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HEMATOPOYESIS
Es la formación de las células de la sangre, que estas tienen una media de vida limitada. Se encarga de mantener un nivel constante de los diferentes tipos de células que hay en la sangre periférica y se inicia en las primeras semanas del desarrollo embrionario. Se divide en 3 series La serie roja: eritrocitos, se encargan del transporte de oxigeno de los pulmones a los tejidos del cuerpo y eliminar al dióxido de carbono. La serie plaquetaria: plaquetas, producen coágulos sanguíneos y facilita la cicatrización de las heridas. La serie blanca: se encarga de la defensa del organismo y está compuesta por 5 células, los monocitos se encarga de transitar por el torrente sanguíneo, elegir un tejido y quedarse a vivir ahí como macrófago y participa como célula fagocitaria. Linfocito se encarga de la defensa contra los virus. Los neutrófilo se encarga de la defensa contra las bacterias principalmente, el eosinofilo defensa contra lo parásitos y respuesta alérgica. El basófilo se encarga de iniciar la respuesta alérgica.
Las células que dan origen a las células sanguíneas se dividen en varios compartimientos: Células troncales hematopoyéticas (CTH). Llamadas también células madre, las cuales son capaces de autorrenovarse y son multipotenciales (tienen la capacidad de diferenciarse en cualquier linaje sanguíneo). Células progenitoras hematopoyéticas (CPH). Las cuales no pueden autorrenovarse pero conservan la capacidad de proliferar. Células precursoras. Son aquellas que al madurar dan origen a las células que circulan en la sangre, forman más de 90% de las células de la médula ósea y son reconocibles por su morfología. ORGANOS HEMATOPOYETICOS Durante la vida embrionaria y fetal los eritrocitos se forman en varios órganos. Los órganos que intervienen de manera secuencial en la hematopoyesis son 3: el saco vitelino que se inicia en la tercera semana de gestación (fase mesoblastica), el hígado en el segundo trimestre del embarazo y en grado muy limitado participa el bazo y la medula ósea durante el tercer trimestre (fase hepática).
Células progenitoras hematopoyéticas (CPH). Las cuales no pueden auto renovarse pero conservan la capacidad de proliferar. Pueden diferenciarse en varios linajes (multipotenciales), en dos linajes (bipotenciales) o a un solo linaje (monopotenciales). Conservan el marcador CD 34, pero ya adquieren marcadores específicos del linaje al que darán origen. Tanto las CTH como CPH tienen una morfología parecida a los linfocitos y no es posible distinguirlas en el frotis de médula ósea. Células precursoras. Son aquellas que al madurar dan origen a las células que circulan en la sangre, forman más de 90% de las células de la médula ósea y son reconocibles por su morfología, de las cuales se hablará durante este capítulo. ERITROPOYESIS La eritropoyesis es el proceso de formación de eritrocitos. Se estimula mediante la disminución de oxígeno en la circulación, detectada por los riñones y entonces secreta la hormona eritropoyetina. Comienza en la medula ósea y está regulada por la hormona eritropoyetina (EPO). Los eritrocitos se desarrollan a partir de células progenitoras mieloides comunes, la primera célula precursora de la eritropoyesis reconocible morfológicamente se llama proeritoblasto , en su citoplasma exhibe una basofilia leve a causa de la presencia de ribosomas libres.
Después se origina por división mitótica del anterior el eritroblasto basófilo que es más pequeño, su citoplasma muestra una basofilia intensa, debido a los poli ribosomas, que sintetizan hemoglobina, la acumulación de esta en la célula cambia gradualmente la reacción de tinción del citoplasma, comienza a teñirse con la eosina. En la etapa en que el citoplasma muestra acidofilia y basofilia, se denomina eritroblasto policromatofilo , su núcleo es más pequeño que el del eritroblasto basófilo y los grumos gruesos de heterocromatina y forman un patrón cuadriculado, ayudando a identificar estas células. La próxima etapa es la del eritroblasto ortocromatofilo (normoblasto) tiene un pequeño núcleo compacto e hipercromatico, su citoplasma es eosinofilo, ya no es capaz de dividirse. Entonces pierde su núcleo al expulsarlo de la célula, dando lugar al reticulocito. Tras unos días de maduración en la medula ósea finalmente la abandona entrando al torrente sanguíneo y pasando a ser un eritrocito maduro.
