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Generalidades miembro superior, Apuntes de Anatomía

Apuntes completos de miembro superior

Tipo: Apuntes

2020/2021

Subido el 18/05/2021

valentinapulido
valentinapulido 🇨🇴

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RECURSOS DE CADA UNA DE SUS
ACTIVIDADES
OSTEOLOGÍA Y ARTROLOGÍA AXIAL
Articulación acromioclavicular:
· Es una articulación sinovial plana que permite el deslizamiento cuando la
escápula rota.
· Está reforzada por el ligamento coracoclavicular, que está formado por los
ligamentos conoideo y trapezoideo.
Articulación esternoclavicular:
· Es una articulación sinovial plana (deslizamiento) doble, unida por la cápsula
articular.
· Está reforzada por los ligamentos esternoclaviculares posterior y anterior,
interclavicular y costoclavicular.
· Permite la elevación, el descenso, la anteversion, la retroversión y la
circunducción del hombro.
Articulación del hombro ( glenohumeral)
· Es una articulación sinovial esferoidea ( enartrosis) que está situada entre la
cavidad glenoidea de la escápula y la cabeza del húmero. Las dos superficies
articulares están cubiertas de cartílago hialino.
· Está rodeada por la cápsula articular, unida por la parte superior al borde de
la cavidad glenoidea y por la parte inferior del cuello anatómico del húmero. La
cápsula está reforzada por el manguito de los rotadores, los ligamentos
glenohumerales y el ligamento coracohumeral.
· Ligamentos de la articulación:
1. Ligamento glenohumeral.
2. Ligamento transverso del húmero.
3. Ligamento coracohumeral.
· Bolsas alrededor del hombro:
1. Bolsa subacromial.
2. Bolsa subdeltoidea.
3. Bolsa subescapular.
Articulación del codo:
· Forma una articulación sinovial en bisagra o gínglimo, formada por las
articulaciones humerorradial y humerocubital, permitiendo la flexión y la extensión.
· Incluye también la articulación radiocubital proximal, que es un trocoide
dentro de una cápsula articular común.
· Está reforzada por los ligamentos:
1. Ligamento anular.
2. Ligamento colateral radial.
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RECURSOS DE CADA UNA DE SUS

ACTIVIDADES

OSTEOLOGÍA Y ARTROLOGÍA AXIAL Articulación acromioclavicular: · Es una articulación sinovial plana que permite el deslizamiento cuando la escápula rota. · Está reforzada por el ligamento coracoclavicular, que está formado por los ligamentos conoideo y trapezoideo. Articulación esternoclavicular: · Es una articulación sinovial plana (deslizamiento) doble, unida por la cápsula articular. · Está reforzada por los ligamentos esternoclaviculares posterior y anterior, interclavicular y costoclavicular. · Permite la elevación, el descenso, la anteversion, la retroversión y la circunducción del hombro. Articulación del hombro ( glenohumeral) · Es una articulación sinovial esferoidea ( enartrosis) que está situada entre la cavidad glenoidea de la escápula y la cabeza del húmero. Las dos superficies articulares están cubiertas de cartílago hialino. · Está rodeada por la cápsula articular, unida por la parte superior al borde de la cavidad glenoidea y por la parte inferior del cuello anatómico del húmero. La cápsula está reforzada por el manguito de los rotadores, los ligamentos glenohumerales y el ligamento coracohumeral. · Ligamentos de la articulación:

