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GENERALIDADES DEL SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
EL ESQUELETO
El esqueleto es un conjunto de huesos pero organizado y articulados, si se hace una excavación y se encuentran varios huesos, eso no es un esqueleto, es una osamenta. Aproximadamente hay 206 huesos, sin embargo hay huesos que son supernumerarios, es decir, hay personas que tienen huesitos de más, por ejemplo los huesos wormianos que son unos huesos adicionales que están en el cráneo o los huesos sesamoideos que encontramos en los dedos. Como parte del esqueleto también se cuentan los huesecillos del oído medio: El yunque, el martillo y el estribo aunque no estén articulados como tal al resto del esqueleto y no cumplan una función de soporte. El esqueleto proporciona más o menos el 12% del peso corporal, los huesos de las mujeres tienden a ser más livianos y pequeños. FUNCIONES DE LOS HUESOS: El esqueleto es una estructura multifuncional: ● Sostén mecánico: El esqueleto va a sostener al cuerpo durante la marcha o durante cualquier movimiento que ejecutamos pero además es un soporte estático porque sostiene al cuerpo también en reposo. ● Al ser una estructura rígida mantiene la postura corporal. ● El movimiento NO es una función del esqueleto, el movimiento lo ejecutan los músculos, el esqueleto permite el movimiento al funcionar como palancas el más no lo ejecuta. ● Protección: El esqueleto protege vísceras, por ejemplo la caja toráxica. Recordar: Las vértebras hacen parte del abdomen, el abdomen es la región que está debajo del diafragma y eso es dándole la circunferencia al tronco. Esto quiere decir que las vértebras se incluyen en la región lumbar del abdomen. ● Almacén metabólico: En los huesos se guardan minerales para que cuando se necesiten se puedan obtener de allí que incluyen Calcio, Sodio, Potasio, Magnesio, Zinc. ● Transmisión de vibraciones: Las vibraciones se transmiten a partir de tejido rígido y los huesos que forman el esqueleto son rígidos. ● Los huesos son los encargados de almacenar al tejido encargado de elaborar células sanguíneas, es decir, en el interior de los huesos es donde ocurre la hematopoyesis. No todos los huesos tienen capacidad hematopoyética, solo en la etapa fetal y en los primeros años de vida, ya después no. CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS Los huesos se clasifican de acuerdo a la forma: ● LARGOS: Se llaman así porque tienen forma tubular. El centro se le conoce como diáfisis y a los extremos como epífisis. En su interior tienen tejido hematopoyético que se encarga de la hematopoyesis, además son estos los que actúan como palancas para permitir el movimiento Además se caracterizan por ser zona de inserción de músculos y tendones. Ej: El fémur, el húmero, tibia, radio, fibula (peroné), las falanges.
● CORTOS: Estos tienen forma cuboide, parecen un cubo. Cumplen principalmente función de soporte Ej: Los huesos del tarso y carpo que los encontramos en la muñeca y en el pie. ● PLANOS: Los huesos planos tienen forma laminar, ellos son como si se tuviera un sándwich, los dos panes serían un tipo de hueso más duro que se denomina hueso compacto y el queso del medio sería el hueso esponjoso que es más frágil, ellos así laminares: Dos láminas de hueso compacto y en el centro 1 lámina de hueso esponjoso. Su función principal es protectora. Ej: El esternón, los huesos del cráneo (Frontal, temporal, parietal) OJO lo de plano viene por su forma laminar más no porque su superficie sea plana. ● IRREGULARES: Como su nombre lo indica no tienen una forma definida, la forma es variable. También está formado por hueso compacto y su función principal es soporte y protección Ej: Las vértebras, los huesos de la cara, el vómer, el Malar, La mandíbula. ● SESAMOIDEOS: Tienen una forma ovalada. Su función es proteger el desgaste de los tendones. Ellos se encuentran localizados generalmente en zonas articulares donde hay tendones. Ej: Rótula o Patela; Recordemos que existen huesos supernumerarios: si se hace una radiografía de la mano se verán como unas bolitas blanquitas a los lados, esos son huesos sesamoideos. DETALLES ÓSEOS: Los huesos no son totalmente lisos ni planos, ellos tienen irregularidades en su superficies, cada una de estas irregularidades se denominan detalles óseos. ● CAPÍTULO : Un capítulo es una eminencia redondeada en forma de cabeza articular (Es decir va a permitir que se una con otro hueso) generalmente impar. Ej: El capítulo del húmero. EMINENCIA REDONDEADA IMPAR Capítulo proviene de capitis que en griego significa cabeza. ● LOS CÓNDILOS también son áreas articulares redondeadas, ¿cuál es la diferencia? Es que generalmente el capítulo es impar y los cóndilos son pares. EMINENCIA REDONDEADA PAR
