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Asignatura: medio ambiente, Profesor: , Carrera: Ingeniería Agroalimentaria y del Medio Rural, Universidad: UNAVARRA
Tipo: Apuntes
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Sistema de Gestión Ambiental Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital de Poniente
Elaborado por: Fco. Javier Vizcaíno Responsable Gestión Ambiental
Revisado por: Ramón Estrada Presidente del Comité de Gestión Ambiental Subdirector de Infraestructuras
Aprobado por: María García Directora Gerente
Fecha: Fecha: Fecha:
0 20/05/2010 Edición inicial 1 20/10/2011 Se actualizan las referencias a ASP y se incluyen las de HAR Loja.
La Dirección Gerencia de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital de Poniente, en adelante ASP, asume la responsabilidad de añadir a su estilo de gestión la ética ambiental, propiciando que ésta se haga extensiva a toda la actividad que en la misma se desarrolle, incorporando a sus sistemáticas de gestión las responsabilidades asociadas al Medio Ambiente, con todas las vinculaciones que éste supone en la gestión de servicios sanitarios.
La ética ambiental está intrínsecamente unida a la concepción de salud, y por ello la Dirección Gerencia de ASP entiende que es necesario que la misma pase a formar parte de todas las decisiones que se adopten y se vaya progresivamente avanzando hacia una mayor protección ambiental y de prevención de la contaminación, manteniendo el equilibrio con las necesidades asistenciales y socioeconómicas.
La implantación de políticas que reduzcan el impacto ambiental de los Centros de ASP ayudará a alcanzar un mayor grado de sensibilidad, responsabilidad y concienciación sobre la necesidad de proteger y preservar el medio ambiente, lo cual redundará en mejorar la salud tanto de los trabajadores de los Centros como de los usuarios de los mismos y de los habitantes de referencia.
Como instrumento inicial para implementar la ética ambiental, ASP se compromete a implantar un Sistema de Gestión Ambiental acorde con la misma, incorporando procedimientos que permitan mantener la mejora continua de las prácticas, en todos sus centros dependientes.
El presente Manual es el elemento troncal de ese Sistema de Gestión Ambiental, en adelante SGA, el cual se desarrolla a partir de la Política Ambiental establecida por la Dirección Gerencia.
El SGA hará referencia a toda la estructura organizativa, es decir, la planificación de las actividades, las responsabilidades, las prácticas, los procedimientos, los procesos y los recursos para desarrollar, implantar, llevar a efecto, revisar y mantener al día las directrices ambientales, etc.
Los criterios de actuación comprendidos en el Manual y en los distintos documentos que lo desarrollan deben ser tomados como el referente básico en la ejecución de las actividades que desarrolla ASP.
La Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital de Poniente identifica cuatro etapas básicas de Gestión Ambiental que se definen a partir de la Política de Gestión Ambiental establecida por la Dirección Gerencia de ASP, que describe la secuencia de actividades, y sus interacciones, que deben seguirse en la realización de funciones en el marco de la gestión ambiental. Estas son:
La norma utilizada como referencia para la elaboración de este Sistema de Gestión Ambiental es:
En la documentación del Sistema de Gestión Ambiental se han utilizado como referencia las definiciones contenidas en:
Entre las cuales, destacar:
Aspecto Ambiental: Elemento de las actividades, productos o servicios de una organización que puede interactuar con el medio ambiente.
Auditoria del Sistema de Gestión Ambiental: Proceso de verificación sistemático y documentado para obtener y evaluar objetivamente evidencias para determinar si el Sistema de Gestión Ambiental de una organización se ajusta a los criterios de auditoria del Sistema marcados por la organización, y para la comunicación de los resultados de este proceso a la dirección.
Gestión de Residuos: La recogida, el almacenamiento, el transporte, la valorización v la eliminación de los residuos, incluida la vigilancia de estas actividades, así como la vigilancia de los lugares de depósito o vertido después de su cierre.
Gestor de Residuos: La persona o entidad, pública o privada, que realice cualesquiera de las operaciones que componen la gestión de los residuos, sea o no el productor de los mismos.
Impacto Ambiental: Cualquier cambio en el medio ambiente, sea adverso o beneficioso, resultante en todo o en parte de las actividades, productos o servicios de una organización.
Medio Ambiente: Entorno en el cual una organización opera, incluyendo el aire, el agua, la tierra, los recursos naturales, la flora, los seres vivos y sus interrelaciones. El entorno se extiende desde el interior de la organización, hacia el exterior.
Meta Ambiental: Requisito detallado de actuación, cuantificado siempre que sea posible, aplicable a ASP o parte de ella, tiene su origen en los objetivos ambientales y debe cumplirse para alcanzarlos.
