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Guia de dengue minsa, Guías, Proyectos, Investigaciones de Medicina
Guia de minsa dengue, caracteristicas
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P L A N D E P R E V E N C IO N Y C O N T R O L D E L zyxwvutsrqponmlkjihgfedcb
D E N G U E J U L IO - D IC IE M B R E 2 0 2 3
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IN D IC E zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDC
I INTRODUCCION
II. FINALIDAD
III. OBJETIVOS
IV.
V. BASE LEGAL
VI. CONTENIDO
Antecedentes Problema Causas del problema Poblacibn objetivo Alternativas de solucibn
- 1 Objetivo general
- 2 Objetivos especificos AMBITO DE APLICACION
PLAN DE PREVENCION Y CONTROL DEL DENGUE JULIO - DICIEMBRE 2023
VII. RESPONSABILIDADES
Nivel nacional Nivel regional Nivel local VIII. ANEXOS IX. BIBLIOGRAFI'A
6. 1. DEFINICIONES OPERATIVAS
- a n Al is is DE LA SITUACION ACTUAL DEL ASPECTO SANITARIO
- ARTICULACION ESTRATEGICA CON LOS OBJETIVOS Y ACCIONES DEL PEI, ARTICULACION OPERATIVA CON LAS ACTIVIDADES OPERATIVAS DEL POI
- ACTIVIDADES POR OBJETIVOS
- Cronograma de actividades
- Responsables para el desarrollo de cada actividad
6.5. PRESUPUESTO
6. 6. FINANCIAMIENTO
6. 7. ACCIONES DE MONITOREO, SUPERVISION Y EVALUACION DEL PLAN
Sax
IV. A M B IT O D E A P L IC A C IO N zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA Documento Tecnico: 4
PLAN DE PREVENCION ¥ CONTROL DEL DENGUE JULIO - DICIEMBRE 2023
Ley N° 26842 , Ley General de Salud, y sus modificatorias. Ley N° 27867 , Ley Organica de Gobiernos Regionales, y sus modificatorias. Ley N° 27972 , Ley Organica de Municipalidades, y sus modificatorias. Ley N° 29124 , Ley que establece la cogestibn y participacibn ciudadana para el primer nivel de atencibn en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud y de las Regiones. Decreto Legislative 1161 , Ley de Organizacibn y Funciones del Ministerio de Salud, y sus modificatorias. O b je t iv o e s p e c ific o 6 : Impulsar la participacibn de las autoridades y de la poblacibn organizada. O b je t iv o e s p e c if ic o 7 : Implementar estrategias de comunicacibn idbnea dirigidas a la poblacibn en el contexto de brote y en baja transmisibn. Las disposiciones contenidas en el presente Plan son de aplicacibn obligatoria a nivel nacional por los establecimientos de salud del Ministerio de Salud, a cargo de las Direcciones de las Redes Integradas de Salud (DIRIS) de Lima Metropolitana; de los Gobiernos Regionales, a traves de las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) o Gerencias Regionales de Salud (GERESA); y, de los Gobiernos Locales. Resolucibn Ministerial N° 506 - 2012 /MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 046 - MINSA/DGE-V. 01 , que establece la Notificacibn de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiolbgica en Salud Publica. Resolucibn Ministerial N° 883 - 2014 /MINSA, que aprueba el Documento Tecnico: "Acciones de Promocibn de la Salud para la Prevencibn del Dengue a traves del Abordaje de los Determinantes Sociales de la Salud". Decreto Supremo N° 020 - 2014 - SA, que aprueba el Texto Unico Ordenado de la Ley N° 29344 , Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud. Decreto Supremo N° 026 - 2020 - SA, que aprueba la Politica Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Peril, Pais Saludable”. Resolucibn Ministerial N° 546 - 2011 /MINSA, que aprueba la NTS N° 021 — MINSA/DGIESP-V. 03 Norma Tecnica de Salud “Categorias de Establecimientos del Sector Salud” Resolucibn Ministerial N° 982 - 2016 /MINSA, que aprueba la NTS N° 125 - MINSA/ 2016 /CDC-INS, “Norma Tecnica de Salud para la Vigilancia Epidemiolbgica y Diagnbstico de Laboratorio de Dengue, Chikungunya, Zika y otras Arbovirosis en el Peru. Resolucibn Ministerial N° 071 - 2017 /MINSA, que aprueba la Guia Tecnica: “Guia de Practica Clinica para la Atencibn de Casos de Dengue en el Peru”. Resolucibn Ministerial N° 366 - 2017 /MINSA, que aprueba el “Lineamientos de Politica de Promocibn de la Salud en el Peril”. El presente plan puede servir de referenda para el Seguro Social de Salud (EsSalud); las Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales, asi como los privados que participan en el desarrollo de estrategias y mecanismos de coordinacibn sectorial e intersectorial para la implementacibn de acciones de prevencibn, control y respuesta inmediata ante posible presentacibn de casos o brotes de dengue en el ambito sanitario de sus competencias. V. B A S E L E G A L
V I. C O N T E N ID O
6.1. D E F IN IC IO N E S O P E R A T IV A S
5 LKJIHGFEDCBA
IMrotrnMzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA Resolucion Ministerial N° 220 - 2021 /MINSA, que aprueba el Documento Tecnico: Manual de Implementacidn del Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida para la Persona, Familia y Comunidad (MCI). Resolucion Ministerial N° 228 - 2023 /MINSA, que aprueba la NTS N° 198 - MINSA/DIGESA- 2023 “Norma Tecnica de Salud para la Vigilancia Entomoldgica y Control de Aedes
aegypti, vector de Arbovirosis y la Vigilancia del Ingreso de IHGFEDCBAAedes albopictus en el territorio
national”.
