INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
HISTORIA CLÍNICA GENERAL
OCUPACIÓN
Ninguna
ESTADO CIVIL
SERVICIO
Soltera
Consulta Externa
ANTECEDENTES INTERROGATORI:
DIRECTO
x
INDIRECTO
HEREDITARIOS Y FAMILIARES
Abuelo Paterno Finado por: Hipertensión y Diabetes
Abuela Materna Finada por: Fractura de Cadera
Padre: Hipertenso, rinitis alérgica
Madre: Sobrepeso y asma
PERSONALES
NO PATOLÓGICOS
Paciente femenina, con cuadro de vacunación completo para su edad, católica, alimentación insuficiente en cantidad de 1 veces al día sin colaciones, pollo 2/7,
Carne roja 1/7 y pescados 2/7, Higiene personal adecuada, se baña dos veces al día, casa habitación de materiales perdurables que cuenta con todos los servicios
Públicos así como una buena iluminación y ventilación, convive con un perro de raza pequeña chihuahua, posee habitación propia.
Madre con producto de tercera gesta, peso del producto 2.850 kg y 43 cm de talla, la duración del embarazo fue de 38 semanas con citas mensuales con el
Obstetra, cesárea sin ninguna complicación, el producto fue alimentado hasta los 6 meses con leche materna, posteriormente se inicio el alimento con
Papillas por recomendación pediátrica. APGAR referido por la madre con puntuación de 9
PERSONALES
PATOLÓGICOS
Menciona que desde los 6 años ha presentado periodos de dificultad respiratoria que han requerido ingreso hospitalario con oxigenación, además de recurrentes
Episodios de atopia y dificultad respiratoria principalmente frente al polvo y el polen, además, menciona la madre que la paciente se ha negado a comer durante
Varios meses.
320 001 1536 00 ANV HOJA No. HISTORIA CLÍNICA GENERAL
NOMBRE: Yareni Jazmin Carranza
Martinez
SEXO: Femenino
EDAD: 13 años y 2 meses
FECHA DE NACIMIENTO: 27 de Febrero del 2010
LUGAR DE ORIGEN: CDMX
LUGAR DE RESIDENCIA: CDMX
TELÉFONO: 2212073213
FECHA: 013/05/2023
Nombre de quien realiza la historia clínica:
Mejía Martínez Alexis Oswaldo
