Tetraciclinas: Mecanismos de Acción, Resistencia y Efectos Adversos, Diapositivas de Farmacología

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ANTIBIÓTICOS

MACRÓLIDOS

INHIBICIÓN DE LA SUB-UNIDAD 50s

❖ Unión reversible N ❖ Fase de traslocación ❖ Indirecto: Inhibe transpeptidación ❖ BACTERIOSTATICO: Bactericidas: X2 MIC ❖ Antiinflamatorios Prokineticos

MECANISMO DE ACCIÓN

MODIFICACIÓN DEL SITIO DE ACCIÓN

1. Modificación del 50s (23s) Cruzada
2. Alteración del Transporte
3. Inactivación Enzimática (Metilasas)
4. Bombas E-Flujo (Extracción)

*Intrínseca para Enterobacterias (BNG)

MECANISMO DE RESISTENCIA

PROLONGACIÓN DEL QT

SISTEMA CARDIOVASCULAR-ENDOCRINO

❑ Arritmogénico, Vena (Flebitis).

SISTEMA DIGESTIVO

❑ Diarrea, Hepatotoxicidad, Pruito,

Colestasis, Irritación, ictericia.

SISTEMA NERVIOSO Y SISTEMA RENAL

❑ Ototoxicidad, Nefrotoxicidad.

SISTEMA INMUNE

❑ Hipersensibilidad, Colitis PM.

EFECTOS ADVERSOS

❑ Alternativa a Alergia Penicilinas y Cefalosporina ❑ Gonorrea y Sífilis. AZITROMICINA ❑ EPI, Clamidiasis, ETS. (INTRACELULARES) ❑ Gastritis por HePy CLARITROMICINA ❑ Oftalmo-profilaxis ERITROMICINA ❑ Neumonías Atípicas CLARITRO-AZITRO ❑ ORL, ITU, Tosferina, Disteria, C Jejuni ❑ Toxoplasma ESPIROMICINA ❑ Enf. Lyme, Enf Legionarios INDICACIONES

NATURALES

SINTETÍCAS

CETOLIDOS

1ra Generación

2ra Generación

CLASIFICACIÓN

3ra Generación

- ERITROMICINA

- FLURITROMICINA

- OLEANDOMICINA

- DIRITROMICINA

- ROXITROMICINA

- CLARITROMICINA

- AZITROMICINA

15C

14 C

- TELITROMICINA

ESPECTRO ATB

G+ G-

COCOS G (-)

ESPIROQUETAS

COCOS G (+)

BACILOS (+)

ANAEROBIAS

INTRACELULARES-ATÍPICOS

INTERACCIONES

E>C>A

❑ AUMENTAN la [F]: Warfarina, Midazolam, lovastatina, teofilina, ciclosporina, digoxina, fentanilo, Ergotamina, CISAPRIDA,AMIDORONA. ❑ DISMINUYE la [F]: ACO, BC

FARMACOCINÉTICA

*VO=Clt Ert, Azt estable pH ácido) EV=Ert, Azt Con alimetos MAYOR= PMN, ORL. Prostata, Pleura MENOR= LCR

• Si pasa a placenta
• INTRACELULAR Billiar: 90% Renal: 10% *claritro= 50%

HEPÁTICA:

CYP

(Post-ATB) Met-act Clrito

CURVOS

- ROQUITAMICINA

- JOSAMICINA (1G)

- ESPIRAMICINA (1G)

MIDECAMINA

16 C

Fármacos

ANTIFÍMICOS

1ra Línea 2da Línea

❖ Isoniacida

❖ Pirazinamida

❖ Rifampicina

➢ Rifapentina y Rifabutina

❖ Etambutol

➢ Ácido paraaminosalicílico (PAS) ➢ Aminoglucósidos ○ Estreptomicina ○ Amikacina ○ Kanamicina ➢ Quinolonas ○ Ciprofloxacino ○ Ofloxacino ➢ Cicloserina

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