PLAN DE PREVENCION Y CONTROL DEL DENGUE JULIO - DICIEMBRE 2023
A b o g a c ia : Es un proceso estrategico, organizado, participative y sistematico, generalmente de largo plazo, dirigido a influir en los que toman decisiones a nivel local, regional, nacional e internacional, con el fin de provocar cambios de politicas, programas, presupuestos, entre otros a nivel publico o privado, para dar solution a determinados problemas que afectan a la poblacidn. A g e n t e C o m u n it a r io d e S a lu d ( A C S ) : Es una persona elegida y/o reconocida por su comunidad que realiza acciones voluntarias de promocibn de salud y prevention de enfermedades, en coordination con el personal de la salud y otras instituciones, locales y regionales, ejerciendo representatividad de su comunidad a traves de la participation ciudadana, cumpliendo de esta manera el rol articulador entre la comunidad y las autoridades. A d e c u a c io n c u ltu r a l e n s a lu d : Son las condiciones que debe adoptar la prestacion del servicio de salud para generar confianza y empatia con las personas usuarias con determinados patrones culturales, a fin de lograr la relation de fidelidad y seguridad que debe sentir ella respecto del servicio donde se atiende. Tai adecuacion incluye la incorporacion de una serie de aspectos que comprenden el idioma, las costumbres, la decoracion, la comunicacion, el trato, entre otras, y que reflejan las caracteristicas geograficas, ambientales, socioeconomicas, linguisticas y culturales (practicas, valores y creencias) del ambito de atencion del servicio de salud o del ambito de origen de la poblacidn a la que se atiende. Siempre debe realizarse manteniendo el respeto mutuo, rechazando cualquier forma de imposicibn de uno u otro actor, y en ningun caso poniendo en peligro la salud de las personas usuarias. A g e n te c a u s a l: El virus del dengue pertenece a la familia Flaviviridae y genero Flavivirus. Por metodos de biologia molecular y aislamiento viral se pueden distinguir 4 serotipos que se definen como: Dengue 1 , Dengue 2 , Dengue 3 y Dengue 4. La infeccibn por un serotipo produce inmunidad para toda la vida contra la infeccibn por ese serotipo, pero solo confiere proteccibn temporal y parcial contra los otros serotipos, Io cual significa que una persona puede infectarse y enfermar varias veces. A r b o v ir u s : Denominacibn de una serie de virus que son transmitidos por vectores artrbpodos y que producen enfermedades como dengue, zika, chikungunya, fiebre amarilla (virus que comparten el mismo vector), mayaro, oropuche y otros. B r o t e : Es el incremento o aparicibn inusual de casos de una enfermedad en un area geografica delimitada durante un periodo de tiempo y afectando un numero determinado de personas. C a s o c o n fir m a d o d e d e n g u e : Se denomina asi a la persona considerada como caso probable de dengue que cumpla con la definicibn de caso probable de dengue sin signos de alarma, con signos de alarma o grave, mas cualquiera de los siguientes resultados: Resolucion Ministerial N° 030 - 2020 /MINSA, que aprueba el Documento Tecnico: “Modelo de Cuidado integral de Salud por Curso de Vida para la Persona, Familia y Comunidad (MCI)”. /uwev.
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7 UTSRQPONMLKJIH
PLAN DE PREVENCION Y CONTROL DEL DENGUE JULIO - DICIEMBRE 2023
- Disminucion brusca de temperatura o hipotermia.
- Sangrado de mucosas (gingivorragia, epistaxis, metrorragia e hipermenorrea).
- Disminucion de la diuresis (disminucion del volumen urinario).
- Decaimiento excesivo o lipotimia.
- Estado mental alterado (somnolencia, inquietud, irritabilidad, Convulsion o Glasgow menor de 15 ).
- Hepatomegalia > 2 cm.
- Aumento progresivo del hematocrito. C a s o p r o b a b le d e d e n g u e grave: Se denomina asf a la persona considerada como caso probable de dengue que presenta por Io menos uno de los siguientes signos:
- Signo o signos de cheque hipovolemico.
- Sangrado grave, segun criterio clinico.
- Sindrome de dificultad respiratoria por extravasacion importante de plasma.
- Compromiso grave de brganos (encefalitis, hepatitis, miocarditis). C o n t r o l la r v a r io : Tambien llamado control focal. Actividad que implica tanto el control fisico o mecanico como el control quimico, con el fin de eliminar todos los criaderos posibles en el intradomicilio y peridomicilio. E p id e m ia : Aparicion de mayor numero de casos de una enfermedad, agrupados en tiempo, area geografica y numero de personas por encima de Io que normalmente se espera en una localidad o departamento (Es mas amplio que en el caso de un brote). E s t a b le c im ie n t o de s a lu d : Es una Institucion Prestadora de Servicios de Salud (IPRESS) que brinda atencibn de salud mediante las modalidades de oferta fija, movil o telesalud con fines de prevencidn, promocion, diagnbstico, tratamiento, rehabilitacion o cuidados paliativos, dirigidas a promover, mantener o restablecer el estado de salud de las personas. P e r io d o de in c u b a c io n e x tr in s e c o (exogeno): Es el periodo de tiempo que transcurre desde que un zancudo infectado pica a una persona en fase viremica hasta que el virus alcanza las glandulas salivales del zancudo y se torna infectante. El zancudo se torna infectante de 8 a 12 dias (en promedio 10 dias). In v e s t ig a c io n e p id e m io lo g ic a : Es una estrategia que comprende todos los procedimientos para la obtencion de evidencias (epidemiolbgicas, clinicas, investigacion del agente etiolbgico, investigacion del vector, determinantes sociales y ambientales) para confirmar o descartar un caso y establecer si es importado o autbetono. P e r io d o d e in c u b a c io n in t r in s e c o ( e n d b g e n o ): Es el periodo de tiempo que transcurre desde que un zancudo infectado pica a una persona susceptible hasta el inicio de los sintomas. Tiene una duracibn de 3 a 14 dias (en promedio 5 a 7 dias). Todos los grupos humanos sin distincibn de color, raza y sexo pueden igualmente ser afectados por dengue, dependiendo de la exposicibn al vector. P e r io d o d e t r a n s m is ib ilid a d : Desde el dia anterior hasta el final del periodo febril (etapa viremia), que dura en promedio 5 dias, un paciente puede infectar al zancudo IHGFEDCBA (Aedes aegypti). Posteriormente, el zancudo se torna infectante en promedio 10 dias despues y asi continua durante toda su vida ( 45 dias). Puede, sin embargo, ocurrir transmisibn mecanica cuando se interrumpe la alimentacibn y el "zancudo" se alimenta de inmediato de un huesped susceptible cercano. R T - P C R : Tecnica de diagnbstico molecular que permite la identificacibn del ARN del virus dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis mediante su amplificacibn a un gran numero de copias. S e g u im ie n to d e c a s o : Es la observacibn durante un periodo de tiempo de un individuo, cuyas caracteristicas han sido evaluadas con el fin de observar los cambios en el estado de salud o las variables relacionadas con la salud. S e r o tip o s : Los virus del dengue han sido agrupados en 4 serotipos: DEN- 1 , DEN- 2 , DEN- 3 y DEN- 4. Cada serotipo crea inmunidad especifica a largo plazo contra el mismo serotipo (anticuerpos homblogos), asi como una inmunidad cruzada de corto plazo contra los otros 3 serotipos (anticuerpos heterblogos), la cual puede durar if / & • “
V. UTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
6. 2. LKJIHGFEDCBA
8 zyxwvutsrqponmlkji Uno de los principales objetivos de la Direccion Genel de Intervenciones Estrategicas en Salud Publica (DGIESP), a traves de la Direccion de Prevencidn y Control de Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis (DPCEM), en el desarrollo de fortalecimiento de capacidades del personal de la salud, estuvo relacionado con disminuir la letalidad por dengue. PLAN DE PREVENCION Y CONTROL DEL DENGUE JULIO - DICIEMBRE 2023 **A N A L IS IS D E L A S IT U A C IO N A C T U A L D E L A S P E C T O S A N IT A R IO
- 1 A n t e c e d e n t e s** Asimismo, en el marco del Decreto Supremo 002 - 2023 - SA, que declara emergencia sanitaria por brote de dengue, modificada por Decreto Supremo N° 009 - 2023 - SA, se establecieron acciones de seguimiento y monitoreo del funcionamiento de las UF y de las UVICLIN, y de los otros componentes, como son promocidn de la salud, comunicaciones, vigilancia epidemiologia, vigilancia entomologica y laboratorio, teniendose para el componente de atencidn de las personas, un avance de la meta en un 83 % de instalacion de UVICLIN y del 25 % de instalacidn de UF y con un 30 % con relacidn a los casos atendidos. Entre las limitaciones identificadas estuvieron las relacionadas con el limitado recurso humano no diferenciado de acuerdo a la accesibilidad geografica; la coyuntura socio polltica local e incluso la disponibilidad de servicios fueron factores que dificultaron la cobertura del 100 % de las plazas ofertadas, como ocurrib en los distritos alejados en los ambitos de frontera y el VRAEM. varios meses. Los 4 serotipos son capaces de producir infeccion asintomatica, enfermedad febril y cuadros severos que pueden conducir hasta la muerte, dada la variacidn genetica en cada uno de los 4 serotipos. Algunas variantes geneticas parecen ser mas virulentas o tener mayor potencial epidemico, los serotipos 2 y 3 estan asociados a mayor niimero de formas graves y defunciones. T r a n s m is io n d e d e n g u e : El mecanismo principal de transmision ocurre a traves de la picadura del zancudo (Aecfes IHGFEDCBAaegypti) infectado; estos zancudos pueden picar durante todo el dia, preferentemente por la manana temprano y al inicio de la noche. U n id a d d e F e b r ile s d e D e n g u e ( U F ) : Area de observacidn de emergencia del establecimiento de salud. (primer nivel de atencion) para pacientes febriles probables o confirmados de dengue sin signos de alarma con atencion por un periodo maximo de 12 boras, donde se hace el tratamiento inicial y se comprueba o descarta el dengue. Se mantiene al paciente en aislamiento temporal en una cama recubierta con un mosquitero. U n id a d d e V ig ila n c ia C lin ic a d e D e n g u e ( U V IC L IN ): Area ubicado en un ambiente cercano al tdpico o servicio de emergencia del establecimiento de salud. (primer nivel I- 4 , segundo y tercer nivel de atencion) donde se realiza monitoreo clinico continuo de pacientes probables o confirmados con dengue sin signos de alarma con factores asociados o riesgo y pacientes con dengue con signos de alarma con atencion de 24 boras. V ig ila n c ia e n t o m o lo g ic a : Monitoreo de los vectores a Io largo del tiempo a fin de detectar cambios en la abundancia y composicion de especies en un lugar determinado. V ig ila n c ia d e f e b r ile s : Es una estrategia de la vigilancia epidemiologica que considera analizar el incremento de pacientes con fiebre reportados por semana epidemiologica en los establecimientos de salud, para realizar analisis de conglomerados, busqueda intencional y toma de muestras. V ig ila n c ia c e n t in e la : Es una estrategia de la vigilancia epidemiologica establecida en establecimientos de salud seleccionados y que consiste en la captacion de 5 muestras de pacientes por semana de acuerdo a criterios establecidos en la normatividad pertinente, para el procesamiento laboratorial de diferentes diagnosticos diferenciales. t v - u. if
10 zyxwvutsrqponmlkj El comportamiento estacional por la presencia del Cicldn Yaku, sumado a la falta del abastecimiento de agua potable, incremento de numero de distritos con presencia del vector IHGFEDCBAAedes aegypti, la presencia y circulation de serotipos como DENV 1 , DENV 2 y DENV 3 han contribuido con el incremento significativo de la morbimortalidad por dengue, principalmente por el serotipo DENV 2 (Cosmopolitan). Asimismo, el Centro Nacional de Epidemiologla Prevention y Control de Enfermedades en su proyeccion de casos de dengue para el segundo semestre del ano (SE 26 a la SE 52 ) en un escenario sin intervention, estima un total de 125 817 casos, siendo el principal problema el potential riesgo de incremento de casos y presentacion de brotes de dengue de gran magnitud a nivel nacional en los ultimos meses del ano; por ende, mayor numero de hospitalizaciones incluyendo formas graves de la enfermedad semana, observandose un incremento de 74 , 8 % comparados con el ano 2022 y mas del 60 % en comparacidn al ano 2017 , ano donde se presentd el denominado “Nino costero”, el mismo que produjo brotes de gran magnitud.
PLAN DE PREVENCION Y CONTROL DEL DENGUE JULIO - DICIEMBRE 2023
Ante este contexto es necesario realizar actividades de prevention y control frente al dengue, que permita afrontar el problema publico expresado en el rUTSRQPONMLKJIHG ie s g o d e la p o b la c io n o b je t iv o d e e n f e r m a r y m o r ir p o r d e n g u e Para este ano, se reporta el mayor riesgo de enfermar por dengue con 522. 74 casos por 100 mil habitantes mayores a Io reportado el ano 2022 , que fue de 134. 32 casos por 100 mil habitantes. Actualmente, son 20 / 24 departamentos y la Provincia Constitucional del Callao que registran casos de dengue y son 10 departamentos que superaron este ano el promedio nacional de la tasa de incidencia y son; Piura, Lambayeque, lea, La Libertad, Ucayali, Loreto, San Martin, Tumbes, Amazonas, Madre de Dios.
i. <
Asimismo, se notifican 310 defunciones ( 233 confirmadas y 77 se encuentran en investigation), reportandose 81 % mas de casos fallecidos por dengue en comparacidn al aho 2022 y 76 % mas de fallecidos por dengue en comparacidn al ano 2017 , aho donde se presentaron condiciones climatoldgicas similares al presente aho.
