Etapas y órganos de hematopoyesis
Hematopoyesis
Del Griego POIESIS (Formación), es la formación de las células sanguíneas, interviene en la
formación, desarrollo y maduración de los elementos de la sangre e incluye la eritropoyesis, la
granulopoyesis y la trombopoyesis.
Etapas de la Hematopoyesis
1. FASE MESOBLASTICA Las primeras señales de la Hemotopoyesis aparecen en el ser
humano hacia la segunda semana embrionaria en la pared del saco vitelino, donde aparecen en
el mesénquima pequeñas agrupaciones de células homopoyéticas denominadas islotes
sanguíneos. La relación sanguínea del feto se establece por medio de los vasos del saco vitelino
y las células homopoyéticas originadas en el saco vitelino llegan así al feto.
2. FASE HEPÁTICA En la Sexta semana de vida del embrión. La Hematopoyesis fetal varía
paulatinamente su localización hasta ubicarse en el hígado, que es el sitio principal de
formación de la sangre hacia el tercer mes de vida fetal. Tanto en la fase de saco vitelino como
en la hepática se forman casi con exclusividad eritrocitos, pero en el hígado comienzan a
aparecer granulocitos y megacariocitos. Eritroblastos Primitivos: Eritroblastos que se forman en
el saco vitelino y dan origen a eritrocitos nucleados.
Al localizarse la hemoyesis en el hígado comienza la producción de eritroblastos definitivos,
que dan origen a eritrocitos anucleados como los que se encuentran durante el resto de la vida.
3. FASE MIELOIDE Hacia el Quinto mes de vida el bazo y la médula ósea fetal presentan
formación de sangre, sobre todo de eritrocitos. La medula ósea pasa a ser el Órgano
Hemopoyetico central en los últimos meses de vida fetal y durante toda la existencia posnatal.
CÉLULAS MADRE HEMATOPOYÉTICAS Los elementos de sangre periférica (eritrocitos,
leucocitos y plaquetas) provienen de la expansión y diferenciación de las células
pluripotenciales y progenitoras de Médula ósea (MO): las células madre hematopoyéticas
(CMHs). Mientras que las células finales de este sistema tienen una vida media limitada y
carecen de la capacidad de autorrenovación, las CMHs probablemente posean una capacidad de
autorrenovación ilimitada o, al menos, muy elevada.
ERITROPOYESIS
En el proceso de formación de los eritrocitos hay una condensación del núcleo celular de las
células eritroides inmaduras, seguido de su posterior expulsión y, al mismo tiempo, acumulación
de hemoglobina dentro de la célula.
El progenitor de la línea eritroide más inmaduro que se reconoce en cultivo en un medio
semisólido es la BFU-E. Este progenitor da origen a otra población de células que también
forman colonias eritroides más maduras, las CFU-E. Cada una de estas CFU-E origina pequeñas
colonias de células eritroides más maduras formadas por proeritroblastos, que ya son
reconocibles por estudio microscópico. El siguiente eslabón lo constituyen los eritroblastos,
que maduran hacia reticulocitos a través de varios estadios que pueden ser caracterizados,
mediante citología, como pronormoblastos, normoblastos basófilos, normoblastos
policromatófilos y normoblastos ortocromáticos. En condiciones normales, este proceso dura
unas dos semanas. Está regulado por los niveles de oxihemoglobina y por el ritmo de
intercambio de oxígeno en los tejidos. La regulación se lleva a cabo por medio de la
eritropoyetina (Epo, la cual actúa con los receptores que se encuentran en la membrana de los
progenitores.
Posgrado de Pediatría
HEMATOLOGIA
MD. Christian Sigcho A.
