¡Descarga Guía de diálisis peritoneal y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Introducción al Aprendizaje Automático solo en Docsity!
DESCRIPCIÒN DEL PROCEDIMIENTO ASISTENCIAL
USS PROCEDIMIENTO PAG
DIÁLISIS PERITONEAL 1 - 7
DEFINICIÒN:
La diálisis peritoneal (DP) es un tratamiento utilizado en pacientes con insuficiencia renal, consiste en la depuración de sustancias nocivas, también permite eliminar el exceso de electrolitos en el organismo, gracias a que utiliza el revestimiento del abdomen denominado "membrana peritoneal" como filtro. La DP implica colocar una sonda (catéter) suave en la cavidad abdominal y llenarla de líquido limpiador (solución de diálisis). El desecho y el líquido pasan por los vasos sanguíneos a través del peritoneo hasta la solución. Luego de un período de tiempo determinado, la solución y el desecho se drenan y se descartan. OBJETIVOS: ⮚ La depuración de toxinas urémicas. ⮚ El mantenimiento de un balance hidrosalino adecuado. ⮚ Estabilidad hemodinámica. ⮚ Eliminar exceso de líquidos del organismo. ⮚ Favorecer la calidad de vida y el bienestar. 1.- Recursos: 1.1.- Humanos: ⮚ Paciente. ⮚ Enfermera especializada en nefrología. ⮚ Médico nefrólogo. ⮚ Técnico de Enfermería. 1.2.- Materiales: Cantidades EPP: Gorro, mascarilla, mandil. Unidades Guantes estériles. 2 pares Bolsas de concentración para diálisis. 2 unidades Cuaderno para registro de ingreso y egreso. 1 unidad Paquete de gasa estéril. 3 unidades Contenedor de objetos punzantes o jeringas contaminadas y aséptico (alcohol 70%) 1 unidad c/uno 1.3.- Equipo médico: Máquina Cicladora unidad FUNDAMENTACIÒN CIENTÌFICA: La eficacia de la diálisis peritoneal depende fundamentalmente de las características funcionales de la membrana peritoneal, de su permeabilidad y de su capacidad de transferencia de agua y solutos. La diálisis peritoneal son tratamientos que se van incrementando ya que constituyen alternativas que terminan beneficiando a los pacientes. Estas terapias favorecen el incremento de posibilidades de un mejor estilo de vida y de supervivencia de aquellos que sufren de ERC.
PASO N.º DESCRIPCIÒN DE ACCIONES RESPONSABLE
ANTES DEL PROCEDIMIENTO
A.- Preparación
1. Revisar la indicación médica. Enfermera (o) 2. Lavado de manos Enfermera (o) 3. Colóquese guantes y EPP Enfermera (o) 4. Medir y registrar el peso del paciente en ayunas Enfermera (o) 5. Control de funciones vitales Enfermera (o) 6. Coloque al paciente en posición supina Enfermera (o) 7. Valorar el estado general del paciente. Si presenta edema podálico, dificultad respiratoria, diarrea o vómitos Enfermera (o) 8. Asegure una sonda gástrica según indicación médica. Enfermera (o) 9 Valore el sitio de inserción del catéter de diálisis peritoneal Enfermera (o) 10. Mantener el aislamiento de la unidad del paciente Enfermera (o) 11. Prepare el material y equipo en forma aséptica, verificando fecha de caducidad, integridad del empaque, volumen y concentración de la solución dializante. Enfermera (o) 12. Colocar en el calentador las bolsas de solución de diálisis sin abrirlos; calentar a la temperatura de 37 grados. Si no hay calentador, aplicar a temperatura ambiente. Enfermera (o) 13. Realice la desinfección de la mesa de mayo por 3 veces en forma unidireccional, continue con el soporte, organizador, balanza. Enfermera (o) B. Instalación 1. Realizar lavado de manos Enfermera (o) 2. Dividir la mesa de forma imaginaria, lado limpio y lado estéril, coloque el organizador previamente desinfectado, en el lado limpio de la mesa, con la parte cóncava hacia el paciente, deberá ser lo más próximo a su catéter. Enfermera (o) 3. Limpie el empaque externo de la solución y deje caer suavemente la bolsa de la solución sobre el lado estéril de la mesa sin tocar la parte interna Enfermera (o) 4. Verifique la integridad de la bolsa del líquido de la diálisis, realizar prueba del 8 (aplastar la bolsa en la mitad y observar fugas del líquido), desenrollar las líneas de infusión y drenaje, presionar la bolsa de solución con las líneas de extensión hacia arriba, luego doblar la bolsa de drenaje tratando de formar un globito Enfermera (o) 5. Coloque la bandeja para la bolsa de drenaje al pie de la mesa Enfermera (o)
