Formato de Inspección de Elementos de Protección Personal DIGSA
Código: MDN-COGFM-PROATH-DIGSA-FU.95.1-68
Proceso: Administración del Talento Humano – Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
DIGSA/DISAN/JEFSA:
ESTABLECIMIENTO DE SANIDAD MILITAR:
FECHA DD/MM/AA :
ÁREA O DEPEDENCIA:
RESPONSABLE (QUIEN REALIZO LA INSPECCIÓN):
CARGO:
N° NOMBRE DEL TRABAJADOR APELLIDOS DEL TRABAJADOR N° IDENTIFICACIÓN CARGO ÁREA / TAREA
ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL
Arnes de Seguridad
Bata Desechable
Botas de caucho
Careta
Casco
Delantal de Caucho
Delantal Plomado
Gafas
Gafas Plomadas
Gorro
Guantes de baqueta
Guantes de Carnaza
Guantes de Caucho
Guantes de Latex
Guantes de malla de acero
Guantes de Nitrilo
Guantes de Vinilo
Mascarilla de cartucho
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6
7
8
9
10
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES
DIRECCIÓN GENERAL DE SANIDAD MILITAR
SUBDIRECCIÓN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
GRUPO DE TALENTO HUMANO
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NOMBRE DEL JEFE
INMEDIATO
