HEMIPLEJIA LARINGEA IDEOPATICA, Diapositivas de Anatomía Patológica

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Hemiplejia laríngea idiopática:

caracterización y procedimientos

quirúrgicos de tratamiento

Guevara FBE y Mejía G

Valentina Cardenas Gomez & Mai-Ling Espinosa Franco

RESÚMEN

Esto es una de las causas más comunes de insuficiencia respiratorias altas en equinos. La enfermedad está clasificada como una axonopatía distal que afecta el nervio laríngeo recurrente y que produce atrofia neurogénica de la

musculatura intrínseca de la laringe.

imagen endoscópica de neuropatía laríngea recurrente (NLR) de grado IV. La flecha azul señala el cartílago aritenoideo izquierdo, que no abduce correctamente.

FUNCIÓN Y ANATOMÍA LARÍNGEA

La laringe es una corta sección del tracto respiratorio alto, ubicada entre la faringe y la tráquea. Sus funciones básicas son servir de vía de conducción aérea en el proceso de la respiración, prevenir la aspiración de ingesta durante la deglución, cerrándose efectivamente, y actuar como estructura primaria en la vocalización

PATOGÉNESIS Y FISIOPATOLOGÍA

Es una enfermedad de neurona motora en la que se produce una axonopatía distal que afecta el nervio laríngeo recurrente. El nervio presenta una pérdida progresiva distal de las fibras mielinizadas. En éstas se encuentra evidencia de regeneración axonal y delgados axones mielinizados, especialmente hacia la línea media y porciones proximales del nervio.

Los cambios patológicos encontrados generalmente se presentan en el nervio laríngeo recurrente izquierdo. Algunas causas conocidas que pueden producir esta enfermedad son las inyecciones perivasculares o perineurales de sustancias irritantes, la micosis de las bolsas guturales, las neoplasias de regiones adyacentes y los traumas directos sobre el nervio.

LARINGE NORMAL

HEMIPLEJIA LARÍNGEA IDIOPÁTICA

Grados de actividad en reposo

los grados III y IV son los indicados para que se les

realice algún tipo de tratamiento quirúrgico.

MÉTODOS QUIRÚRGICOS

Este tratamiento busca reducir o eliminar el sonido anormal

de la respiración del animal y la intolerancia al ejercicio

Existen varias técnicas quirúrgicas para tratar esta

enfermedad, entre las cuales se incluyen la laringoplastia

prostética, la ventriculectomía y cordectomía, la

aritenoidectomía parcial o subtotal y la reinervación del

músculo cricoaritenoideo dorsal.

Ventriculectomía y ventriculocordectomia

se trata de remover la mucosa del ventrículo laríngeo para

producir una estabilización del cartílago aritenoides. la

resección parcial del pliegue vocal, junto con la

venticulocordectomia tiene como fin mejorar la adhesión

entre los dos cartílagos.

aritenoidectomía parcial y subtotal

En la aritenoidectomía parcial el cartílago aritenoides del lado afectado es removido junto con el cartílago corniculado, preservando el proceso muscular.En la subtotal se remueve el aritenoides y se conserva el corniculado.

En los dos procedimientos se busca incrementar el diámetro de la glotis para disminuir la obstrucción y resistencia al flujo de aire e impedir el colapso

CONCLUSIÓN

● La hemiplejía laríngea, a pesar de su alta incidencia, no es una enfermedad claramente entendida. Su patogénesis tiene muchos vacíos y existen aspectos desconocidos de la enfermedad que deben ser estudiados. ● Los métodos quirúrgicos para el tratamiento son diversos, pero ninguno aporta resultados totalmente favorables para permitir el retorno de los equinos afectados a la actividad física normal. ● La laringoplastia continúa siendo el tratamiento escogido para pacientes con grado III o IV de actividad laríngea y, hasta el momento, es el que ofrece mejores resultados en la disminución de la intolerancia al ejercicio.

BIBLIOGRAFÍA

Recuperado de file:///C:/Users/usuario/Downloads/Hemiplejia%20laringea%20idiopatica%20en%20eq uinos.pdf

Recuperado de https://www.equisens.es/veterinaria/hemiplejia-laringea-o-mas-comunmente-conoci do-como-cornage/#prettyPhoto/0/