  1. Ligamento glenohumeral.
  2. Ligamento transverso del húmero.
  3. Ligamento coracohumeral. · Bolsas alrededor del hombro:
  4. Bolsa subacromial.
  5. Bolsa subdeltoidea.
  6. Bolsa subescapular. Articulación del codo: · Forma una articulación sinovial en bisagra o gínglimo, formada por las articulaciones humerorradial y humerocubital, permitiendo la flexión y la extensión. · Incluye también la articulación radiocubital proximal, que es un trocoide dentro de una cápsula articular común. · Está reforzada por los ligamentos:
  7. Ligamento anular.
  8. Ligamento colateral radial.
  1. Ligamento colateral cubital. Articulación radiocubital proximal: · Forma una articulación sinovial trocoide, entre la cabeza del radio y la escotadura radial del cúbito, permitiendo la pronación y la supinación. Articulación radiocubital distal: · Forma una articulación sinovial trocoide, entre la cabeza del cúbito y la escotadura cubital del radio, y permite la pronación y la supinación. Articulación radiocarpiana ( del carpo o de la muñeca) · Es una articulación sinovial elipsoidea ( condílea) formada en la parte superior por el radio y el disco articular, y en la parte inferior por la pila proximal de huesos del capo ( escafoides, semilunar y, en algunos casos raros, el piramidal) excluyendo al pisiforme. Articulación mediocarpiana: · Forma una articulación sinovial plana entre las filas proximal y distal de los huesos del carpo, y permite movimientos de deslizamiento. · Es una articulación compuesta: lateralmente, el escafoides se articula con el trapecio y el trapezoide, formando un articulación plana ( artrodia); y medialmente el escafoides, el semilunar y le piramidal se articula con el hueso grande y el ganchoso formando una articulación condílea. Articulación carpometacarpianas: · Forma una articulación en silla de montar entre el trapecio y el primer hueso metacarpiano. · Se forman articulaciones planas entre los huesos del carpo y los cuatro metacarpianos mediales. Articulación metacarpofalángicas: · Son articulaciones condíleas (elipsoides). Articulación interfalángica: · Son gínglimos. RESUMEN Músculos superficiales del dorso.

Oblicuo superior de la cabeza Apófisis transversa del atlas. Hueso occipital por encima de la línea nucal inferior Suboccipital Extiende y flexiona lateralmente la cabeza. Oblicuo inferior de la cabeza Apófisis espinosa del axis Apófisis transversa del atlas. Suboccipital Extiende y flexiona lateralmente la cabeza. Clavícula: · Tiene los dos tercios mediales inclinados hacia delante de forma convexa, y el tercio lateral aplanado y marcadamente cóncavo. · Es el primer hueso que comienza a osificarse durante el desarrollo fetal, pero es el último en completar su osificación. · Tiene una osificación de tipo intramembranosa. Escápula :

  1. Espina de la escápula: · Es una eminencia con forma triangular que se continúa lateralmente como el acromion. · Divide la cara posterior de la escápula en una fosa supraespinosa, superior, y una fosa infraespinosa, inferior. · Proporciona origen al músculo deltoides y la inserción al músculo trapecio. · En ella se insertan los ligamentos coracoclavicular, coracohumeral y coracoacromial, así como la membrana costocoracoidea.
  2. Acromion: · Es el extremo lateral de la espina y se articula con la clavícula. · Proporciona origen al músculo deltoides, e inserción al músculo trapecio.
  3. Apófisis coracoides: · Proporciona origen al músculo bíceps braquial y coracobraquial, e inserción al músculo pectoral menor.
  4. Escotadura de la escápula: · La cruza por encima el ligamento transverso superior de la escápula y se convierte en un orificio a través del cual pasa el nervio supraescapular.
  5. Cavidad glenoidea: · Se hace más profunda mediante el rodete glenoideo para recibir la cabeza del húmero.
  6. Tubérculo supraglenoideo e infraglenoideo: · Proporcionan origen a los tendones de las cabezas largas de los músculos bíceps braquial y tríceps braquial, respectivamente. Húmero:
  7. Cabeza:

· Tiene una superficie articular lisa y redondeada, se articula con la escápula mediante la articulación glenohumeral.

