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Este apunte es una síntesis sobre cómo se hereda la enfermedad y los distintos tipos de hemofilia.
Tipo: Apuntes
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Isis Jazmin Romero
Se producen por alteración de UN solo gen. 1% de los niños nacidos vivos. Es una enfermedad hereditaria mendeliana. HOMBRE NORMAL Y MUJER PORTADORA: XH/Y x HH/Yh ● 50% de que el hijo presente la enfermedad: Xh/y ● 50% de que la hija sea portadora HETEROCIGOTA: XH/Xh HOMBRE AFECTADO Y MUJER NORMAL ● Todos sus hijos sanos ● Todas sus hijas portadoras .ENFERMEDADES RECESIVAS LIGADAS AL CROMOSOMA X. HEMOFILIA: ● Coagulopatía crónica, congénita, hereditaria. ● Varones lo padecen ● Mujeres son portadoras ● Presencia de hemorragias internas o externas debido a una deficiencia funcional de algún factor de coagulación. Produce que la sangre tarde más tiempo en formar un coágulo y, aunque llegue a formarse, éste no es consistente y no se detiene la hemorragia. ● Se la conoce como ENFERMEDAD DE REYES porque la reina Victoria era portadora de la enfermedad y lo transmitió a gran parte de la realeza europea. SEGÚN EL NIVEL DE GRAVEDAD QUE DEPENDE DEL TIPO DE MUTACIÓN MISSENSE: Aparición de un codón correspondiente a un aa distinto ● Genera una proteína con mayor funcionalidad ● Hemofilia moderada o leve ● Son mutaciones puntuales o muy pequeñas, pequeñas deleciones o inserciones. H MODERADA: ● Se diagnostican antes de los 5-6 años. ● Rara vez presentan sangrados espontáneos. ● Tienen hemorragias después de un traumatismo relativamente menor. ● La frecuencia varía de una vez al mes a una vez al año. H LEVE ● No presentan sangrados espontáneos. ● P resentan sangrados anormales. ● La frecuencia varía de una vez al año a una vez cada 10 años. ● El 10% de las mujeres portadoras son sintomáticas, aunque estos son leves ● 30% de los pacientes hemofílicos presentan la mutación novo, sin antecedentes familiares conocidos. NONSENSE: Aparición de un codón de parada que produce la interrupción temprana de la síntesis del factor VIII ● Son grandes mutaciones, como inserciones o translocaciones. ● Hemofilia A grave.
Isis Jazmin Romero H GRAVE: ● Se diagnostica en el primer año de vida. ● Deben tener un tratamiento profiláctico ● Presentan hemorragias frecuentes una o dos veces a la semana. ● Las hemorragias frecuentemente son en los músculos o en las articulaciones. SEGÚN LA DEFICIENCIA DE LA ACTIVIDAD DEL FACTOR DE COAGULACIÓN: HEMOFILIA HEREDADA A: que se caracteriza por la deficiencia del factor XIII de coagulación. -Ocurre una mutación en el FVIII por disrupción del gen F8, ocasionado por una inversión que separa a los exones 1-22 de las 23- -Dos de las secuencias del F8 se encuentran en el brazo q del cromosoma x situado UPSTREAM (CORRIENTE ARRIBA) del gen del factor VIII y otra dentro del intrón 22 del gen; por lo que se pueden da 2 inversiones: PROXIMAL (80%) o DISTAL (20%). -FACTOR VIII: ● se sintetiza en el hígado. ● es una glucoporteína ● también se la llama factor anti-hemofílico A ● en la circulación se estabiliza al unirse al FACTOR DE VON WILLERBRAND. ● La TROMBINA libera al FVW. ● VÍA INTRÍNSECA DE LA COAGULACIÓN. HEMOFILIA HEREDADA B: afecta al factor IX.