No conformidad: Observación o detección del incumplimiento de alguno de los requisitos impuestos por los procedimientos del Sistema de Gestión Ambiental, por los requisitos ambientales legales o normativos de referencia identificados, por la Política Ambiental o el Programa de Gestión Ambiental.
Objetivo Ambiental: Fin de carácter ambiental y de mejora, que tiene su origen en la Política Ambiental y se relaciona con aspectos ambientales, está cuantificado siempre que sea posible.
Parte interesada: Individuo o grupo relacionado o afectado por las actuaciones ambientales de una organización.
Política Ambiental: Los objetivos generales y principios de acción de ASP con respecto al medio ambiente, incluido el cumplimiento de todos los requisitos normativos correspondientes al medio ambiente.
Poseedor de Residuos: El productor de residuos o la persona física o jurídica que los tenga en su poder y no tenga la condición de gestor de residuos.
Productor de Residuos: Cualquier centro del SAS cuya actividad produzca residuos o efectúe operaciones de tratamiento previo, de mezcla o de otro tipo que ocasionen un cambio de naturaleza o de composición de esos residuos.
Programa de Gestión Ambiental: Documento redactado por cada hospital de la ASP, que recoge los objetivos y metas específicos para asegurar una mejor protección del medio ambiente, con inclusión de una descripción general sobre las actividades adoptadas o previstas para alcanzar dichos objetivos, así como los plazos y los medios fijados para la aplicación de dichas medidas.
Proveedor o suministrador: En el contexto de la norma UNE-EN-ISO 14001:2004, debe entenderse empresa suministradora de bienes y/o servicios para el sector.
Registro: Documento que proporciona evidencia objetiva de actividades realizadas o de resultados obtenidos.
Residuo Biosanitario: residuo sanitario específico de la actividad sanitaria propiamente dicha, potencialmente contaminado con substancias biológicas al haber estado en contacto con pacientes o líquidos biológicos.
Residuo Sanitario: el generado en centros sanitarios, incluidos los envases, y los residuos de envases, que los contengan o los hayan contenido.
Revisión por la Dirección: Evaluación formal, por parte de la alta dirección, del estado y de la adecuación del Sistema de Gestión en relación con la política de gestión y sus objetivos.
Y tiene como pilares fundamentales:
Estos pilares quedan descritos a lo largo del presente Manual y en los procedimientos desarrollados e implantados.
La Dirección Gerencia de Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital de Poniente en base a los siguientes principios y fundamentos:
La Agencia Sanitaria Poniente tiene establecido el procedimiento general PGA2 4.3.2_4.5.2. “Requisitos Legales: Identificación, evaluación y verificación del cumplimiento”, para la identificación de los requisitos legales y otros requisitos de carácter ambiental que le sean aplicables a sus actividades y servicios.
El procedimiento citado se aplica, además de a la normativa de obligado cumplimiento, a los compromisos adoptados por ASP, con el fin de mejorar el comportamiento ambiental.
Es establecimiento de unos registros de los requisitos, es una demostración de que los requisitos que son de aplicación son comprendidos por el Responsable de Gestión Ambiental y por el Subdirector de Infraestructuras, para garantizar su cumplimiento continuo mediante evaluaciones periódicas según lo establecido en el punto 9.5. Verificación de este Manual.
La Agencia Sanitaria Poniente establece y mantiene documentados objetivos y metas ambientales, para cada una de las funciones y niveles relevantes dentro de la organización.
Los objetivos ambientales son fines ambientales de carácter general que ASP se marca a sí misma, cuantificados siempre que sea posible.
Las metas ambientales son requisitos detallados de actuación, cuantificados siempre que sea posible, aplicable a ASP o a parte de la misma, que provienen de los objetivos y que se establecen para alcanzar éstos.
Para el establecimiento de objetivos y metas ambientales se tienen presentes, entre otros aspectos:
La metodología para el establecimiento y seguimiento de los objetivos y metas de los centros que conforman ASP se describe en el procedimiento PGA3 4.3.3 “Objetivos, Metas y Programa de Gestión Ambiental”.
Los objetivos y metas ambientales de la organización quedan documentados en el documento Programa de Gestión Ambiental PGAM-XXXX/YYY “Programa de Gestión Ambiental XXXX_Hospital
(Poniente/Guadix/Toyo/Loja)”, que se establece y mantiene para el logro de los objetivos y metas. Este programa incluye la asignación de responsabilidades para lograr los objetivos y metas, los medios y el calendario para ser alcanzados y sistema de verificación de los objetivos, metas y acciones siempre que sea posible.
La Dirección Gerencia de ASP define las funciones, las responsabilidades y la autoridad en relación con la gestión ambiental en el documento D05. “Responsabilidades en relación al Sistema de Gestión Ambiental”.
A continuación, se describe ligeramente la estructura organizativa y las responsabilidades generales referentes a la gestión ambiental. En los procedimientos e instrucciones del SGA se pueden definir otras responsabilidades adicionales.
