Nombre: Cristopher Morales Paralelo: 1 Fecha: 08/09/2021
Entrevista Médica
Datos pre-entrevista
• Es la información que se ha obtenido en
consultas anteriores
• Puede ser información “informal”, no
anotada en la historia
• Información que consta en la historia
clínica del paciente
1. Entrada (Anuncio- Inicio)
Objetivo principal: que el paciente se sienta acogido
Contacto con el paciente con gestos amables
Presentación Uso del paralenguaje
• Preguntas Abiertas (“¿qué le trae por aquí? ¿en
qué le puedo ayudar hoy?)
2. Orientación
• Quiero entender al paciente, sentir y saber lo
que él siente respecto a los problemas
• Averiguar ¿por qué el paciente viene hoy, aquí
y ahora con su problema? El objetivo es que el
paciente “se sienta comprendido y tomado en
cuenta”
• Se trata de crear un ambiente abierto respecto
a la vivencia y las expectativas del paciente
3. Anamnesis
• Hacer la mayor cantidad de preguntas
posibles
• El médico busca interpretar las quejas
y los problemas del paciente
• Hace énfasis en formar un juicio
respecto a las respuestas
4. Examen Clínico.
• Es necesario hacer un plan de lo que se va a
examinar y explicitarlo
• Darle la posibilidad de expresar su
(des)acuerdo con los exámenes propuestos
• Es necesario complementar el examen
clínico con preguntas que pertenecen a la
anamnesis
6. Cierre
• Se debe hacer una evaluación final sobre la
consulta: ¿Se ha tratado todo lo acordado
en la orientación?
• Aclaramos cuando debe volver el paciente
• Asegurar la continuidad
5. Plan Terapéutico
• Los exámenes complementarios
• Se transforma “el tratamiento” en “una
propuesta de tratamiento” Puede tener
varias estrategias hacia una solución
• El médico da un informe correcto cuando ya
ha llegado a una conclusión
• Objetivo responder a las expectativas del
paciente