tanto, para articular a los huesos con otros. AREAS PLANAS QUE SIRVEN COMO LUGAR DONDE SE ENCAJA OTRO HUESO. Por ejemplo: la carilla articular del atlas del axis ¿cómo es eso? Este hueso que vemos aquí, la primera vértebra de todas se llama atlas o C1 porque es la primera de las vértebras del cuello, la segunda vértebra del cuello y la segunda vértebra de todas se llama axis o C2, el axis tiene un dientecito aquí arriba, que se llama dientes del axis o proceso odontoides y para poderse pegar con el atlas, este proceso odontoide, el atlas va tener aquí esta área que se llama la fosita o carilla para encajar el axis, o sea que este huesito que tenemos aquí, se articula con esto de aquí y queda encajada estas unas con las otras en esta zona, ( dijo si queremos ver más carillas, aquí estamos viendo las carillas articulares que permiten que se articule una vértebra con otra, el atlas tiene estas acá arriba que son las carillas para los cóndilos del hueso occipital, entonces el cráneo tiene abajo unos cóndilos así redondeados y aquí tiene el atlas una carilla, entonces se articulan los dos, y así es como descansa la cabeza junto con la vértebra del cuello Entonces las carillas son áreas articulares y generalmente tienen un cartílago que sirve para articular y unir los dos huesos para que no se desgasten, esa es la función del cartílago prevenir el desgaste de los huesos. ● FORAMEN O AGUJERO: se valen los dos, y como su nombre lo dice es el paso que hay a través de un hueso, toda abertura que hay en un hueso se llama foramen, como son aberturas que permiten el paso de estructuras vasculares o nerviosas, Ej: Foramen vertebral. EL HUECO
3 Y 11 SON FORAMENES
● FOSA: es importante diferenciar la fosita o carilla de las FOSAS. Porque las FOSAS son áreas deprimidas y grandes, EN CAMBIO las fositas, acuérdense que decíamos que son zonas pequeñas y casi siempre son aplanada. Las carillas son aplanadas y sirven para articular, las Fosas también sirven para articular pero son más grandes y deprimidas. ES COMO UNA HENDIDURA ● SURCO: se le llama surco a toda depresión alargada. Si la depresión es medio redondeada se le llama fosa, pero si la depresión es larga se le llama surco, por ejemplo este que estamos viendo aquí en el húmero, que se le llama surco bicipital que por ahí va a transcurrir el tendón de la cabeza larga del bicep, los surcos no solamente permiten que por ahí pasen tendones, también pueden pasar arterias o nervios entonces también sirve para alojarlas y protegerlas.
Ej: cabeza en este caso del húmero , pero el fémur también tiene, el cubito , el radio. ● MALÉOLO Apófisis o PROCESOS CON FORMA REDONDEADAS , entonces acá hay que recordar que es apófisis o proceso: es cualquier extremidad del hueso alargada Cuando un proceso o apófisis sirve como estructura articular y tiene la punta redondeada es llamado maléolo.
Ej: En la tibia o en el peroné ● INCISURA Todas las muescas en el borde de un hueso. COMO LA MANZANITA DE APPLE. PROTUBERANCIA: prominencia ósea. CUALQUIER PROMINENCIA ÓSEA QUE SOBRESALE POR LA PIEL, por ejemplo esto que estamos viendo aquí que sería la prominencia occipital, acá estamos viendo la prominencia frontal, aca la mandibular que es la que le da la forma a la barbilla lateralmente, entonces estas estructuras del hueso sobresale y marcan la piel y le da forma al cuerpo se llaman prominencia. ESPINA: proceso semejante a una espina. cuando una apófisis es redondeada le decimos maléolo, si es PUNTIAGUDA SE LE LLAMA ESPINA. por ejemplo La que está debajo del cartílago de la nariz que se llama espina nasal.