  1. Cuello anatómico: · Es una depresión distal de la cabeza del húmero, proporciona la zona de unión para la cápsula articular.
  2. Tubérculo mayor ( Troquíter) · Está situado justo lateralmente al cuello anatómico, y es el punto de inserción de los músculos supraespinoso, infraespinoso y redondo menor.
  3. Tubérculo menor (Troquín) · Está situado en el lado medial anterior del húmero, justo medial al cuello anatómico, y proporciona inserción al músculo subercapular.
  4. Surco intertubercular (Bicipital) · Está situado entre los tubérculos mayor y menor.
  5. Cuello quirúrgico: · Es una zona estrecha distal a los tubérculos.
  6. Tuberosidad deltoidea: · Es un área rugosa en forma de V situada en la cara lateral de la zona medial del cuerpo del húmero que señala la inserción del músculo deltoides.
  7. Surco del nervio radial: · Contiene el nervio radial.
  8. Tróclea: · Es la superficie articular medial. Tiene forma de carrete de hilo, y se articula con la escotadura troclear del cúbito.
  9. Capítulo: · Es la superficie articular lateral. Tiene forma globular, y se articula con el radio.
  10. Fosa del olecranon : · Es una depresión posterior situada por encima de la tróclea del húmero que sirve de alojamiento al olecranon del cúbito cuando el antebrazo está en extensión completa.
  11. Fosa coronoidea: · Es una depresión anterior situada por encima de la tróclea del húmero que sirve de alojamiento a la apófisis coronoides del cúbito cuando se flexiona el codo.
  12. Fosa Radial: · Es una depresión anterior, por encima del capítulo ( cóndilo).
  13. Epicóndilo lateral: · Se proyecta desde el capítulo y proporciona origen a los músculos supinadoe y extensores del antebrazo.
  14. Epicóndilo medial:

RESUMEN Articulaciones de la Cintura Escapular Distingue a 3 articulaciones que ayudan a la unión y movilidad proximal de la extremidad al tronco. ARTICULACIÓN TIPO

SUPERFICIE

ARTICULAR

MEDIOS DE

UNIÓN

MOVIMIENTOS Y

UNIÓN

Esternoclavicula r Sinovial Selar o Silla de montar

  • Escotadura clavicular del esternón.
  • Extremo interno de la clavícula
  • 1er cartílago costoclavicular Cápsula Articular Posee un disco articular. 4 Ligamentos:
    • Esternoclavicular anterior
    • Esternoclavicular posterior
    • Interclavicular
    • Costoclavicular
      • Unión entre la clavícula y el esternón.
      • Movimiento de la clavícula rotación sobre su eje: Elevación, Descender Desplazamiento Adela nte, Atrás Acromioclavicul ar Sinovial Plana
  • Carilla de la extremidad lateral de la clavícula.
  • Carilla de la porción anterior de la cara medial del acromion.
  • Fibrocartílago, o disco incompleto o inconstante.
  • Parte sinovial, con un menisco interarticular.
  • Ligamentos Acromioclavicula res
  • Superior
  • Inferior Coracoclaviculare s
  • Conoides
  • Trapezoides
  • Unión entre clavícula y la escápula (Acromion).
  • Pequeños movimientos de desplazamiento. Escapulotorácica Sisarcosi s
  • Entre músculos : Subescapular
  • Unión entre cara anterior escápula y pared torácica.

Serrato mayor - Desplazamiento de la escápula sobre la Glenohumeral Sinovial esférica

  • Cavidad glenoidea.
  • Cabeza del húmero.

Superficie s revestidas de Cartíla go Articular - Rodete glenoideo, compuesto de fibrocartílago que amplía el tamaño de la cavidad. - Una membrana sinovial y una membrana fibrosa. - Ligamentos Glenohumerales - Superior - Medio - Inferior Coracohumeral Humeral transverso - Bolsas serosas para los diferentes músculos, las cuales ayudan a la acción de cada uno, evitando la fricción. - Unión entre la escápula y la cabeza del húmero. - Cavidad glenoidea con un tamaño Menor que la cabeza Aumentar Movilidad RESUMEN La fosa axilar tiene forma de Pirámide cuadrangular con:

