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breve resumen de apuntes tomados repasando la historia del VIH registrado
Tipo: Apuntes
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Wendy Alejandra Gil Patton El virus de inmunodeficiencia humana adquirida (SIDA) es producido por dos lentivirus de inmunodeficiencia humana (VIH 1 Y 2). Los primeros pacientes registrados y diagnosticados fueron en EEUU en 1981. Este mismo fue aislado e identificado en 1983. Sus orígenes fueron rastreados a partir del virus de la inmunodeficiencia de simios (VIS) aislados de monos africanos principalmente Cercocebus spp y el VIH-1 de VIS aislados de chimpancés principalmente del género Pan troglodytes troglodytes. En este artículo se hace un análisis de los orígenes de estos virus, así como de su posterior diseminación a África, América y el resto del mundo. Alrededor de 78 millones de individuos han contraído la infección y han fallecido unos 35 millones de personas por patologías relacionadas al sida a partir del principio de la epidemia. Aunque el procedimiento antirretroviral ha disminuido la mortalidad por sida, la entrada a esta terapia no es mundial, asimismo su curación y el desarrollo de una vacuna positiva no son todavía fines cercanos a mediano plazo. Ha sido el 5 de junio de 1981 la primera ocasión que se habló de manera oficial de la patología una vez que Gottieb, Siegal y Masur, de la Facultad de Medicina de la Universidad de California, publicaron en el reporte semanal de morbilidad y mortalidad del Centro para controlar Patologías de Atlanta, el informe de 5 casos de adolescentes homosexuales estudiados en 3 nosocomios diferentes de Los Ángeles, que presentaban neumonía por Pneumocystis carinnii. Una recolección de los casos diagnosticados a partir de 1978 a julio de 1981 por el médico Spira, en varones homosexuales de California y Nueva York, reveló la cifra de 15 casos de neumonía por Pneumocystis carinnii y 26 casos de sarcoma de Kaposi. Otras patologías empezaron a aparecer de manera inexplicable: linfadenopatía crónica y linfoma no hodkiniano indiferenciado y difuso, todos los casos descritos presentaban una característica común: un fundamental deterioro del sistema inmunitario. Desde estas primeras referencias, en los Estados Unidos se empezaron a reportar, con una frecuencia cada vez más grande, casos de semejante naturaleza. Desde aquel instante se implanta un sistema de vigilancia en los Estados Unidos para la detección de nuevos casos y en septiembre de 1982 está establecido por el Centro de Control de Patologías los criterios diagnósticos y la definición de la patología, puesto que existía el convencimiento de que tenía que ver con una totalmente nueva patología.8- El hecho de que hubieran sido hombres homosexuales los primeros casos reportados de la patología en los Estados Unidos, pese a que ya se habían reconocido casos entre damas, chicos y la población heterosexual, llevó a pensar que el estilo de vida homosexual se relacionaba de manera directa con la patología. El VIH es un tipo de virus del núcleo familiar de los Retroviridae , en otros términos, un retrovirus o un virus cuyo genoma se conforma por ARN (en sitio de ADN, como es habitual). Se han encontrado virus de la misma familia y género que el VIH en diferentes especies de mamíferos, como vacas, felinos, caballos, ovejas y primates no humanos. Entre otras
particularidades, el virus de la inmunodeficiencia que perjudica a los primates (orden en el cual estamos integrados los humanos) se distingue por utilizar como receptor la proteína CD4. Además, no solo producía cáncer en felinos, sino una inmunosupresión severa que los llevaba a el deceso. En este trabajo quedaron bien establecidos los dos conceptos sobre este virus, o sea, su transmisión horizontal (por medio de heridas entre felinos) y la aparición de la inmunodeficiencia ya comentada. En los años 70 se ha ido perdiendo el interés sobre el asunto de la interacción cáncer-virus y este trabajo no tuvo mucho efecto en la sociedad científica debido a que se alcanzó tener en cuenta a los retrovirus como meras curiosidades biológicas. Para tener en cuenta la progresión o no de la infección por VIH-1 hacia sida, se hace primordial conocer la patogénesis viral para comprender a qué está expuesto un sujeto una vez que contrae la infección. El curso típico de la infección por VIH-1 incluye un cuadro clínico agudo de seriedad variable, conocido como síndrome retroviral agudo (11). Desde las diferencias en su curso clínico, es viable enmarcar las personas infectados en «grupos», dependiendo de la rapidez con que la infección progresa y, especialmente, del tiempo que tardan en desarrollar sida. Los que progresan a este estadio progresores son esos que presentan un deterioro gradual en el conteo de células T, y desarrollan sida en un promedio de 10 años; los que progresan rápidamente son quienes desarrollan sida en un lapso corto, aproximadamente de 2 a 3 años más tarde de haber adquirido la infección; el tercer conjunto comprende las personas que están con recuento regular de células T, denominados los que no progresan a extenso los que realmente no progresan, quienes aun sin procedimiento antirretroviral no presentan deterioro inmunológico, no se les puede aislar el virus a partir del plasma y mantienen bajas copias del genoma viral (provirus) incluido al genoma celular. Con los inhibidores de la proteasa en 1995 se da el principio del “tratamiento antirretroviral enormemente activo o combinado” (TARGA), que se apoya en la utilización de por lo menos 3 antirretrovirales ligados, para eliminar al más alto la replicación de VIH y detener la evolución de la infección. En 1996, la ONU (ONU) crea el Programa Grupo de la ONU sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) con la responsabilidad primordial de contribuir a las naciones a robustecer su capacidad de contestación a extenso plazo para hacer frente la epidemia de VIH. En el año 2001, la Comisión de Derechos Humanos de la ONU afirma la entrada a los medicamentos para el procedimiento del SIDA como un derecho humano. BIBLIOGRAFIA Orígenes del VIH/SIDA, Revista Clínica de la Escuela de Medicina UCR – HSJD, 2016 Origen y evolución del VIH, a ciencia cierta, 2008 Historia y teorías de la aparición del virus de la inmunodeficiencia humana, SCIelo, 2009 Origen no infeccioso del sida: ¿mito o realidad?, Zoraida Ramírez, Francisco Javier Díaz, Fabián Alberto Jaimes, María Teresa Rugeles, 2007. Virus de inmunodeficiencia Humana (VIH), Mario Roberto Bernabe Guapillo Vargas, Universidad Veracruzana – Facultad de Ciencias Químicas, 2016.