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Hemofilia. Enfermedades monogénicas. Enfermedades hereditarias., Apuntes de Medicina

Este apunte es una síntesis sobre cómo se hereda la enfermedad y los distintos tipos de hemofilia.

Tipo: Apuntes

2020/2021

Subido el 10/07/2021

jaz-romero
jaz-romero 🇦🇷

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Isis Jazmin Romero
ENFERMEDADES MONOGÉNICAS
Se producen por alteración de UN solo gen.
1% de los niños nacidos vivos.
Es una enfermedad hereditaria mendeliana.
HOMBRE NORMAL Y MUJER PORTADORA: XH/Y x HH/Yh
50% de que el hijo presente la enfermedad: Xh/y
50% de que la hija sea portadora HETEROCIGOTA: XH/Xh
HOMBRE AFECTADO Y MUJER NORMAL
Todos sus hijos sanos
Todas sus hijas portadoras
.ENFERMEDADES RECESIVAS LIGADAS AL CROMOSOMA X.
HEMOFILIA:
Coagulopatía crónica, congénita, hereditaria.
Varones lo padecen
Mujeres son portadoras
Presencia de hemorragias internas o externas debido a una deficiencia funcional de algún factor de
coagulación. Produce que la sangre tarde más tiempo en formar un coágulo y, aunque llegue a
formarse, éste no es consistente y no se detiene la hemorragia.
Se la conoce como ENFERMEDAD DE REYES porque la reina Victoria era portadora de la
enfermedad y lo transmitió a gran parte de la realeza europea.
SEGÚN EL NIVEL DE GRAVEDAD QUE DEPENDE DEL TIPO DE MUTACIÓN
MISSENSE: Aparición de un codón correspondiente a un aa distinto
Genera una proteína con mayor funcionalidad
Hemofilia moderada o leve
Son mutaciones puntuales o muy pequeñas, pequeñas deleciones o inserciones.
H MODERADA:
Se diagnostican antes de los 5-6 años.
Rara vez presentan sangrados espontáneos.
Tienen hemorragias después de un traumatismo relativamente menor.
La frecuencia varía de una vez al mes a una vez al año.
H LEVE
No presentan sangrados espontáneos.
Presentan sangrados anormales.
La frecuencia varía de una vez al año a una vez cada 10 años.
El 10% de las mujeres portadoras son sintomáticas, aunque estos son leves
30% de los pacientes hemofílicos presentan la mutación novo, sin antecedentes familiares conocidos.
NONSENSE: Aparición de un codón de parada que produce la interrupción temprana de la síntesis del
factor VIII
Son grandes mutaciones, como inserciones o translocaciones.
Hemofilia A grave.
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Isis Jazmin Romero

ENFERMEDADES MONOGÉNICAS

Se producen por alteración de UN solo gen. 1% de los niños nacidos vivos. Es una enfermedad hereditaria mendeliana. HOMBRE NORMAL Y MUJER PORTADORA: XH/Y x HH/Yh ● 50% de que el hijo presente la enfermedad: Xh/y ● 50% de que la hija sea portadora HETEROCIGOTA: XH/Xh HOMBRE AFECTADO Y MUJER NORMAL ● Todos sus hijos sanos ● Todas sus hijas portadoras .ENFERMEDADES RECESIVAS LIGADAS AL CROMOSOMA X. HEMOFILIA: ● Coagulopatía crónica, congénita, hereditaria. ● Varones lo padecen ● Mujeres son portadoras ● Presencia de hemorragias internas o externas debido a una deficiencia funcional de algún factor de coagulación. Produce que la sangre tarde más tiempo en formar un coágulo y, aunque llegue a formarse, éste no es consistente y no se detiene la hemorragia. ● Se la conoce como ENFERMEDAD DE REYES porque la reina Victoria era portadora de la enfermedad y lo transmitió a gran parte de la realeza europea. SEGÚN EL NIVEL DE GRAVEDAD QUE DEPENDE DEL TIPO DE MUTACIÓN MISSENSE: Aparición de un codón correspondiente a un aa distinto ● Genera una proteína con mayor funcionalidad ● Hemofilia moderada o leve ● Son mutaciones puntuales o muy pequeñas, pequeñas deleciones o inserciones. H MODERADA: ● Se diagnostican antes de los 5-6 años. ● Rara vez presentan sangrados espontáneos. ● Tienen hemorragias después de un traumatismo relativamente menor. ● La frecuencia varía de una vez al mes a una vez al año. H LEVE ● No presentan sangrados espontáneos. ● P resentan sangrados anormales. ● La frecuencia varía de una vez al año a una vez cada 10 años. ● El 10% de las mujeres portadoras son sintomáticas, aunque estos son leves ● 30% de los pacientes hemofílicos presentan la mutación novo, sin antecedentes familiares conocidos. NONSENSE: Aparición de un codón de parada que produce la interrupción temprana de la síntesis del factor VIII ● Son grandes mutaciones, como inserciones o translocaciones. ● Hemofilia A grave.

Isis Jazmin Romero H GRAVE: ● Se diagnostica en el primer año de vida. ● Deben tener un tratamiento profiláctico ● Presentan hemorragias frecuentes una o dos veces a la semana. ● Las hemorragias frecuentemente son en los músculos o en las articulaciones. SEGÚN LA DEFICIENCIA DE LA ACTIVIDAD DEL FACTOR DE COAGULACIÓN: HEMOFILIA HEREDADA A: que se caracteriza por la deficiencia del factor XIII de coagulación. -Ocurre una mutación en el FVIII por disrupción del gen F8, ocasionado por una inversión que separa a los exones 1-22 de las 23- -Dos de las secuencias del F8 se encuentran en el brazo q del cromosoma x situado UPSTREAM (CORRIENTE ARRIBA) del gen del factor VIII y otra dentro del intrón 22 del gen; por lo que se pueden da 2 inversiones: PROXIMAL (80%) o DISTAL (20%). -FACTOR VIII:se sintetiza en el hígado. ● es una glucoporteína ● también se la llama factor anti-hemofílico A ● en la circulación se estabiliza al unirse al FACTOR DE VON WILLERBRAND. ● La TROMBINA libera al FVW. ● VÍA INTRÍNSECA DE LA COAGULACIÓN. HEMOFILIA HEREDADA B: afecta al factor IX.