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Por otro lado, se tiene mayor numero de distritos afectados por dengue en comparacidn al aho 2022 , que reportd un total de 389 distritos, observandose para este aho una mayor extension de la enfermedad a nivel nacional debido a la presentacion del cicldn Yaku que propicid las condiciones climatoldgicas de temperatura y lluvias que contribuyeron a la mayor production de la poblacion del vector e incremento de casos.
20000 LKJIHGFEDCBA
(^2017 2018 2019 2020 202120222023) * 18000 16000 14000
- ----- N’ de cases 0 1 6 111621263136414651 4 9 14192429 34394449 2 7 121722273237424752 5 101520253035404550 3 8 131823 2833384348 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 **UTSRQPONML
- 3 C a u s a d e l p r o b le m a** V ii Segun la Organizacion Panamericana de la Salud, los factores macro determinantes del dengue son ambientales y sociales, mientras que los micro determinantes estan relacionados al huesped, el virus y el vector. Casos 68290 Defunciones 89
PLAN DE PREVENCION ¥ CONTROL DEL DENGUE JULIO - DICIEMBRE 2023
D^ Ceafusonsc^ i^1 on^52 e^8 s^7 37 D^ Ceafsuonsc^4 io^4 n^7 e^9 s^1 43 D^ Ceafsuonsc^6 io^3 n^1 e^6 s^8 86 C^ Daseofus^ n^1 c^7 io^6 n^8 e^6 s^0 Confirmadas 233 Casos 47932 Defunciones 86 Casos 4698 Defunciones 18 Semana Epidemiologica Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, Prevencion y Control de Enfermedades. (corte *SE 25 ).
pi
6000 Ji 4000 / I 2000 /
**G R A F IC O N ° 1. T E N D E N C IA P O R S E M A N A E P ID E M IO L O G IC A D E C A S O S D E D E N G U E. P E R U 2 0 1 7 - 2 0 2 3 *** 12000 10000 sooo ■ Limitada capacidad de respuesta de la red de laboratories para el diagnbstico de dengue y otros diagnosticos diferenciales, y de la vigilancia de eficacia y susceptibilidad entomolbgica, por brechas en recursos humanos 0 de transferencias tecnolbgicas. Insuficientes recursos humanos para garantizar la calidad y la cantidad de la informacibn del sistema de vigilancia epidemiologica a nivel nacional y regional. Insuficiente recurso humano para monitoreo y supervision de los procedimientos de vigilancia epidemiologica de dengue Limitada cantidad y calidad de herramientas y productos de analisis, as! como de investigacibn en brotes y capacidad de respuesta Limitada participacibn de las autoridades y poblacibn organizada en la prevencion del dengue. Factores determinantes del dengue (Factores que influyen en la transmisibn de la enfermedad).
13 UTSRQPONMLKJI
S o c ia le s zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA La migracion, la densidad poblacional, la inseguridad hldrica, saneamiento deficiente, urbanizacidn rapida y no planificada son factores relacionados con los humanos quo condicionan la expansion del habitat del mosquito IHGFEDCBAAedes aegypti, creando las condiciones que permitirian el establecimiento de nuevas zonas endemicas. La Comision Multisectorial del ENFEN informa en julio 2023 e l e s t a d o d e “ A le r t a d e E l N in o C o s t e r o ” , debido a que la temperatura superficial del mar en la region Nino 1 + 2 (abarca en la zona norte y centra del mar peruano) y se espera que continue hasta el verano 2024. contexto de El Nino costero las condiciones calidas sobre el Pacifico oriental, particularmente frente a la costa node de Peru durante el verano austral, propician lluvias intensas que generan impactos en los sectores socioeconbmicos. P a t r o n e s d e a s e n t a m ie n to La migracion es un factor muy importante por su impacto en la transmision de habitos, costumbres y enfermedades. El desplazamiento de la poblacion por diferentes causas, desde zonas de alta transmision a zonas de baja transmision o viceversa, eleva el riesgo de transmision de la enfermedad y la presencia de brotes de dengue y otras arbovirosis, asi mismo, incrementa el riesgo de transmision de serotipos mas virulentos o el incremento de susceptibles en lugares donde antes no existla la transmision. V iv ie n d a s. Las malas condiciones de la vivienda son un factor de riesgo, sobre todo la precariedad de paredes, techo y piso. A p r o v is io n a m ie n to d e a g u a. Diversos estudios indican que el agua almacenada por mas de una semana y el uso de tanques o reservorios de agua son focos de proliferacion del vector. La falta de acceso al sistema de agua potable en el interior de la vivienda o su disponibilidad solo por horas afecta a una proporcion considerable de poblacion obligando a almacenar agua de manera inadecuada por anos o decadas incrementando el riesgo de transmision del dengue al favorecer la reproduccion y aumento del vector. R e c o le c c io n d e d e s e c h o s s o lid o s La recoleccion de residues, como latas, botellas y llantas, es un factor protector para la aparicidn del dengue porque pueden ser potenciales criaderos del Aedes aegypti. El aumento de residues generados por la cultura creciente de La falta de acceso al agua para el consumo humano es un determinante social muy importante e influye en la presencia de A. aegypti en los distritos del pals. Las viviendas que no acceden a la red publica de agua o aquellas que no tienen agua entubada permanente estan obligadas a acumular en diferentes tipos de recipientes sin tapa que suelen convertirse en criaderos.
PLAN DE PREVENCION Y CONTROL DEL DENGUE JULIO - DICIEMBRE 2023
Segiin el Instituto Nacional de Estadistica e Informatica (INEI), en el ano 2020 , el 9 , 2 % de peruanos no contaba con red publica de agua, es decir, alrededor de 3 millones de personas se abastecen mediante camidn-cisterna, pozo, rlo, acequia, manantial u otras fuentes. Entre los anos 2019 y el 2020 , el 28 , 6 % de la poblacion que consume agua proveniente de red publica tiene agua por horas; as! el 7 , 3 % tienen entre 1 a 3 horas diarias, el 8 , 6 % entre 4 y 7 horas, el 7 , 1 % entre 8 a 12 horas, el 3 , 8 % entre 13 a 17 horas y el 1 , 8 % entre 18 a 23 horas diarias.