9.4.1.2. ORGANIZACIÓN
ASP está organizada en 5 Direcciones y 2 Subdirecciones con dependencia directa de la Dirección-Gerencia:
De cada una de las Direcciones pueden depender una o más Subdirecciones. Asimismo, éstas pueden estar divididas en Servicios.
Dicha estructura se puede observar en más detalle en el documento D06. Organigrama.
9.4.1.3. ESTRUCTURA
Para la Implementación y Operación del Sistema de Gestión Ambiental de la Agencia Sanitaria Poniente se ha planteado la siguiente estructura:
Los detalles acerca de la composición y funcionamiento del Comisión se recogen en el documento D03. "Comité de Gestión Ambiental".
9.4.1.4. RESPONSABILIDADES
La Dirección Gerencia de ASP tiene las siguientes funciones y responsabilidades referidas al SGA:
Los Representantes de la Dirección tienen además de las mencionadas anteriormente las siguientes funciones y responsabilidades:
El Comité de Gestión Ambiental tiene las siguientes funciones y responsabilidades:
Todas las responsabilidades en relación al SGA, tanto para la estructura de implementación y operación presentada, como para el resto de personal de ASP como de aquellos externos que desempeñan actividades dentro del ámbito de la gestión ambiental, serán definidas en el documento D05. “Responsabilidades en relación al Sistema de Gestión Ambiental”.
ASP tiene establecido mecanismos para asegurar que todo el personal cuyo trabajo pueda generar un impacto significativo sobre el medio ambiente haya recibido una formación adecuada.
Asimismo, ASP procura la concienciación de todos los empleados acerca de:
La concienciación puede abordarse tanto con los mecanismos de formación indicados a continuación, como a través de los mecanismos de comunicación interna.
representaciones del Sistema de Gestión Ambiental de ASP que se realice en cualquier institución pública o privada. De todo ello se conservará los registros correspondientes.
En lo que refiere a los aspectos ambientales significativos, serán objeto de conocimiento por las partes externas interesadas siempre que la Directora Gerente determine la idoneidad de implicación externa.
Las comunicaciones recibidas de las partes interesadas reciben un tratamiento adecuado, descrito en el procedimiento general ambiental PGA5 4.4.3. "Comunicaciones Internas y Externas", y se registra la decisión tomada.
La documentación del Sistema de Gestión Ambiental está constituida por:
La documentación indicada anteriormente se elabora de acuerdo con el procedimiento general ambiental PGA6 4.4.4_4.4.5_4.5.4., "Elaboración y control de documentos y registros".
Además de la documentación citada, existen otros documentos cuya elaboración no está sujeta al procedimiento PGA6 4.4.4_4.4.5_4.5.4., "Elaboración y control de documentos y registros", sino que tienen formato libre. Estos documentos se elaboran de acuerdo a lo que establecen diversos documentos del Sistema.
9.4.4.2. MANUAL DE GESTIÓN AMBIENTAL
El presente Manual de Gestión Ambiental de ASP es el documento básico del Sistema de Gestión Ambiental, en el que se describen:
Los procedimientos generales son documentos que detallan el objetivo, el campo de aplicación, las responsabilidades y la forma de llevar a cabo actividades generales del Sistema de Gestión Ambiental.
9.4.4.4. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS
Los procedimientos operativos son documentos que detallan el objetivo, el campo de aplicación, las responsabilidades y la forma de llevar a cabo actividades específicas relacionadas con el comportamiento ambiental.
Estos procedimientos operativos describen la forma de controlar los aspectos e impactos ambientales de ASP, a través de la actuación sobre las operaciones y actividades asociadas a los aspectos ambientales y del seguimiento o medición de determinadas variables.
9.4.4.5. REGISTROS
Los registros son los mecanismos necesarios para evidenciar el cumplimiento de los requisitos definidos por el SGA ASP, en formato papel o informático
El Sistema de Gestión Ambiental de ASP tiene establecido un procedimiento para asegurar que:
9.4.5.2. ELABORACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN
En el procedimiento general ambiental PGA6 4.4.4_4.4.5_4.5.4., "Elaboración y control de documentos y registros", se establece el proceso y las responsabilidades para la elaboración, la revisión, la aprobación, la modificación y, en su caso, la anulación de los documentos del Sistema de Gestión Ambiental .En el mismo procedimiento se establece el formato y contenido de los documentos del Sistema de Gestión Ambiental.
9.4.5.3. CONTROL DE LA DOCUMENTACIÓN
El control de la documentación del Sistema de Gestión Ambiental se realiza de acuerdo a lo descrito en el procedimiento general PGA6 4.4.4_4.4.5_4.5.4., "Elaboración y control de documentos y registros"
