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GUIA de Psicofarmaco, farmacos resumidoss
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
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Tolerancia es la respuesta disminuida de una persona a un medicamento o sustancia, que ocurre cuando el medicamento o sustancia se usa repetidamente y el cuerpo se adapta a la presencia continua del medicamento o sustancia La semivida es el tiempo que necesita la concentración plasmática o la cantidad del medicamento en el cuerpo para disminuir a la mitad. AMP cíclico. El AMP cíclico es el prototipo del segundo mensajero y además constituye un buen ejemplo para comprender la regulación y la función de la mayor parte de los segundos mensajeros citocromo P450 (CYP450 ) es una superfamilia de enzimas que juegan un papel crucial en el metabolismo de fármacos y otras sustancias en el cuerpo humano. Estas enzimas, presentes principalmente en el hígado, ayudan a convertir compuestos liposolubles en formas más solubles en agua para facilitar su excreción. Dosis mínima : es una dosis pequeña y el punto en que empieza a producir un efecto farmacológico evidente. Dosis máxima: es la mayor cantidad que puede ser tolerada sin provocar efectos tóxicos. Dosis terapéutica: es la dosis comprendida entre la dosis mínima y la dosis máxima. Que dice el goodman sobre la depresión:
Actúan bloqueando selectivamente el transportador de recaptación de serotonina en la neurona presináptica, aumentando así la concentración de serotonina en la hendidura sináptica. -Depresión mayor -Trastornos de ansiedad (trastorno de pánico, ansiedad generalizada, fobia social)
-Trastorno disfórico premenstrual interrupción al suspender bruscamente -Aumento del riesgo de sangrado NOTA: DESARROLAN SX DE ABSTINENCIA PAROXETINA ESPECIALMENTE INHIBIDORES DE LOS RECEPTORES DE DOPAMINA bloquean principalmente los receptores dopaminérgicos D en el sistema nervioso central
-Otros: Bupropión (si predominan fatiga o anhedonia), mirtazapina (insomnio/pérdida de peso). -Psicoterapia: CBT (terapia cognitivo-conductual) o terapia interpersonal. Duración : 4–8 semanas para evaluar respuesta.
1. Optimizar dosis : Aumentar dosis del antidepresivo hasta el máximo tolerado. 2. Cambiar de clase : - Si ISRS falla → IRSN o viceversa. - Alternativas: Agomelatina, vortioxetina (para disfunción cognitiva).
1. Añadir potenciadores : - Litio : Estandar para depresión resistente (niveles séricos: 0.6–1.0 mEq/L). - Antipsicóticos atípicos: - Aripiprazol , quetiapina XR, brexpiprazol (aprobados por FDA para TDM resistente). - Buspirona : Si hay ansiedad comórbida. - L-metilfolato : En deficiencia de folato o mutación MTHFR. 2. Combinar antidepresivos: - Ej.: Mirtazapina + venlafaxina. **Paso 4: Alternativas avanzadas
Mecanismo de Acción Los no benzodiazepínicos actúan como agonistas selectivos del subtipo de receptor GABA-A que contiene la subunidad α1:
1. Unión específica: Se unen preferentemente a la interfaz entre las subunidades α1 y γ2 del receptor GABA-A, a diferencia de las benzodiazepinas que se unen a múltiples subtipos. 2. Potenciación del GABA: Aumentan la frecuencia de apertura del canal de cloro inducida por GABA, causando hiperpolarización neuronal y reducción de la excitabilidad del SNC. 3. Selectividad farmacológica: Su acción más específica explica su perfil clínico con: - Mayor efecto hipnótico - Menor efecto ansiolítico - Reducida actividad anticonvulsivante - Menor relajación muscular comparado con benzodiazepinas. Indicaciones generales:
Donezepil o Derivado de la piperadina, inhibidor de la acetilcolinest erasa , impide su hidrolisis, aumentado su disponibilidad en la sinapsis y mejorando la acción colinérgica; es de acción central, rápido y reversible Demenciaporalzheimer Lesióncerebral DemenciaaenfermedaddePa rkinson Demenciavascular DemenciaporcuerposdeLew y Taquicardia, HTA, alteraciones ekg,aumento de peso, daño hepático, emesis Antecedentes convulsiones Hiperplasia prostática Úlcera peptica Px con riesgo de rabdomiolisis Dermatitisalérgicad econtacto Asma enfermedad respiratoria obstructiva memantin a Antagonista no competitivo de los receptores NMDA(N-metil- D-Aspargato), disminuyendola cantidad de glutamato, neutoxicidad,d e esta manera actua como neuroprotector. Enfermedad mental orgánica Enfermedad alzheimer Dolor crónico Demencia vascular Somnolencia, acv, hemorragia intracraneal, HTA, insuficiencia renal aguda, infección vías urnarias, infección vías respiratoria superiores Afecciones cardiovasculares : IC, angina. Afecciones genitourinarias: acidosis tubular renal Enfermedad hepática: insuficiencia hepática FISIOPATOLOGÍA DEMENCIA - TIPOS