M IC R O D E T E R M IN A N T E S F a c t o r e s in d iv id u a le s d e l h u e s p e d zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDC Factores d e l agente de la enfermedad F a c t o r e s d e lo s vectoresLKJIHGFEDCBA 14 consumo y al manejo inadecuado de los residuos sdlidos dejan expuestos miles de recipientes descartables y materiales en desuso o inservibles en los que el IHGFEDCBA Aedes aegypti multiplica sus criaderos. F a c t o r e s c u lt u r a le s Las intervenciones que se basan en la educacion y el tratamiento es poco probable que tengan exito, en ausencia de una distribucibn de agua mas eficaz y en departamentos donde la falta de confianza caracteriza la relacion entre el gobierno, organismos y la poblacidn. Las megaciudades, como Lima, son aim mas vulnerables a este problema. E s t a d o s o c io e c o n o m ic o La pobreza, desempleo y analfabetismo han contribuido a agravar la situacion epidemiologica de dengue, en diferentes partes del mundo
PLAN DE PREVENCION ¥ CONTROL DEL DENGUE JULIO - DICIEMBRE 2023
El dengue es un problema prioritario de salud publica, que se propaga cada vez mas en las zonas tropicales y subtropicales. El virus dengue (DENV) comprende 4 serotipos, y cada serotipo se divide a su vez en distintos genotipos. En el Peril los serotipos DENV- 1 , DENV- 2 , DENV- 3 y DENV- 4 han circulado en diferentes epocas desde el ano 1990 hasta la actualidad. Segiin la Organizacibn Mundial de la Salud (OMS), la recuperacibn de la infeccibn otorga inmunidad de por vida contra el serotipo que ha causado la infeccibn. Sin embargo, la inmunidad cruzada a los otros serotipos tras la recuperacibn es parcial y temporal. Las infecciones posteriores (secundarias) causadas por otros serotipos aumentan el riesgo de padecer dengue grave debido al fenbmeno de intensificacibn dependiente de anticuerpos (ADE). El aumento de la incidencia del dengue y la gravedad de la enfermedad puede estar asociada al cambio de los genotipos circulantes, asi como a la evolucibn viral. Las mujeres y los ninos menores pueden estar en mayor riesgo, debido a que sus actividades los ponen contacto mas prolongado con los mosquitos infectados en el entorno domestico. Segun la Guia Tecnica: Guia de Practica Clinica para la atencibn de casos de dengue en el Peru, aprobado mediante la RM N° 071 - 2017 /MINSA, vigente, existen grupos especiales en la poblacibn, en los cuales se consideran gestantes, ninos menores de 1 aho, adultos mayores, pacientes combrbidos, como hipertensos y diabeticos ademas de pacientes de riesgo social, quienes por su condicibn de base podrian tener mayor riesgo de aparicibn de dengue con signos de alarma o con criterios de gravedad La biologia y ecologia de A. aegypti son importantes para comprender el papel de la inseguridad hidrica en las poblaciones de mosquitos. El Aedes aegypti es un mosquito urbano que se reproduce predominantemente alrededor de asentamientos humanos densos. Las poblaciones urbanas de A. aegypti muestran una preferencia de alta fidelidad, hasta el 99 %, por los huespedes humanos. El A. aegypti ha evolucionado para desarrollarse en pequenos volumenes de agua y estan bien adaptados para utilizar contenedores hechos por el hombre como habitat larvario. 'If 9
M a t r iz d e A r tic u la c io n M in is t e r io d e S a lu d zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHG MARCO E STR ATtOICO- (^) ESTRUCTURAPRQttAMATICAY QPERATIVA PROOUCTO ACTIVIOAO PRESUPUESTAL OB JETWO ESPECFICO DE L PLAN MOOO 01 AC C K> EC S C OM U NES s.««rrws <■ 45 MiARROLURM-aONeSOEVIGMHClAr M a t r iz d e A r t ic u la c io n In s t itu t e N a c io n a l d e S a lu d MARCO E STR ATE GtCO (^) CATEGORl ESTRUCTURA PROPRAMAT 1 CA Y QPERATIVA PROOUCTO ACTIVIDAD PRESUPUESTAL OBJETIVO ESPEClFICO DEL PLAN 6. 4. (^) A C T IV ID A D E S P O R O B J E T IV O D E D E N G U E. (Unidades de Notificacidn), los que se incorporan a una base de dates Hamada NotiWebLKJIHGFEDCBA 16 La vigilancia epidemioldgica de dengue y otras arbovirosis es un sistema nacional que realiza la recoleccion de cases de dengue, a traves de los establecimientos de salud T A B L A N ° 2. M A T R IZ D E A R T IC U L A C IO N E S T R A T E G IC A ¥ Q P E R A T IV A D E L P L A N D E P R E V E N C IO N ¥ C O N T R O L D E L D E N G U E J U L IO - D IC IE M B R E 2 0 2 3 O B J E T IV O E S P E C lF IC O 1. F O R T A L E C E R E L S IS T E M A D E V IG IL A N C IA E P ID E M IO L D G IC A E IN V E S T IG A C IO N Y R E S P U E S T A R A P ID A D E B R O T E S PLAN DE PREVENCION Y CONTROL DEL DENGUE JULIO - DICIEMBRE 2023 O REEtXI (^0) JltCRIR£'€ ENl RIM.PWAWCT«O.» DRE.C LAOSNrROMR * E QNUFEE REM (^) CETDO «E SLA. DSAXMUOOS DYECIOANPOOKBIUOVHJEOSN, C