El capítulo se encuentra en la extremidad del hueso y es articular, el trocánter no, esté está en la hipófisis pero no en toda la punta del hueso y sirve para insertar. TRÓCLEA: proceso articular semejante a un carrete que actúa como UNA POLEA. Es una estructura en forma de polea y que sirven para permitir el deslizamiento de los huesos para un movimiento, es decir que es un proceso articular. TUBÉRCULO: PEQUEÑA EMINENCIAS ELEVADAS, es decir son como los trocánter pero más pequeños. Por ejemplo esto que encontramos aquí en el húmero.
TUBEROSIDAD: Gran elevación redondeada. Por ejemplo la tuberosidad isquiática. EJERCICIOS: DETALLES ÓSEOS En esta imagen vemos incisura (11), tubérculo, línea (12)
ramas pequeñas de las arterias periósticas. En los hueso largos ocurre generalmente que los agujeros están en la diáfisis y en la apófisis vamos a tener unas arterias que se llaman epifisiarias Esta es la forma en como los huesos reciben sangre recuerden que dentro de los huesos hay un tejido vivo que es el hematopoyético y el hueso posee células. ESQUELETO El esqueleto para su estudio está dividido en dos grandes grupos: Esqueleto axial y esqueleto apendicular. Axial viene de eje, son los huesos que están en la línea media del cuerpo por lo tanto son: cráneo, columna, esternón y costillas. La pelvis NO (porque sirve para articular los miembros inferiores al esqueleto axial, lo mismo hacen la clavícula y la escápula también articulan el miembro inferior al esqueleto axial. Por lo tanto el hueso de la cadera la escápula, la clavícula NO PERTENECE AL ESQUELETO AXIAL, pertenecen al esqueleto APENDICULAR. Apendicular: viene de apéndice del cuerpo que son las extremidades. ARTICULACIONES El esqueleto para que sea esqueleto tiene que estar organizado y articulado. Una articulación es la unión de dos huesos o hueso-cartílago o hueso-diente. Las articulaciones permiten la unión entre huesos, no necesariamente son móviles, por eso la clasificación de las articulaciones depende de dos criterios:
- Funcional : De acuerdo que tanto movimiento tiene la articulación
- Estructural: Cuál es el medio o tejido que está uniendo a las dos estructuras Según la función (movilidad), las articulaciones las clasificamos en 3: ● Diartrosis: LIBERTAD DE MOVIMIENTO. Ejemplo: cadera y codo. ● Sinartrosis: ARTICULACIONES INMÓVILES. Hueso-hueso pegado. Hueso-cartílago pegado. Ejemplo: Las suturas del cráneo. Hay 2 parietales juntos, que no se muevan es otra cosa pero están articulados. ● Anfiartrosis: ARTICULACIONES SEMIMÓVILES. Se mueven pero poco: ejemplo la columna vertebral. Esternón con costillas, cuando uno respira se mueven muy poco pero no mucho. Según la estructura como están unidas: ● Fibrosas: Son las que están unidas por tejido conectivo
○ Suturas : La diferencia entre las suturas y las sindesmosis es el espacio que hay entre un hueso y el otro. Por ejemplo: En las suturas hay muy poco espacio entre los huesos (craneo). Si hay más espacio entre los huesos, la capa de tejido conectivo será un poco más gruesa por lo que ahora será una sindesmosis (tobillo) tibia y tobillo. ○ Sindesmosis ejemplo: tibia y tobillo- fíbula entre los dos hay una membrana inter ósea radio, en este caso esto sería una sindesmosis. ○ Gonfosis : Exclusivas de los dientes se caracterizan porque un hueso tiene un extremo puntiagudo es decir la raíz del diente, y otro hueso tiene una cavidad con la misma forma. Entonces la raíz del diente se mete en esa cavidad. Pero abajo de la raíz del diente hay tejido conectivo que hace que la articulación no se desgaste. Ligamento periodontal. Funciona como un resorte y se empieza a dañar. ● Cartilaginosas: Están unidas por cartílago ○ Sincondrosis : El medio de unión es cartílago hialino (maduro). Ejemplo: Esternón costillas y en el centro hay cartílago hialino. ○ Sínfisis: Los huesos que se articulan en sus extremos tienen cartílago hialino. Pero en el centro tiene cartílago fibrosos. En total tienen 2 tipos de cartílago. Ejemplo: La sínfisis del pubis. En el cuerpo humano hay tres tipos de cartílago: hialino, fibroso y elástico. ● Sinoviales: Unidas por hueso que ingresa a una cavidad y alrededor hay una bolsa que recibe el nombre de bolsa sinovial. Formadas por membrana o bolsa sinovial.
