Higado graso
Octavo semestre de Licenciatura en Medicina General
Materia: Sesiones Anatomoclínicas II.
Docente a cargo: Dr. Bortolini
Integrantes:
Brianna Airam Salazar Reyes
Elizabeth Dominguez Castro
America Monserrat Reyes
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Hígado Graso Exposición, Diapositivas de Gastroenterología
Higado Graso con diagnóstico diferencial con caso clinico
Tipo: Diapositivas
2022/2023
1 / 13
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Higado graso
Es una enfermedad donde hay infiltración grasa hasta llegar a esteatohepatitis y se
asocia con inflamación. Es resultado del mal metabolismo de los lípidos y de los
carbohidratos.
Definición
Cuadro Clinico
● Astenia
● Malestar general
● Dolor en el cuadrante superior
derecho
● Hepatomegalia
Mayoría de los pacientes
son asintomáticos
Diagnostico
Ultrasonido
Laboratorio
● Elevación leve- moderada de
aminotransferasas
● La fosfatasa alcalina puede
estar elevada 2-3 veces
Datos del paciente
Masculino 50 años
DM tipo 2
Sobrepeso-obesidad
Neuropatía diabética
Artritis
Motivo de consulta
Dolores abdominales de predominio en epigastrio, y en ambos hipocondrios, diarreas frecuentes, náuseas, vomito, cefalea y, a presentado cuadro febril de causa no bien especificada.
Somatometria Peso 88 kilos Talla: 1.69 Oximetría: 92 FR: 18 FC: 88 T/A 140/
● Ictericia leve visible en conjuntivas ● Abdomen distensión moderada por canalículo adiposo ● RsPs presentes aumentados en frecuencia e intensidad ● Dolor a palpación de forma generalizada a palpación media ● Dolor de mayor intensidad en hipocondrios ● Murphy positivo ● Extremidades inferiores con edema
Exploración física
Características del dolor
Localizado y generalizado en abdomen
Intensificado en la tarde después de comer
Insoportable por la noche
Espontaneo
Abdomen superior de predominio derecho, y fosa iliaca derecha.
Recomendaciones
Marcadores bioquímicos y pruebas
● 80 % pruebas de función hepáticas normales.
● La bilirrubina y la albúmina normales hasta etapas avanzadas de la hepatopatía.
● La proteína C reactiva (PCR), cuyos niveles plasmáticos pueden ser útiles para diferenciar entre EH y EHNA.
● “NAFLD fibrosis score” (NFS). Utiliza 6:edad, IMC, diabetes, relación AST/ALT, plaquetas y albúmina. permiten predecir la existencia o ausencia de fibrosis avanzada
● El índice de hígado graso (IHG) valora índice de masa corporal, circunferencia abdominal, triglicéridos y gamma-GT. Valor potencial para detectar
Referencias
● Borstnar, CR (Ed.). (2013). Farreras-Rozman. Medicina Interna. Enfermedades del Aparato Digestivo. Gastroenterología y Hepatología. Elsevier Ciencias de la Salud
● Domínguez, VM, Casas, RG, Jiménez-Ridruejo, JM, & Buey y
Ricardo Moreno-Otero, LG (2013). Etiopatogenia, diagnostico y tratamiento de la enfermedad del higado graso no alcoholico. Isciii.es. https://scielo.isciii.es/pdf/diges/v105n7/es_punto_vista.pdf