  • Vértice - 4 paredes
  • Base
  1. Pared anterior: Comprendida por una parte superficial y una profunda:
  • Superficial: limita por el M. pectoral mayor.
  • Profundo: limita por el M. subclavio y el M. pectoral menor.
  1. Pared medial o interna: Sus límites están dados por 2 músculos:
  • El M. serrato anterior
  • El M. intercostales
  1. Agujero triángulo omotricipital: Posee unos límites compuestos por 3 músculos:
  • M. redondo mayor.
  • M. redondo menor.
  • M. porción larga del tríceps braquial. Agujero por el cual pasan algunas estructuras como:
  • Arteria circunfleja escapular Pared anterolateral del Tórax Para estudiar esta región, debemos tener en cuenta un plano muscular e igualmente un plano esquelético, los cuales formarán en unión ésta pared. Plano Muscular: Este plano lo comprenden 4 músculos, que harán el recubrimiento superficial del tórax y ayudarán al movimiento de algunas estructuras implicadas. Músculos Origen Inserción Inervación Funcion Pectoral mayor
  • ⅔ mediales del borde anterior de la clavícula.
  • Cara anterior del manubrio y cara anterior del cuerpo esternal de las 7 primeras costillas.
  • Cara anterior de la vaina del músculo recto del abdomen. Labio lateral del surco intertubercular del húmero. Recibe inervación tanto del Nervio Pectoral lateral, como del Pectoral medial.
  • Aductor del brazo.
  • Rotación medial del brazo.

Pectoral menor Cara lateral y borde superior de la 3, 4 y 5 costilla. Borde medial de la apófisis Coracoides. Nervio Pectoral medial.

  • Inspirador al elevar las costillas.
  • Descenso y tracción hacia anterior de la cintura escapular. Subclavio
  • Cara superior del primer cartílago costal.
  • 1ra costilla.
  • Parte media de la cara inferior de la clavícula. Nervio Subclavio
  • Desciende la clavícula y el hombro.
  • Asciende la primera costilla. Serrato anterior
  • Ángulo superior de la escápula.
  • Borde medial de la escápula.
  • Ángulo inferior de la escápula.
  • 1 y 2 costilla.
  • 3, 4 y 5 costillas.
  • 6 a 9 costilla. Nervio Torácico largo
  • Inspirador al elevar las costillas.
  • Aplica la escápula a las costillas.
  • Oscilación de la escápula. Plano esquelético: En este plano vamos a observar a 2 estructuras óseas importantes para la construcción de la pared del tórax.
  • Esternón
  • Costillas Glándulas Mamarias
  • Las mamas se localizan simétricamente en la línea media en tórax anterior.
  • Su forma es de semiesfera, terminando en una saliente.
  • Su vértice está conformado por 2 estructuras, tales como: Areola y Papila mamaria. Límites mamas:
  • Arriba: Entre la 3ra costilla y la clavícula.
  • Abajo: Limitada por la 6ta o 7ma costilla.

Troncos:- Tronco superior

  • Tronco medio
  • Tronco inferior Divisiones:- División anterior
  • División posterior
  • División anterior Fascículos:- Fascículo lateral
  • Fascículo posterior
  • Fascículo medial Nervios terminales: Son formados por los fascículos, los cuales se bifurcan y se unen con otros.
  • El fascículo lateral se bifurca para dar el Nervio musculocutáneo y parte del Nervio mediano.
  • El fascículo posterior se bifurca para dar el Nervio radial y el Nervio axilar.
  • El fascículo medial se bifurca para dar el Nervio cubital y parte del Nervio mediano junto al fascículo lateral. Ramos colaterales:

Ramas Origen Segmentos Funcion Inervación Nervio Torácico largo Raíces C a C C5 a C Motora Serrato anterior Nervio Dorsal de la escápula Raíz C5 C Motora

  • Romboides mayor
  • Romboides menor Nervio Supraescapular Tronco superior

C5, C

Motora

Supraespinoso

Infraespinoso Nervio Subclavio Tronco superior

C5, C

Motora Subclavio Nervio pectoral lateral Fascículo lateral C5 a C Motora Pectoral mayor Nervio subescapular superior Fascículo posterior

