HEMATOMA
SUBDURAL
MR1 LEÓN PALACIOS JOSÉ LUIS
SERVICIO DE NEUROCIRUGÍA
HOSPITAL CAYETANO HEREDIA
SUBDURAL HEMATOMA
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hematoma subdural : panorama general, Diapositivas de Ciencias Aplicadas a la Actividad Profesiona
panorama general clinica , etiologia, sintomatología y clasificación del hematoma subdural
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 27
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HEMATOMA
SUBDURAL
MR1 LEÓN PALACIOS JOSÉ LUIS
SERVICIO DE NEUROCIRUGÍA
HOSPITAL CAYETANO HEREDIA
SUBDURAL HEMATOMA
EPIDEMIOLOGÍA Y
FACTORES DE RIESGO
el traumatismo craneal es la causa más común de SDH
los pacientes con atrofia cerebral significativa tienen un alto riesgo de SDH
Una serie de admisiones a la UCI informó 31 pacientes con SDH y siete pacientes con hematoma epidural durante un período de 10 meses , lo que sugiere que la SDH es más común que el hematoma epidural
agentes antitrombóticos aumenta el riesgo de SDH
En una serie de pacientes con SDH crónica después de traumatismo craneoencefálico, el tratamiento con anticoagulantes orales, aspirina o heparina en el momento de la hemorragia estaba presente en 21, 13 y 5 por ciento de los pacientes, respectivamente.
UpToDate.Subdural hematoma in adults: Etiology, clinical features, and diagnosis .Author:William McBride, MD Literature review current through: Aug 2018
PATOGÉNESIS
2 TEORÍAS
Patogénesis y fisiopatología del hematoma subdural crónico. Revista Mexicana de Neurociencia. Julio-Agosto, 2016; 17(4): 78-
GRADIENTE OSMÓTICO
DE LA HEMORRAGIA
RECURRENTE ASOCIADA A
HIPERFIBRINOLÍSIS
aumento de proteínas en el contenido del hematoma provoca la entrada de fluido como resultado de la mayor presión oncótica.
PARIETAL
LA NEOMEMBRANA SE FORMA EN APROXIMADAMENTE 2 SEMANAS INICIALMENTE AL 4TO DIA SE FORMA LA MEMBRANA EXTERNA
HIGROMA SUBDURAL TRAUMÁTICO
Patogénesis y fisiopatología del hematoma subdural crónico. Revista Mexicana de Neurociencia. Julio-Agosto, 2016; 17(4): 78-
un desgarro traumático de la aracnoides
más tarde puede transformarse en un hematoma subdural
NO CONTIENEN
MEMBRANAS
PUEDEN CAUSAR
EFECTO DE MASA
COLECCIÓN QUISTICA EN ESPACIO SUBDURAL, TRANSPARENTE, SANGUINOLENTO O XANTOMCRÓMICO
UpToDate.Subdural hematoma in adults: Etiology, clinical features, and diagnosis .Author:William McBride, MD Literature review current through: Aug 2018
HEMATOMA
SUBDURAL
AGUDO
1-3 DIAS
SUBAGUDO
3-14 DIAS
CRONICO (^) >15 DIAS
MANIFESTACIONES CLINICAS
Acute subdural hematoma Chronic subdural hematoma
Coma is present from the time of injury in approximately 50 percent of cases
Approximately 12 to 38 percent of patients have a transient "lucid interval" after the acute injury that is followed by a progressive neurologic decline to coma
UpToDate.Subdural hematoma in adults: Etiology, clinical features, and diagnosis .Author:William McBride, MD Literature review current through: Aug 2018
Posterior fossa SDH, like most space- occupying lesions in this location, presents with symptoms of elevated intracranial pressure including headache, vomiting, anisocoria, dysphagia, cranial nerve palsies, nuchal rigidity, and ataxia
The insidious onset of headaches, light- headedness, cognitive impairment, apathy, somnolence, and occasionally seizures, may occur as a consequence of chronic SDH, and symptoms may not become evident until weeks after the initial injury.
Focal deficits may be either ipsilateral or contralateral to the side of the SDH. Contralateral hemiparesis can occur as a result of direct compression of cortex underlying the hematoma, whereas ipsilateral hemiparesis can occur with lateral displacement of the midbrain caused by the mass effect of the hematoma
H E M A T O M A
S U B D U R A L S U B
A
G
U
D
O
Subacute and chronic SDH appear as isodense or hypodense crescent-shaped lesions that deform the surface of the brain
H E M A T O M A
E P I D U R A L
A
G
U
D
O
In contrast to SDH, epidural blood produces a convex pattern on CT because its collection is limited by firm dural attachments at the cranial sutures
Multiple Densities of the Chronic Subdural Hematoma in CT Scans. Department of Neurosurgery, Soonchunhyang University Cheonan Hospital, Cheonan, Korea. J Korean Neurosurg Soc 54 : 38-41, 2013
Multiple Densities of the Chronic Subdural Hematoma in CT Scans. Department of Neurosurgery, Soonchunhyang University Cheonan Hospital, Cheonan, Korea. J Korean Neurosurg Soc 54 : 38-41, 2013