- Articulaciones planas: Se llaman así porque la superficie de los dos huesos que se articulan son planas y tienen movimiento de deslizamiento. Por ejemplo: Hueso del carpo. Movimiento limitado, según movilidad serían anfiartrosis. - Articulaciones troclear o en bisagra (gínglimo) : El codo, se mueve como una bisagra. Permite flexion y extension. Encajan puntas convexas y cóncavas y se mueven en un solo eje, deslizándose. - Articulaciones trocoides o en pivote: Una estructura alargada se mete en un anillo y gira. La prominencia alargada de un hueso (apófisis) encaja en un anillo formado por hueso y ligamento. Permite movimiento rotacional.
Esféricas o enartrosis: en las cuales una superficie redonda encaja en una depresión en forma de copa y permite hacer TODA CLASE DE MOVIMIENTO. Por eso son las más móviles, son multiaxiales. Ejemplo: el hombro hace movimientos de extension-flexion, abduccion-aduccion, rotacion , en fin, circunducción. Clasificación de los músculos Cada uno de los órganos contráctiles que hay en el cuerpo se le llama músculo. Ellos están formados por un tipo de tejido diferente: el tejido muscular; que no tiene tejido conectivo a diferencia del hueso, los músculos se clasifican como un tejido básico. Gracias a los músculos no solamente producimos movimientos sino que son además biotransformadores, porque ellos la energía química (glucosa) la transforman en energía calórica y en energía cinética, ayuda a mantener la termogénesis. Ya q permiten el movimiento, cruzan de un hueso a otro generalmente, por tanto estabilizan las articulaciones, sino estas se cruzarian y se saldrían de su sitio, pero al ser contráctiles se mantiene el tono, el medio contraído y mantienen los huesos alineados y evitan q las articulaciones se luxen, o sea que se separen, y además mantiene la postura junto con el esqueleto. Otra función que realizan es que brindan información de cómo está funcionando el cuerpo, casi siempre el músculo liso. Cuando un músculo se distiende demasiado, provoca dolor, ejemplo de esto es el dolor tipo cólico: el músculo liso de las vísceras huecas (útero, intestinos, uréteres, colédoco, vesícula biliar) al estirarse demasiado, duele. Si tiene una piedrecita que se desprende del riñón y bajo por un tubito de un milímetro que se llama uretra, lo estiro, le produce el cólico renal; si la piedra está en la vesícula, se desprendió y bajo por el colédoco, l produce el cólico biliar; o la mujer al tener la menstruación el útero se estiró para contraerse y desprender el coágulo, le da un cólico menstrual; o al consumir un alimento que genera demasiado gas intestinal y se distiende el intestino, mientras va pasando produce el cólico intestinal. También ayuda a los músculos con la circulación, Ejemplo el corazón, que al bombear la sangre baja por gravedad pero al subir el bombeo de las venas no hace mucho efecto , los músculos al contraerse sirven como bomba para llevar
la sangre de nuevo al corazón; por eso las personas que están mucho tiempo de pie le salen varices (vigilantes, soldados,cocineros, etc), ya que están en un solo lugar, no están caminando,, la sangre comienza a acumularse y se va distendiendo la vena. Podemos darle nombre de acuerdo a varias formas. De acuerdo a la función : ejemplo es el músculo abductor del meñique, músculo elevador del párpado, Dependiendo del hueso donde se inserta : esternocleidomastoideo, esternohioideo Según la posición : músculo orbicular de los labios, músculo serrato anterior, músculo serrato posterior inferior y superior. De acuerdo a la longitud: músculo extensor radial largo del carpo. TIPOS DE CLASIFICACIÓN Músculos planos : Las fibras son paralelas, casi siempre recubiertos por una membrana llamada aponeurosis. ejemplo es el musculo oblicuo del abdomen Músculo penniforme : parecen plumas de las aves. ejemplo es el deltoides, femoral. puede ser unipenniforme o multipenniforme. deltoides
