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El oído es un órgano sensorial compartido por:
- el sistema auditivo: encargado de la percepción de los sonidos.
- El sistema vestibular: cuya función se relaciona con el mantenimiento del equilibrio. Tiene 3 partes:
Oído externo.
Oído medio.
Oído interno: aquí los receptores sensoriales auditivos transforman la energía sonora en impulsos eléctricos.
Se encarga del sentido del equilibrio y contribuye a coordinar los movimientos de la cabeza y de los ojos.
El oído se desarrolla a partir del ectodermo de revestimiento y de componentes de los arcos faríngeos primero y segundo y tiene su función principal de audición y equilibrio.
El componente endodérmico de la primera bolsa faríngea da origen al receso tubo timpánico que por ultimo forma la trompa auditiva y el oído medio y su revestimiento epitelial.
El surco faríngeo da origen al conduce auditivo externo.
OIDO EXTENO: el pabellón auricular u oreja es el componente externo del oído que recibe y amplifica el sonido.
El pabellón está compuesto de cartílago elástico. Es un componente indispensable para la amplificación del sonido.
EL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO: lleva el sonido hacia la membrana timpánica. La pared el conducto se continúa lateralmente con el pabellón auricular.
La porción lateral del conducto esta revestida por piel que contiene folículos pilosos, glándulas sebáceas y glándulas ceruminosas
Las glándulas ceruminosas son tubulares enrolladas, su secreción se mezcla con la de las glándulas sebáceas y con células descamadas para formar el cerumen o cera del oído.
El cerumen: lubrica la piel y reviste los pelos del conducto para impedir la entrada de las partículas extrañas en el oído. La acumulación de este puede causar una hipoacusia de conducción.
Receben y transmiten la energía sonora hasta el oído interno
OIDO MEDIO : es una cavidad llena de aire llamada cavidad timpánica situada dentro del hueso temporal que contienen los 3 huesecillos el oído
“ La membrana timpánica separa el conducto auditivo externo del oído medio.”
La membrana timpánica (tímpano), de aproximadamente 1 cm de diámetro, tiene la forma de un cono irregular cuyo vértice coincide con el ombligo que corresponde al extremo del manubrio del martillo. En el extremo del conducto auditivo externo, el tímpano se encuentra inclinado en su parte anterior e inferior.
De afuera hacia adentro, las tres capas del tímpano plano son:
- La piel del conducto auditivo externo
- Un centro de tejido conjuntivo con fibras colágenos con disposición radical y circular
- La membrana mucosa del oído medio.
“ los huesecillos del oído conectan la membrana timpánica con la ventana oval”
- Los tres huesecillos del oído, el yunque y el estribo, forman una cadena que atraviesa la cavidad del oído medio y conecta la membrana timpánica con la ventana oval, estos huesos funcionan como un sistema de palancas que aumenta la fuerza transmitida desde la membrana timpánica vibrátil hacia el estribo por medio de la disminución de la proporción de sus amplitudes de oscilación.
- Los huesecillos contribuyen a convertir las ondas sonoras(es decir las vibraciones aéreas) en vibraciones mecánicas en los tejidos y en las cavidades llenas de líquido.
Articulaciones sinoviales móviles conectan los huesecillos, que reciben sus nombres según su forma aproximada:
Martillo : que esta adherido a la membrana timpánica y se articula con el yunque.
Yunque : que es el más grande de los huesecillos y vincula el martillo con el estribo.
Estribo : cuya base encaja en la ventana oval y actúa como un pequeño pistón sobre el líquido coclear.
OÍDO INTERNO
El oído interno está compuesto por dos compartimentos laberínticos, uno contenido dentro del otro.
en la pared medial de la cavidad timpánica, que separa el oído medio del oído interno, es resorbido por los osteoclastos y reemplazado por tejido óseo inmaduro mas grueso.
El estribo consolidado (o inmovilizado en su sitio) no puede vibrar e impide que las ondas sonoras lleguen al espacio de líquido perilinfático del oído interno, lo cual es la causa de la hipoacusia de conducción.
El tratamiento de la otoesclerosis incluye varias opciones: tratamiento farmaco-lógico con fluoruros y bifosfonatos para inhibir el remodelado óseo, amplificación de los sonidos con audífonos y extirpación quirúrgica del estribo (estapedectomía) con un implante posterior de una prótesis entre el yunque y la ventana oval. La cirugía suele ser el método más eficaz para manejar la otoes-clerosis; en más del 90 % de los pacientes ocurre la desapari-ción completa de la hipoacusia de conducción.