NwO NC (^) IEONHFHA.eSsSDEMS PWOR»JOES O CWEIO (^02) A (^) DO-A'SR YASKSTRIMcAOROESl ADCEC SS SAOU (^) DA DE C INMTOEAODR (^) OOARSODAEM SZMOUODS.ECNERHETPREASOASEHLA PERSONA Fj WIUAT COMUN©«>. CON E L NAPFARSEBY EEHIK LIAOPNR POEM L (^) AOCEIWOHE (^) RPMEE IAESo©M.U 0 IHGFEDCBA 1 O CEUIK (^0) M (^2) ID ■Oj.SiR Y.SSNETRIZA»R»SEL KDCE ESSAOU AD DE C IH.HTJ EC-'MjR- (^) OOARSGADMEZSAJPWODS.ECHE RIfEfRDE.OSASENlA P EENRT’AoS (^) IhS aE (^) HF ALMAIPURAOYMC OOMWUNra DpAE DL,ACSOAHMD Y LAPREVENWN PE LAEHFERUEDAP OEI >S. FORT AKER LA PROC fCOON 06 LO =S$BTIE RNAETS E (^) GfRKEAREMNO OSASLOKE-I PMURBCLRICrAAM DECtA «IuA 0. PARALAP-^liaCH O IBN JSETTTHIVJOC I EOSNT ARL ADTEELG PICEOI (^0) I (^8) N JSETTITIVUOC (^) IEO SHTARL AOTEELG IPCEOI L FROARHTSMUEISCIIBDIOESS, CON ENFRSISEHLAS PR lo RIDADES F PERIE (^02) W OHPT: AIWCCS I OVNES PROMOWMALES I ANTCEOHRCFIOvNRPAEOSffAiELNUDLA E MNWTEOLDESO.SLOS e s t ■r 5 aEtR EMgO wO oS s d e E^ SLHS.’Jj STTFE’jMeAiliAMPSa.'fLiAK' ACTIVIDAD QPER POATIIVA O^ ACPETIRVAIDTTAVDA POI S R (^0) E (^4) SSG (^98) O (^0) DPEO TBRLAANOSOMRIESSWDHE ANRFEOARSMCAODNA C T ORNAOHSCME LBOIOSNMDEEC EAWNKEMRMOSED DAEOES MET MONICAS VZOONOTKAS (^5) T 0 R (^4) W (^59 8) AM (^3) I EDNIAT (^3) ON ODSET EIHCFO E YRMEDAPES MET ARNICAS f TW RMATS ASM (^) EENVF»OL lWDC (^5 0) ENW.PEVRGLNflMCi>D&EriCS 0 Y ECTAKEFJCAS (^5) t 0 R (^0) A (^0) T (^0 9) AM (^3) IEENYTA 0 L UDAEW EHH.FDEURMKN EODSATDIECSO Y UETA>JI»C« 50000 W OtfvRMJCIONMLoSMEOMSMOS P MEE TT RWACNNSKMAISSIO YN ZOOEO EH NOFT E KRAMO E EDNAOES POOLAC-ORES DE ARE* COH RKSGO (^5) P (^0) R (^0) O (^00) T (^9) E (^1) G (^) IDNATSE DRE'^ LNOOSPORWINSC (^) tEPHA (^) LWEMSENPAS C DOE ANLDTiaOO YHMANUTYEASLDTOE LRRIEIESSGGOO D EEH LAS AREAS EHFERMEDAOESMETW®NKAS YZOONOS 5 S PEt'X RLaTRa«SMI»>N YLA M UOEMRJ (^8) NWTIE.R ITH ATEWRA'Et-NPCOKR-N DEESNGUE ■-•fTEGRALES PE SALOP Af«\£L M DUE LSTAtLSUEPCTORIALPOR EL UHSTERK- R ME.DWUCMR 0 LRA TIR ALAIDHASDM P (^9) OI (^0) RN D YBLIGAUE A MCTDEMGNWT (^6) lE ■SNTDEeRS'fMWUaODNAEMS®, M.L TISEC T uRW. POR R MW'sTERlO re SALUD REC«Sl LA TRANSMSldN YLA E LODBWMiTOEP P TJ RT JEDRAVDE PNOCRIO DKESNG,t IN MAI ET-SJREKCETSO DREIA SLAPLOURD AEHL M&ENLSTERIO DE SALIC' R HEOPRUBC 1 RML 0 ARTT RAAIXF’IASDMPISOlORH D YELNAGUE M WETW EGW RTAEL (^) EIN ST PEER SVEANLOC (^1) PO ANNEI 1 SEL u ULTISECT vRIAL POR EL M NST E RIO DE SALOP RECAJCIRLATRANSMISION YLA u M (^0) E (^) DRUBMN (^) TOE R MT (^) TAUEDR (^) YADE PN OWRN DEES NGUE N MT U (^) LETGISRENC.TE SODREIASL APLOURD EALM M'EPALST ERIO DE SALUD R UE 9 DRUSCIMIR-LRATT ARMADH SADM IPSOIORH D YELNAGUE M WETD EUGNRTAEL (^) EH ST DEREV SEANLUCDIO AHMESWl M DUELSTAISLUEDCT ORW.POR El MMSTERK- REDUCIR LATRANSMISION YLA M M (^0) HRAA 8 MN (^) TOER «TT AEURD'«ADe (^) HPCvK«N DEESNGUE W 8 TU (^) LEGTISREALCET S O PREI (^) ASLA PLOURD AENl IMYWE LSTER 10 DE SALUD OB JETIVO (^) PGLEANNERAL DEL OBJETIVO (^) PGLEANNERAL DEL O CEfi (^4) H FDUSHnTCAOLDE 6 C rEeRwL?AJREYEODrTeRLA<:B 6 TD*ttAA:r.N<^GiO$TSrFe» 3 'I D A.F.-EJWftE aNeO-wAzL: EYS E. YWlA> (^) K 30 fJ DE NSECC' lMiXTARSAM’AS GEL i (^0) Y EM 2 JN BERJOIH CDALIRN AKCOC TE E 5 OR (^) AOPPEOURTTKUON DO (^) EA D (^) EDNIAGGUNEOST KO O EPEC.tE FMOIORLTOAGLIECCAEEIRNEVLEQSSTTIGEAMCAIOONE WYGRELASNPUCEIASTA FAPIDADE BROTES DE DENGUE
C• (^) vE (^) M (^3) P FEOTRETN (^) CMtEACS DEER LLAOSS H PAREOAF.IDESA 1 DOENSA (^) LYES DE LASMUO " A EU (^) TGO MRIDFAUOLSEASF Y: IOPE.P LAAFPTO KBIPLA ACWIONHO DRE (^) GIAASMZADA (^0) C EO (^) MT (^) UMNPKLAECMIOENNT©AORHEESATDRIARTlGEtG>RIASS DAELAPOBLAWNEH CONTEXTO PE BROTE YEN BAIATRANSMISION c OoPiOnR RTU 0 LN (^) I■D•AECPT YoC r (^) AiUal (^) DdA (^) Oe DENGUE CON (^0) V EM (^) H (^2) IBERJOIN CC'ALWR AKCOC ET SEOR (^) AOPP^OURTTKUON DOE A DDEUNWGUNEOSTKO o C EAA (^4) G (^) HFOORSTTK AOL EDCEE DRELNAGRUEED DYOE (^) TU R®OOSR DATUOGRNIOOSST DKEOS w^ tEfReE Na«CjIrApLtE YSE.^ YiMLUAA^ WCGIoIuNN DCEIA BCISOENC^ OTKMIDTRaASM^ PAS^ DE^ I EST^ a^ RcA^ cT^ iE^6 nGICA ACWAIIHMIM M POf. CHOTOMMMOAO OeEi UE ZTOAOAMIM 0 C 9 A 55 Y CATE AGORl PR EESSTUAPLU PR EESSTUAPLU (^55 0) A (^4) L (^5) U (^97) P (^7) * F IEA SM PLIAARCAO L AN FT RRAE CTN KCA 1 S 0 II DE e Z hO fO eH rO mTetC oA aS o e s u e t a a eh f :* y S TMH (^3) A (^6) TI SA (^3) M (^) EtTWiT 0 O «TI ECNOFE YRME! VWK- Mt a k e mc . L 03 WNC^ WWAELNEDSM C‘PORWUtCTIOEQNUAANTSEreS r Me'Yi RAELSTGOOR (^) EENSGLMOAWREASre AL TO Y ENFERMEMreS KT AXENKA 3 V t p jri no ot ei g HiwT EbR reVE l NoC sI OpN r iEnS oE pN aV l Mf sENDAS a'K«X 4 IT 6 $ oa RES 6 C. EN LAP APFW W EN.KFKERlTKMTJWYAeSlT MOERT AiEXSEMGO'VrGe Y ZOCWS« (^5) E (^0) W (^00) L (^08) U (^5) A (^) WMONN YI TCO ORNETRO.OSLU MP FETf MKSSIONKRAS Y ZOONOSIS (^5) S (^0) A (^0) L (^0) U (^0) DB (^7) A 