoyado sobre sus rodillas manteniendo
ladeada y apoyada sobre la mano de tal forma que el paciente esté lo más cómodo posible.
Aplicación:
Curas de fisuras rectales, cirugía de la zona rectal, exploraciones de recto.
Posición de trein: El paciente se encuentra en decúbito supino, los pies más altos que la cabeza.
Posición indiferente: el paciente se encuentra en cualquier posición.
BIBLIOGRAFIA
- Ruviere H, Delmas A. Anatomía Humana, descripción topográfica y funcional, 10ma edición 2012.
- https://es.wikipedia.org/wiki/Anatom%C3%ADa#Historia_de_la_anatom%C3% ADa
- https://es.wikipedia.org/wiki/Hip%C3%B3crates#Los_cuatro_humores
- https://es.wikipedia.org/wiki/Her%C3%B3filo
- http://cuadernos.fment.umsa.bo/biblioteca/biblioteca-virtual/PDF-54-2/Vol% 2054-2-11.pdf
- https://scielo.conicyt.cl/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S0717-