C5, C

Motora Subescapular

  1. Sensitiva o anterior del brazo.
    1. Piel de la cara lateral del antebrazo Nervio Mediano Fascículo s lateral y medial (C5), C6 a T
  2. Motora
  3. Sensitiva
  4. Todos los músculos en anterior del antebrazo con excepciones. 3 músculos de la eminencia tenar. 2 músculos lumbricales laterales.
  5. Piel palmar de los 3 dedos laterales y mitad del 4. Nervio Axilar Fascículo posterior

C5, C

  1. Motora
  2. Sensitiva
    1. Deltoides y Redondo menor.
    2. Piel superolateral del brazo. Nervio Radial Fascículo posterior C5 a C (T1)
  3. Motora
  4. Sensitiva
  5. Todos los músculos de posterior en brazo y antebrazo.
  6. Piel posterior del

brazo y antebrazo. Parte dorsolateral de la mano. Nervio Cubital Fascículo medial

(C7), C8,

T

  1. Motora
  2. Sensitiva
    1. Todos los músculos intrínsecos de la mano con excepciones.
    2. Piel palmar del quinto dedo y mitad del cuarto.

Hay 3 articulaciones:

  • Esternoclavicular-------》Selar
  • Acromioclavicular---------》Plana
  • Glenohumeral-----------》Esferoidea Parte Muscular: Esta región del hombro posee tanto músculos extrínsecos como intrínsecos, los cuales ayudan al movimiento del miembro superior y las estructuras óseas comprometidas en esta región. Cada músculo es de importancia, puesto que su función nos dará un acoplamiento de las estructuras óseas y una amplitud de movimiento para la región citada. Músculos extrínsecos Origen Inserción Inervación Funcion Trapecio
  • Entre las líneas nucales suprema y superior del hueso occipital.
  • Protuberancia occipital externa.
  • Apófisis espinosas de todas vértebras torácicas.
  • En el ligamento nucal.
  • Borde superior cresta de la espina de la escápula.
  • Acromion.
  • Borde posterior en tercio lateral de la clavícula Rama lateral del Nervio Accesorio (Motora) Ramos anteriores de C3 y C (Propiocepción) Nervio del Trapecio.
  • Elevar el hombro.
  • Acerca la escápula a la columna.
  • Extiende la cabeza.
  • Rotadora superior e inferior de la escápula. Dorsal Ancho
  • Apófisis espinosas de las seis o siete últimas vértebras torácicas y las cinco lumbares.
  • Ligamentos interespinosos Surco intertubercular del húmero. Nervio Toracodorsal C7, C8 Fascículo posterior (Motora)
  • Aductor del brazo.
  • Rotador medial del húmero.
  • Levantar el tronco.
  • Cresta mediana del sacro.
  • Ángulo inferior de la escápula.(A veces) Elevador de la Escápula
  • Apófisis transversas de C y C2.
  • Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de C3- C
  • Ángulo superomedial de la escápula.
  • Borde medial de la escápula, arriba de la espina. Nervio Dorsal de la escápula.
  • Eleva la escápula. Romboides mayor
  • Apófisis espinosas de vértebras T2 a T5.
  • Segmentos del ligamento supraespinoso
  • Superficie posterior del borde medial de la escápula.
  • Raíz de la espina de la escápula. Nervio Dorsal de la escápula. C4-C
  • Eleva y retrae la escápula.
  • Acerca las escápulas medialmente Romboides menor
  • Ligamento nucal.
  • Apófisis espinosas de las vértebras C7 a T1.
  • Superficie posterior del borde medial de la escápula.
  • Desde la raíz de la espina hasta el ángulo inferior de la escápula. Nervio Dorsal de la escápula. C4-C
  • Eleva y retrae la escápula.
  • Acerca las escápulas medialmente Músculos intrínsecos Origen Inserción Inervación Funcion Supraespinoso
  • ⅔ mediales en la fosa supraespinosa.
  • Fascia profunda que lo cubre.
  • Cara superior del tubérculo mayor del húmero. Recibe ramas del Nervio Supraescapular C5-C
  • Conforma el manguito de los rotadores.
  • Inicia la abducción del brazo