Cóclea
La cóclea es una hélice de forma cónica que está en comunicación con el vestíbulo.
En la cóclea se encuentra el modiolo el cual contiene el ganglio sensitivo y el ganglio espiral o de Corti.
Laberinto membranoso
Es una serie de conducto interconectados que contienen la endolinfa.
Se divide en:
Conducto coclear
Tres conductos semicirculares que se hallan dentro de los conductos semicirculares y se continúan con el utrículo.
El utrículo y el sáculo, que se hallan insertos en las cavidades del vestíbulo y se comunican a través del conducto utriculosacular membranoso.
Las celulas que se encuentran en el conducto membranoso son
- Celulas Ciliadas
- Celulas de sostén
Regiones que se proyectan desde la pared del laberinto membranoso hacia el espacio endolinfático en cada oído interno:
- (^) Tres crestas ampulares: son sensibles cuando se gira la cabeza
- Dos maculas, una en el utrículo (macula del utrículo) una en el sáculo (macula del sáculo) perciben la posición de la cabeza y su movimiento lineal.
- Órgano espiral de Corti: se encuentra en la endolinfa del coducto coclear y funciona como receptor del sonido
Las células ciliadas de los laberintos vestibular y coclear funcionan como mecanoelectricos
Estas células son las que convierten la energía mecánica en eléctrica que después se transmite al encéfalo a través del nervio vestíbulococlear.
Que es un esterocilio
Los estereocilios de las células ciliadas son estructuras rígidas que contienen proteínas de canal transductoras mecanoeléctricas en sus extremos distales.
En el sistema vestibular, cada célula ciliada posee un solo cilio verdadero llamado cinocilio , que está situado detrás de la hilera de estereocilios más largos. En el sistema auditivo, las células ciliadas pierden su cilio durante el desarrollo pero conservan el cuerpo basal.
Todas las células ciliadas emplean conductos iónicos activados mecánicamente para generar potenciales de acción.
Todas las células ciliadas del oído interno parecen funcionar a través de la desviación o inclinación (pivoting) de sus estereocilios rígidos
Las células ciliadas se comunican con las fibras nerviosas aferentes por medio de sinapsis “en cinta”, un tipo especializado de sinapsis química.
La desviación de los estereocilios de las células ciliadas genera una tasa elevada de impulsos prolongados que se transmiten rápidamente a las fibras nerviosas aferentes.
Para lograr una liberación rápida del neurotransmisor de glutamato desde las vesículas sinápticas, las células ciliadas poseen sinapsis en cinta especializadas que contienen orgánulos llamados cintas.
Existen dos tipos de células ciliadas en el laberinto vestibular. Ambos tipos de células ciliadas se asocian con las terminaciones nerviosas aferentes y eferentes
Las células ciliadas tipo I tienen forma de pera, con una base redondeada y un cuello delgado y están rodeadas por un cáliz de nervios aferentes y algunas fibras nerviosas eferentes.
Hipoacusias: disminución de la capacidad auditiva.
La patología se clasifica en trastornos de conducción y trastornos de percepción.
Hipoacusia de conducción : se produce cuando las ondas sonoras sufren un bloqueo mecánico que les impide llegar a los receptores sensoriales auditivos del oído interno, en este tipo de trastornos esta involucrado el oído externo o las estructuras del oído medio.
Es el segundo tipo mas común de perdida auditiva, puede ser causada por la otitis media, acumulación de cerumen o la presencia de cuerpos extraños.
Hipoacusia de percepción: lesión de celulas sensoriales ciliadas en el oído interno, la rama de división coclear del nervio vestivulococlear , vías nerviosas del sistema nervioso central o la corteza auditiva, puede ser congenica o adquirida.
Se ven asociadas las infecciones del laberinto membranoso, fracturas de hueso temporal, traumatismo acústico.
Se produce también por el envejecimiento. El uso de implante coclear puede restablecer parcialmente la función auditiva.
Órgano espiral de corti
Es una capa epitelial ubicada en el piso de la rampa intermedia, es el elemento sensitivo del oído interno y puede considerarse como el micrófono del cuerpo. está formado por los siguientes tipos de células:
- Celulas ciliadas internas y externas: hileras de celulas en el vértice de la coclea.
- Celulas falángicas internas y externas: son celulas de sosten para ambas hileras de celulas ciliadas.
- Celulas de los pilares: poseen amplias superficies apicales.
La membrana tectoria se extiende sobre las celulas del órgano espiral de corti desde el limbo aspiral.
Percepción del oído: las ondas sonoras que golpean la membrana timpánica se traducen en vibraciones mecánicas simples. Los huesecillos del oído medio transmiten estas vibraciones hacia la cóclea.
