hernias de todo tipo, Diapositivas de Derecho Documental

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MAYRA COICO CHAMBI

HERNIAS

VENTRALES

E

INGUINALE

S

INTRODUCCIÓN

Hernia es una palabra derivada del latín (significa

rotura).

La hernia se define como una protrusión anómala de

un órgano o tejido a través de un defecto fijado en

alguna de las paredes circundantes.

Aunque la hernia pueda aparecer en diversos lugares,

estos defectos se observan con más frecuencia en la

pared abdominal, SOBRE TODO EN LA REGIÓN

INGUINAL. Las hernias de la pared abdominal solo

ocurren cuando la aponeurosis y la fascia no están

cubiertas por músculo

estriado

COMPONENTES

1. Anillo: Orificio anatómico por donde se

produce la protrusión. Formado por los

bordes del musculo aponeurotico de la

pared abdominal

2. Saco Herniario: Continente formado

por peritoneo parietal.

3. Contenido: habitualmente las viseras

mas próximas y con mayor movilidad

I. Delgado, I. Grueso, Apéndice, colon.

DEFINICION

HERNIA = ROTURA

 Protrusión anómala de un órgano o tejido a través

de un defecto fijado en alguna de las paredes

circundantes.

HERNIA ABDOMINAL

 Es una protrusión ocasional o permanente, de una

víscera o tejido a través de un orificio o defecto de

la pared abdominal, anatómicamente constituido.

EPIDEMIOLOGIA HERNIA INGUINAL

 33% sufren una hernia inguinal contralateral

 Exploración física es fiable

Limitada en hernias pequeñas

 25% dolor crónico

 1% recurrencia en 2 a 3 años

 1 a 2% tasa de infección reparación abierta

 1 a 3% estrangulación

EPIDEMIOLOGIA HERNIA CRURAL

 Constituye 3%

 Prevalencia en mujeres

Femoral 10:

Umbilical 2:

 10% Mujeres y 50% Varones

sufren o sufrirán una hernia inguinal

 Lado derecho

ETIOLOGIA

 Ocurren en sitios de

debilidad en la pared

abdominal

CONGENITA

• (^) Persistencia del proceso vaginal del descenso testicular que da origen a unas hernia inguinal congénita
• (^) Falla en el cierre completo de la cicatriz umbilical

• (^) OBESIDAD
• (^) EMBARAZO
• (^) ASCITIS
• (^) POSICIÓN ERECTA
• (^) TRASTORNOS CONGÉNITOS DEL TEJIDO CONECTIVO
• (^) TABAQUISMO
• (^) INCISIONES PREVIAS
• (^) ESFUERZO FÍSICO
• (^) ESTREÑIMIENTO
• (^) BRONQUITIS

PARED ABDOMINAL ( de afuera hacia adentro)

1. piel
2. Tejido celular subcutáneo:

• (^) Fascia superficial (camper y scarpa)
• (^) Fascia profunda (innominada de gallaudent)

3. Musculo recto
4. Musculo oblicuo mayor
5. Musculo oblicuo menor
6. Musculo transverso del abdomen 7.Fascia transversalis
7. Grasa peritoneal
8. peritoneo

CONDUCTO INGUINAL

• (^) CONDUCTO MUSCULOFIBROSO
• (^) FORMA DE CONO O CILINDRICO
• (^) UBICADA EN LA PORCION ANTERIOR DE LA CAVIDAD PELVICA
• (^) UBICADA DE 2-4 CM CEFALICO AL LIGAMENTO INGUINAL, A 2 CM SUPERIOR A LA SINFISIS DEL PUBIS
• (^) MIDE DE 4-6 CM DE LONGITUD
• (^) DE DIRIJE DE MEDIAL A LATERAL DE ATRÁS HACIA ADELANTE

LIMITES

ANTERIOR: APONEUROSIS DEL

OBLICUO MAYOR Y MENOR

POSTERIOR: BORDE INFERIOR DEL

OBLICUO MENOR Y EL

TRANSVERSO POR FUERA (TENDON

CONJUNTO), FASCIA

TRANSVERSALIS

SUPERIOR: FIBRAS INFERIORES

DEL OBLICUO MENOR Y DEL

TRANSVERSO DEL ABDOMEN

INFERIOR: LIGAMENTO INGUINAL

Y DE GILBERNAT (FIBRAS DE LA

APONEUROSIS DEL OBLICUO

MAYOR)

ANILLOS CONFORMAN LAS PAREDES LATERALES ANILLO INGUINAL SUPERFICIAL (MEDIAL): FORMADA POR EL OBLICUO MAYOR ANILLO INGUINAL PROFUNDO (LATERAL): formada por la facia transversalis reforzada con el borde inferior del transverso y ligamento de hesselbach. tiene la forma de un triangulo, se conforma de 2 pilares medial (cuerpo del pubis) lateral (espina delpubis)