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glionar y una A Po neuronas preganglionares se E =0S Cuerpos de las gris del SNG; los cuerpos lu o Posganglionares rpos celulares de las neuronas E se ubican fu gloss aR era del SNC, en los gan- tonómicos, y sus fibras termi e ganos DS de en los ór- las neuronas preganglionares del dae o Ri se localizan en las aca ca Ma. de la región toracolumbar ae espinal en los segmentos T1-L2,3. Se rito que las neuronas preganglionares del sis- tema parasimpático se localizan en el tronco del encéfalo y en los segmentos S2-S4 de la médula espi- nal y que constituyen el flujo de salida craneosacro de esta división del SNA. Sin embargo, investigacio- nes recientes indican que esta organización no es correcta y que las neuronas preganglionarés sacrs en realidad forman parte del sistema simpático, nO del parasimpático. Así, las neuronas preganglionares de la división parasimpática del SNA se localizan en núcleos craneales del tronco del encéfalo LU, VIL, IX y X), mientras que las neuronas simp eee Preganglionares se localizan €” q a Médula espinal, de T1-L2,3 Y de 52-54 (68: tes del siste e ático Se de siste: ervioso simp es ma N ds sediolateral Solumnas (astas) de células para hacerlo. Las fibras preganglionares que viajan hacia los ganglios prevertebrales, que dan inervación a las vísceras, forman los nervios esplácnicos mayores (T5-T9,10) al ganglio celiaco; los nervios esplácnicos menores (T10 y T11) al ganglio mesentérico superior; los nervios esplácnicos más pequeños (T12) al plexo renal, y los nervios esplácnicos lumbares (L1 y L2) al plexo del ganglio mesentérico inferior. El ganglio pél- vico recibe impulsos duales: toracolumbar (T12-L3), a través del nervio hipogástrico, y sacro, vía los ner- vios pélvicos (S2-S4). Las fibras posganglionares que proceden de los ganglios del tronco simpático hacia los vasos sanguíneos, los músculos erectores del pelo (piloerección o piel de gallina), y las glándulas sudorí- paras de la cabeza y del cuello, la pared del tronco y las extremidades viajan desde el tronco simpático por los ramos comunicantes grises hasta las ramas ventrales delos 31 nervios espinales, y discurren sobre los vasos sanguíneos hasta llegar a su destino. Las fibras po glionares derivadas de los ganglios del tronco cervic inferior y torácico superior salen de los troncos como grupos de fibras denominadas nervios esplácnicos car- diopulmonares en su trayecto para inervar el corazón y los pulmones (fig. 18-41). Las fibras posganglionares de los ganglios prevertebrales (preaórticos) se distribu- yen vía los vasos sanguíneos para inervar los órganos abdominales y los genitales. Las ramas comunicantes blancas transportan fibras preganglionares desde las neuronas simpáticas de la médula espinal hasta los ganglios paravertebrales de los troncos simpáticos. Debido a que estas neuronas están situadas en los segmentos T1-L2,3 de la médula y que los ganglios de la cadena paravertebral sacra no reciben proyec- ciones similares de las neuronas simpáticas situadas en los segmentos S2-54 de la médula, las ramas blan- cas comunicantes solo están presentes en los niveles T1-L2,3. Sin embargo, debido a que cada nervio espinal recibe fibras de neuronas posganglionares, cada rama ventral primaria de cada nervio espinal se conecta con un ramo comunicante gris. Sistema nervioso parasimpático del tallo cerebral viajan por los nervios oculomo- tor (III), facial (VID), glosofaríngeo (IX) y vago (X) hasta estructuras de la cabeza y del cuello. El nervio vago también proporciona la inervación parasimpática para la mayor parte de los órganos viscerales hasta la región del tercio proximal del colon transverso (fig. 18-41). Los cuerpos de las neuronas parasimpáticas posganglionares en la región craneal residen en cuatro ganglios: ciliar (NCIID), pterigopalatino y submandi- bular (NC VID, y ótico e Ix; a ta Las Rel ganglionares del tórax y el abdomen qu Mio el sede vago (X) suelen ubicarse dentro o sobre el órgano inervado. Al igual a, Eee ona E simpático, las Di e células de la cresta tema parasimpático derivan 