Durante el Procedimiento
A.- Conexión de la solución dializante
1. Realice lavado clínico de manos y colóquese EPP Enfermera (o) 2. Realice curación del sitio de inserción del catéter peritoneal Enfermera (o) 3. Coloque el campo estéril cerca al paciente y luego la línea prolongadora sobre el campo protegiéndolo con el mismo. Enfermera (o) 4. Retire la extensión del catéter del apósito y dejarlo listo sobre el campo estéril Enfermera (o)
D.- Fase de Permanencia
1. Valore hemodinámicamente al paciente, mientras el líquido este en cavidad. Enfermera (o) 2. Informe tolerancia y efectividad de la diálisis. Enfermera (o)
DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO
A.- Desconexión
1. Finalice (cuando termine el tratamiento o cuando o cuando se acabe el líquido dializante) girando el disco al punto 4 y clampe la línea prolongadora. Enfermera (o) 2. Realice higienización de manos Enfermera (o) 3. Coloque el obturador nuevo en el organizador. Enfermera (o) 4. Desconecte el sistema y realice el intercambio9 de la línea prolongadora hacia el obturador, jale suavemente y protéjase con un apósito estéril. Enfermera (o) 5. Retire el disco, descarte las bolsas y conexiones. Enfermera (o) 6. Retire el EPP Enfermera (o) 7. Realice lavado de manos Enfermera (o) 8. Registre en la lista de verificación, lista de diálisis peritoneal y balance hídrico Enfermera (o) REFERENCIAS BIBLIOGRÀFICAS: ✔ Sanbone G, Cirugeda A, Bajo MA, del Paso G, Sánchez To-mero JA, Alego L, Hevia C y Selgas R: Actualización de protocolos en la práctica clínica de diálisis peritoneal, año 2004.Nefrologíavol XXIV (5). p. 410-445, 2004. ✔ Delgado de Dios M. Calidad de vida entre pacientes con diálisis peritoneal y hemodiálisis. [Trabajo de licenciatura de enfermería]. España: Universidad La Laguna; 2020. ✔ Revista Médica Basadrina, 2021; 15(3):70-75.ISSN-L 2077- 0014
ASIGNATURA: CUIDADO HUMANIZADO AL ADULTO II TÍTULO: DIÁLISIS PERITONEAL OBJETIVO: Evaluar los aprendizajes obtenidos acerca de Diálisis peritoneal. ESTUDIANTE: Categorías Aspectos CUMPLE CON EL DESEMPEÑO Sí N o Puntaj e Observ aciones Conocimiento s (0,8 c/u)
- El estudiante puede explicar lo que es diálisis peritoneal.
- El estudiante describe los objetivos de la diálisis peritoneal.
- Identifica la importancia de la diálisis peritoneal.
- Explica en que casos está indicada la diálisis peritoneal.
- El estudiante conoce cuáles son los materiales y equipo que se usan para el procedimiento.
- Explica el fundamento científico de la diálisis peritoneal.
- El estudiante describe el uso correcto del EPP Procedimental (1 c/u)
- Explica al paciente sobre el procedimiento que se va a realizar.
- Valora los conocimientos previos del paciente acerca del procedimiento.
- Evalúa y registra signos vitales antes y después del procedimiento.
- Realiza la técnica correcta del lavado de manos antes y después del procedimiento.
- Hace uso correcto del EPP
- Realiza correctamente los pasos y técnicas de preparación antes del procedimiento.
- Realiza correctamente los pasos y técnicas durante el procedimiento.
- Realiza correctamente los pasos y técnicas después del procedimiento.
- Registra el procedimiento en la historia clínica.
- Valora al paciente y realiza cuidados post diálisis Actitudinal (0.5 c/u)
- Llega puntualmente a la sesión.
- Luce una presentación personal impecable.
- Inicia la evaluación con comunicación asertiva
- El alumno trabaja en equipo y colabora con sus compañeros. 5. El alumno se muestra proactivo y busca información adicional sobre el tema
- Actúa con responsabilidad y compromiso en la atención del paciente.
