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Los riñones son órganos urinarios bilaterales con forma de poroto(frijol) que están ubicados en el retroperitoneo, en los cuadrantes abdominales superior derecho e izquierdo. La función principal de los riñones es eliminar el exceso de líquido corporal, sales y subproductos del metabolismo. Esto convierte a los riñones en órganos clave en la regulación del balance ácido-base, presión arterial y otros numerosos parámetros homeostáticos.
Los riñones están localizados entre los procesos transversos de T12 a L3, con el riñón izquierdo
ubicado ligeramente (2 cm aproximadamente) más arriba que el derecho. Esto se debe a que El hígado y el estómago desequilibran la simetría del abdomen: mientras el hígado empuja al riñón
derecho hacia abajo, el estómago empuja al riñón izquierdo hacia arriba. Los polos superiores de
ambos riñones se ubican a nivel de T12 mientras que los polos inferiores están a nivel de L3. Los
polos superiores están más cercanos a la línea media que los polos inferiores. El hilio del riñón usualmente se proyecta a nivel de L2, por lo tanto el uréter comienza aproximadamente a este nivel vertebral y se dirige inferiormente. Riñón izquierdo:
RIÑÓN
Riñón derecho: Cada uno está encerrado en una cápsula fibrosa, y cuando se observan internamente, muestra una corteza renal (capa externa) diferente de la médula renal(capa interna). Puntos clave sobre la anatomía de los riñones Funciones Eliminación de metabolitos tóxicos a través de la orina, regulación de la homeostasis y presión sanguínea, producción de hormonas Ubicación Retroperitoneal, consta de corteza y médula, vacía la orina en el uréter, el cual lleva la orina hacia la vejiga Arteria Arteria renal (rama de la aorta abdominal) Vena Vena renal (drena en la vena cava inferior) Inervación Plexo renal Correlaciones clínicas Fenómeno del cascanueces, litiasis renal, insuficiencia renal aguda Configuración externa Tiene forma de semilla de poroto(judía o frijol), cuyo hilio está orientado medialmente. Su consistencia es firme y su coloración en el ser vivo es rojo-violácea. Tiene dos caras, dos bordes y dos extremidades.
Configuración INTERNA Un corte vertical del riñón muestra, desde el exterior hacia el interior: una cápsula fibrosa; luego inmediatamente más profundo, el parénquima renal, prolongado hacia el seno renal por las papilas, y las vías excretoras, formadas por los cálices renales y la pelvis renal. CAPSULA FIBROSA Membrana resistente de aproximadamente 1mm de espesor, poco elástica, que se puede despegar del parénquima subyacente. Rodea por completo el órgano y penetra el hilio. PARÉNQUIMA RENAL El parénquima del riñón consta de la corteza renal por fuera y por dentro, de la médula renal, cuya
unidad funcional es la nefrona. Las nefronas son unidades histológicas complejas diseñadas para
filtrar la sangre y producir la orina. Se componen de corpúsculos y del sistema de túbulos renales asociados. Está organizado en lóbulos renales, cada uno compuesto por una pirámide rodeada por corteza renal. Cada riñón tiene alrededor de nueve lóbulos renales.
ANATOMÍA INTERNA
El tejido renal está envuelto dentro de tres capas protectoras:
- La cápsula fibrosa (cápsula renal)
- La cápsula adiposa (grasa perirrenal), que separa los riñones de los músculos de la pared abdominal posterior
- La fascia renal que envuelve tanto al riñón como a la glándula suprarrenal y a su grasa periférica. Corteza renal
En un corte coronal del riñón, la corteza se ve como una banda externa granular ya que está
compuesta principalmente por los corpúsculos.
Los cálices aumentan progresivamente de tamaño a medida que se acercan hacia el hilio, de manera que cada pirámide se abre hacia su cáliz menor asociado, los cuales se unen para formar los cálices mayores. Normalmente hay entre dos y tres cálices mayores en cada riñón (superior, medio e inferior), los cuales a su vez se unen para formar la pelvis renal desde la cual emerge el uréter y abandona el riñón a través del hilio Pelvis renal IRRIGACIÓN Cada riñón está irrigado por la arteria renal, una rama colateral de la arteria aorta abdominal. La arteria renal izquierda es significativamente más corta que la derecha, ya que esta última necesita pasar por detrás de la vena cava inferior para llegar al riñón derecho. Arteria renal
Las arterias renales se dividen en una rama anterior y una posterior. La rama posterior irriga la parte posterior del riñón, mientras que la rama anterior se divide en cinco arterias segmentarias que irrigan diferentes segmentos del riñón. Luego, estas arterias se dividen en arterias interlobulares, que se dividen en arterias arcuatas, que a su vez se dividen en arterias interlobulillares. Finalmente, las arterias interlobulillares se dividen en arteriolas aferentes que llevan la sangre a los glomérulos para ser filtrada. Cada riñón es drenado por la vena renal, la cual conduce la sangre hacia la vena cava inferior. La vena renal derecha es más corta ya que la vena cava inferior se ubica más cerca del riñón derecho. La vena renal izquierda pasa por delante de la aorta justo por debajo del origen de la arteria mesentérica superior, lo cual supone un riesgo porque esta puede ser comprimida entre las arterias aorta y mesentérica superior, generando el denominado síndrome del cascanueces o atrapamiento de la vena renal izquierda. Inervación Los riñones están inervados por el plexo renal. Este plexo recibe aportes desde: El sistema nervioso simpático proveniente de los nervios esplácnicos torácicos para la regulación del tono vascular El sistema nervioso parasimpático a través del nervio vago. Los nervios sensitivos desde el riñón viajan a la medula espinal a nivel de T10-T11, razón por la cual el dolor en las regiones laterales (flancos) del abdomen siempre levanta sospechas de que algo