8 LPERSO PMAORCAIOLAHPDREEPVREAtKCIOTHKADSE E ZHOOFENROUTEKDAASDENESFMAMEITIAASIS DHEK Z (^) OYNAS DE RKSGO u£ 4 FORTALECER LAREDreiABORATORIOSre | D (XIALGRNEONSUTKICEQ 3 r e (^) YDLEANMGS' tlVAONTCRlAOreSWWOOMNTORSATKICAfCeOStL Mdec YmiMdOH re WSECT ICE>A$ 0 E 4 FORT ALE CER LARED DE LABORATORIOS DE T^ IIAsFGENROESIKTIAKLoE^ SD.E Y^ DLEANWGUGEIU^ YNOCTU^ RCOOSN^ D OUUGTNROASNT PKAOS SDEL MJe Y EYALUACION DE NSECT lODAS A INETI (^0) EG (^20) R (^3) A RDAEDSDEES S IMA ELULDE,MENT ADAS PROFESOCAMENTE A NIVEL NACIONAL (^3) L (^0) O (^4) S (^3 9) P (^3) R (^1) PVKWIPEKIEt-SAS CFORNODTKE 1 OGHOAANST DEES D MEUIY R AILETSOG OR (^) IEENS (^) GLAOS DAERE AS DE ALTO Y E ZONFOEIKR'MSEISDAQESMETAAEI4CAS Y AEI 0 I 02 P CROENYTERNOOLO DNE Y EHFERMEDES t sH uftrf.TMAEe&mAOrEAj V 2 OCH OSIS P^ EMVANLQUASCIICICHOY I ERSifETRAMMKEaNOTEOKS BETMEMCAS | V (^3) fi ^ (^) ’ J '^ ENFE^0 R^0 M^1 E^7 DADE 3 M TEZTOAC 7 EWMSCSA 3 EST^ ARCCATIOEHGICA
yj. UTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
d e d e n g u e a l s is t e m a d e v ig ila n c ia A C T 1. 4 F o r t a le c im ie n t o d e l a n a lis is e p id e m io lo g ic o d e l d e n g u e A C T 1. 5 D e s a r r o llo d e l a p lic a t iv o w e b d e d e n g u e LKJIHGFEDCBA 17 zyxwvutsrqponmlkji para su analisis e interpretacion. Provee informacion oportuna y de calidad en forma semanal en situacion de brote a los diferentes decisores de salud y otras instituciones; la informacion se brinda en forma diaria, Io que permite adoptar las medidas de prevencidn y control en forma oportuna. Para la presente propuesta, se plantea realizar las siguientes actividades: A C T 1. 3 M o n it o r e o d e la e je c u c io n d e la s a c t iv id a d e s p r o g r a m a d a s d e v ig ila n c ia e p id e m io lo g ic a d e d e n g u e A C T 1. 1 M o n it o r e o d e la n o t if ic a c io n d e c a s o s d e d e n g u e e n e l s is t e m a d e v ig ila n c ia e p id e m io lo g ic a e n e l n iv e l c e n t r a l.
- T A R E A 1 : Contratacion de recursos humanos (profesionales de salud) para laborar en el Centro Nacional de Epidemiologia, Prevencion y Control de Enfermedades del Ministerio de Salud (CDC) con la finalidad de desarrollar el control de calidad de la data de dengue, para la elaboracion de la sala situacional a nivel nacional.
- T A R E A 1 : Como parte de la mejora del sistema online de notificacion de casos (NOTIWEB), se Neva a cabo el desarrollo de una version offline. Esta nueva funcionalidad permite a los usuarios acceder y utilizar el sistema incluso en situaciones en las que no haya conexion a internet. De esta manera, se garantiza la disponibilidad y accesibilidad del NOTIWEB en todo momento, brindando mayor
PLAN DE PREVENCION Y CONTROL DEL DENGUE J U L IO - DICIEMBRE 2023
- T A R E A 1 : Elaboracion de reportes con proyecciones de las tendencias y de la magnitud de los brotes por dengue a nivel nacional y regional, para ello se pretende contar con especialistas en modelamiento matematico para la generacion de reportes en forma quincenal, a fin de contar con la estimacion de los casos de dengue y permita adoptar en forma oportuna las medidas de intervencibn adecuada.
- T A R E A 1 : Visitas de monitoreo a los establecimientos de salud de los distritos afectados para verificar la ejecucion de actividades, asi como la realizacion de la notificacion y analisis epidemiologico de la informacion. Se realiza por niveles desde el nivel central, asi como por parte de las DIRESAS/GERESAS/DIRIS a los establecimientos de salud de los distritos seleccionados, debiendo ser permanente; para ello, se ha considerado la asignacidn de viaticos, movilidad y combustible segun corresponda.
- T A R E A 1 : Contratacion de recursos humanos (profesionales de salud y digitadores) en el ambito de los departamentos priorizados en el plan, los que son ubicados en los establecimientos de salud de mayor demanda de casos de dengue, debiendo cumplir con la deteccion, notificacion, clasificacibn e investigacibn clinico epidemiologica de los casos para la elaboracion de las salas situacionales de dengue en el ambito departamental. A C T 1. 2 N o t if ic a c io n d e c a s o s e p id e m io lo g ic a a n iv e l r e g io n a l. H
A C T 2. 2 A d q u is ic io n d e m o s q u it e r o s d e d e n g u e p a r a U F /U V IC L IN V.
Y
- T A R E A 1 : zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAElaboracion de plan de capacitacion de los profesionales de la salud.LKJIHGFEDCBA 19
- T A R E A 2 : Supervision de la adherencia a la Guia Tecnica: Guia de Practica Clinica para la atencion de casos de dengue en el Peril, aprobada con la Resolucion Ministerial N° 071 - 2017 /MINSA o la que haga sus veces.