En el oído interno las vibraciones de los huesecillos se transforman en ondas en la perilinfa. Los movimientos del estribo en la ventana oval del vestíbulo producen vibraciones u ondas que se propagan hacia la perilinfa de la rampa vestíbulos, las vibraciones son transmitidas por medio de la membrana vestibular hacia el conducto coclear, que contiene la endolinfa y perilinfa.
Las células falángicas y las células de los pilares proveen sostén a las células ciliadas. Las células falángicas son células de sostén para ambas hileras de células ciliadas. Las células falángicas asociadas con las células ciliadas internas las rodean por completo (fig. 25-21a).
Las células falángicas asociadas con las células ciliadas externas sólo rodean completamente su porción basal y envían las evaginaciones apicales hacia el espacio endolinfático
Los extremos apicales de las células falángicas se encuentran unidos estrechamente entre sí y también a las células ciliadas por medio de complejas uniones herméticas. Estas uniones forman la lámina reticular que sella el compartimiento endolinfático y lo separa de los espacios intercelulares verdaderos del órgano de Corti (v. fig. 25-19 y 25-21b). El líquido extracelular de este espacio intercelular es la cortilinfa. Su composición es similar a la de los otros líquidos extracelulares y a la de la perilinfa. Las células de los pilares poseen amplias superficies apicales y basales que forman placas y un citoplasma estrecho.
. Las células del pilar externo se sitúan sobre la membrana basilar. Entre ellas queda formado un túnel triangular, el túnel espiral interno (v. fig. 25-19).
La membrana tectoria se extiende sobre las células del órgano espiral de Corti desde el limbo espiral.
La membrana tectoria está adherida medialmente al modiolo. Su borde libre lateral se proyecta sobre el órgano de Corti y establece contacto con él por medio de los estereocilios de las células ciliadas. Está formada por haces de colágeno tipo II, V y IX de disposición radial incluidos en una sustancia fundamental densa y amorfa. Las glucoproteínas distintivas del oído interno, llamadas otogelina y tectorina, se asocian con los haces de colágeno. Estas proteínas también están presentes en las membranas otolíticas que cubren las máculas del utrículo y el sáculo así como en las cúpulas de las crestas en los conductos semicirculares.
Percepción del sonido
Como se describe en la página 1 004, las ondas sonoras que golpean la membrana timpánica se traducen en vibraciones mecánicas simples. Los huesecillos del oído medio transmiten estas vibraciones hacia la cóclea. En el oído interno, las vibraciones de los huesecillos se transforman en ondas en la perilinfa. Los movimientos del estribo en la ventana oval del vestíbulo producen vibraciones u ondas que se propagan hacia la perilinfa de la rampa vestibular. Las vibraciones son transmitidas por medio de la membrana vestibular hacia la rampa intermedia (conducto coclear), que contiene la endolinfa, y se propagan también hacia la perilinfa de la rampa timpánica.
- (^) En nervio vestibular se origina en los receptores sensoriales asociados con el laberinto vestibular El nervio vestíbulo coclear nervio craneal ocho es un nervio sensitivo especial y está compuesto por dos partes: una división vestibular llamada nervio vestibular y una división coclear llamada nervio coclear el nervio vestibular está asociado con el equilibrio y trasmite impulsos desde los receptores sensoriales ubicado en el laberinto vestibular en nervio coclear está asociado con la audición y transmite impulsos desde los receptores sensoriales ubicados dentro del laberinto coclear
- El nervio coclear se origina a partir de los receptores sensoriales del órgano espiral de Corti Las neuronas del nervio coclear también son bipolares y sus somas se ubican en el ganglio espiral dentro del modiolo. Las evaginaciones detríticas de las células del ganglio espiral salen del Modiolo a través de pequeños orificios de la lámina espiral ósea ingresan en el órgano espiral
- En laberinto membranoso recibe sangre arterial a través de la arteria laberíntica; la sangre venosa drena hacía en los senos venosos dúrales. La irrigación del oído externo oído medio y laberinto óseo del oído interno deriva de los vasos asociados con las arterias carótidas externas. El suministro de sangre arterial a los tejidos de laberinto membranoso del oído interno deriva intracranealmente de la arteria laberíntica, que es una rama común de la arteria cerebolosa inferior y anterior
El drenaje venoso de laberinto coclear se realiza por medio de las venas modiolares espirales anteriores y posteriores que forma la vena modiolar común la vena modiolar común y la vena vestibulococlear forman la pena acueducto coclear.
