MEDIO INTERNO: SANGRE
CASO CLINICO
Paciente varón de 65 años de edad anteriormente sano acude con síntomas de fatiga de
tres meses de evolución. El interrogatorio muestra debilidad difusa y disnea cuando camina
cuesta arriba o sube más de un tramo de escaleras. Todos los síntomas han empeorado
lentamente con el paso del tiempo. No hay otros síntomas, y el interrogatorio por aparatos y
sistemas es por lo demás negativo. El paciente no tiene antecedentes patológicos, sociales
o familiares de importancia. En la exploración física se observa pálido con signos vitales
normales. La exploración física es normal excepto durante el examen rectal, en el cual se
encuentran evacuaciones oscuras con resultado positivo en la prueba de guacayo. Una
biometría hemática muestra 23% de Hto.
Responda las siguientes preguntas:
1. ¿Cuál es la forma más probable de anemia en este paciente? ¿Cuál es la causa
subyacente probable?
Anemia ferropénica, la causa es deficiencia de hierro en la sangre.
2. ¿Cuál es el mecanismo por el cual este trastorno produce anemia?
La ausencia de hierro hace que el organismo no produzca suficiente hemoglobina.
HEMOGLOBINA.
Es una proteína conjugada que presenta grupo proteico y prostético EMO.
3. ¿Que podría observarse en un frotis de sangre periférica?
se observa bajo un microscopio una muestra de sangre para contar los distintos tipos de células
sanguíneas que circulan (glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, etc.) y para determinar si el
aspecto de las células es anormal.
4. ¿Qué otras pruebas deberían solicitarse para confirmar el diagnóstico?
Prueba de molécula ósea, para diagnosticar anemia, policitemia y trombocitopenia.
Electroforesis de hemoglobina.
5. ¿Cuál es la fisiopatología de la fatiga, debilidad y disnea de este paciente? ¿A qué
se debe su palidez?
Es la disminución de la fuerza cuando ocurre a nivel de las fibras musculares y
dificultad para respirar.
La palidez se debe a la disminución del riego sanguíneo, reducción de la cantidad
de glóbulos rojos y a la pérdida del pigmento cutáneo.