Clasificación y Primeros Auxilios en Heridas: Tipos, Causas y Cuidados, Transcripciones de Enfermería

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ATENCIÓN BÁSICAS A LOS

LESIONADOS POR GOLPES,

HERIDAS Y FRACTURAS

Las Heridas

Son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los tejidos blandos como piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, entre otros. Los agentes que pueden causar heridas son: Físicos : pueden ser internos como cortes, golpes, quemaduras, etc., o internos como un hueso fracturado. Químicos : álcalis, ácidos. Biológicos : bacterias, virus, hongos. Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar que son la hemorragia y la infección.

Clasificación de las Heridas

Abiertas En estas hay perdida de la continuidad de la piel y una mayor posibilidad de infección. Son producidas generalmente por objetos filosos. Cerradas En estas no se observa separación de los tejidos blandos y generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades. Son producidas generalmente por golpes o por huesos rotos y requieren atención rápida porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.

De acuerdo a la causa que las produjo, pueden ser:

Punzantes Avulsivas

Cortantes Amputación

Punzocortantes Contusas

Abrasiones Magulladuras

Laceraciones Aplastamiento

Clasificación de las Heridas

Clasificación de las Heridas

Punzantes: Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.). Estas presentan dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforación de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se considera la más peligrosa de todas. Cortantes: causadas por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante. Puede afectar músculos, tendones y nervios.

Clasificación de las Heridas

Amputación: Pérdida de un fragmento o una extremidad.

Contusas: Son producidas por la resistencia que ejerce el

hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos, etc.),

produciéndose la lesión de los tejidos blandos.

El hematoma y dolor son las síntomas más comunes de

estos tipos de heridas.

Magulladuras: Heridas cerradas generadas por golpes.

Se divisan como una mancha de color morado.

Aplastamiento: Se presenta cuando una parte del cuerpo

es sometida a un alto grado de fuerza o presión, usualmente

entre dos objetos pesados. Pueden generar fracturas,

hemorragias externas e internas abundantes, y lesión de

órganos.

Por la profundidad, pueden ser:

Superficiales : Sólo atraviesan la piel y tejido

subcutáneo.

Profundas : Atraviesan hasta músculo y aponeurosis.

Penetrantes : Penetran alguna cavidad como: boca,

tórax, abdomen, pelvis, entre otras.

Perforantes : Atraviesan el cuerpo, generalmente por

arma de fuego.

Clasificación de las Heridas

Clasificación de las Heridas

Desde el punto de vista de asepsia, se clasifican en: Limpias: Son las causadas por un bisturí en cirugía, es decir durante el procedimiento quirúrgico. Hay que tener muy en cuenta que estas también son heridas de bordes regulares y similares a las causadas por un arma corto punzante. Contaminadas: Son las producidas en la calle, el hogar, o el lugar de trabajo, o sea, que pueden hacerse en el diario vivir. Así como en las heridas limpias que son bordes regulares, en las contaminadas se presentan con bordes irregulares y pueden ser causadas por cortes de botella cortantes, alambres o cuchillos oxidados.

Clasificación de las Heridas

Heridas abiertas sin sangrado evidente o importante

• Cubrir con material limpio y en lo posible estéril
• No aplicar alcohol
• No aplicar sustancias químicas
• No aplicar polvos o pomadas
• No colocar azúcar, sal o similares Heridas abiertas con sangrado importante
• Comprimir fuertemente sobre la zona sangrante para para la hemorragia.
• Tapar la herida con material limpio y estéril en lo posible
• No dar alcohol (“para subir la presión”)
• No aplicar torniquetes ni pinzas dentro de la zona sangrante

Primeros Auxilios en las Heridas

Heridas abiertas con zonas amputadas o segmentos móviles

• Comprimir fuertemente para para la hemorragia.
• Cubrir con material limpio o estéril.
• Colocar el segmento amputado en una bolsa solo y cerrar “no colocar agua ni ninguna otra sustancia”.
• Colocar la bolsa cerrada en un recipiente conservador con hielo (tener la precaución que el hielo no tenga contacto con el tejido).

Primeros Auxilios en las Heridas