- T A R E A 3 : Elaboracion del instructive del facilitador para capacitacion del personal de la salud.
- T A R E A 1. Adquisicion de mallas de nailon tipo mosquitero de 1. 56 m x 2. 82 m para la proteccion de cada paciente probable o confirmado con dengue que se encuentra hospitalizado en las UF/UVICLIN en los establecimientos de salud hasta el alta.
- T A R E A 2. Programacion de reuniones virtuales de manera quincenal con los profesionales de la salud para garantizar la atencion adecuada de los pacientes probable o confirmado con dengue y ejecucion presupuestal.
- T A R E A 4 : Elaboracion de diapositivas de prevencidn, promocidn diagndstica, tratamiento y control de dengue dirigidas al personal de la salud.
- T A R E A 5 : Capacitacion y reforzamiento de los profesionales de la salud en promocidn, prevencidn, identificacidn, diagndstico, tratamiento y control.
- T A R E A 6 : Seguimiento y acompanamiento de los profesionales de la salud de manera periodica mediante redes de manejo clinico conformado en cada departamento.
- T A R E A 7 : Capacitacion de los profesionales de la salud en manejo de dengue con signos de alarma y grave.
- T A R E A 8 : Elaboracion de aplicativo tipo chat Bot o puesta en valor de app que haga sus veces para asesoramiento continue del personal de la salud (app oncoy)
PLAN DE PREVENCION Y CONTROL DEL DENGUE JULIO - DICIEMBRE 2023
A C T 3. 1 F o r t a le c im ie n t o d e la s c o m p e t e n c ia s e n d ia g n d s t ic o c lin ic o y m a n e jo d e d e n g u e d e lo s p r o f e s io n a le s d e la s a lu d d e e s t a b le c im ie n t o s d e s a lu d , U V IC L IN y U F A C T 2. 3 S u p e r v is io n y s e g u im ie n t o d e l f lu jo d e a t e n c io n e n lo s e s t a b le c im ie n t o s d e s a lu d
- T A R E A 1. Contratacidn de personal monitor para el monitoreo y supervision de la atencion de los pacientes probables o confirmados con dengue en las UF/UVICLIN realizado por profesionales de la salud contratados; asi como la discusibn del caso de paciente fallecido por dengue y el apoyo del seguimiento de las otras actividades contempladas en este plan. ita
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fc f e / " t e r * V i M - J O B J E T IV O E S P E C IF IC O 3 : F O R T A L E C E R L A S H A B IL ID A D E S C O M P E T E N C IA S D E L O S P R O F E S IO N A L E S D E L A S A L U D
- T A R E A 1. zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAEvaluacion de los insecticidas en los departamentos de Loreto y Piura. 20 O B J E T IV O E S P E C IF IC O 4. F O R T A L E C E R L A R E D D E L A B O R A T O R IO S D E D IA G N O S T IC O D E D E N G U E Y O T R O S D IA G N O S T IC O S D IF E R E N C IA L E S , Y L A V IG IL A N C IA C O N O V IT R A M P A S D E L Aedes aegyptiY E V A L U A C IO N D E IN S E C T IC ID A S. A C T 4. 3 E v a lu a c io n d e lo s in s e c tic id a s p a r a e l c o n t r o l d e l Aedes aegypti **y v ig ila n c ia - e n t o m o lo g ic a m e d ia n t e e l u s o d e o v it r a m p a s. A C T 4. 4 E v a lu a c io n d e la s e r o p r e v a le n c ia d e d e n g u e e n z o n a s d e b r o t e , q u e p e r m it a m e d ir e l im p a c t o e n la p o b la c io n. A C T 4. 1 In c r e m e n t o d e la c a p a c id a d d e r e s p u e s t a p a r a e l d ia g n o s tic o s e r o lo g ic o , m o le c u la r d e d e n g u e y d e l d ia g n o s t ic o d if e r e n c ia l d e z ik a , c h ik u n g u n y a , le p to s p ir o s is y r ic k e t t s ia s e n la R e d d e L a b o r a t o r ie s.
- T A R E A 2 :** Fortalecimiento del diagnostico de zika, chikungunya, leptospirosis y rickettsias en la Red de Laboratories.
- T A R E A 3 : Fortalecimiento de la capacidad de respuesta de la red de laboratories de diagnostico de dengue mediante la sostenibilidad de insumos y laboratorios clinicos mediante asistencias tecnicas.
- T A R E A 1. Vigilancia de serotipos y genotipos del virus dengue en humanos con pruebas de RT-PCR que detectan los 4 serotipos, y permite monitorear la circulacion de nuevos serotipos a los diferentes departamentos.
- T A R E A 2. Vigilancia de serotipos y genotipos del virus dengue en mosquitos con pruebas de RT-PCR que detectan los 4 serotipos y permite monitorear la circulacion de nuevos serotipos en el departamento de Loreto.
- T A R E A 3. Caracterizacion de defunciones y hospitalizados con pruebas serologicas, moleculares y de secuenciamiento gendmico.
- T A R E A 1 : Evaluar la seroprevalencia de dengue en 4 departamentos: Piura, Lambayeque, Lima e lea, con la finalidad de medir el impacto del brote de dengue en sus poblaciones. T A R E A 1 : Transferencia tecnologica de pruebas serologicas de 10 laboratories intermedios que corresponde a 5 departamentos (La Libertad, Tumbes, lea, Cajamarca, Lima/Hospital Emergencia de Villa El Salvador) y 1 laboratorio de referencia regional (LRR) que corresponde a 1 departamento (Tacna) y de pruebas moleculares para 4 laboratorio referencial regional (LRR) que corresponde a 4 departamentos (Lambayeque, Ancash, Callao y Huanuco). **P L A N D E P R E V E N C IO N Y C O N T R O L D E L D E N G U E J U L IO ■ D IC IE M B R E 2 0 2 3 A C T 4. 2 F o r ta le c im ie n to d e la v ig ila n c ia d e s e r o t ip o s y g e n o t ip o s e n h u m a n o s y m o s q u it o s ; y c a r a c te r iz a c io n d e d e f u n c io n e s y h o s p it a liz a d o s c o n p r u e b a s s e r o lo g ic a s , m o le c u la r e s y d e s e c u e n c ia m ie n t o g e n o m ic o.
- T A R E A 2.** Implementacion de la vigilancia entomologica mediante el uso de ovitrampas: estratificacion del riesgo entomologico y riesgo de transmision en La Libertad, Piura, San Martin, Huanuco y Lima ( 4 DIRIS).