1. Generalidades de
interrogatorio.
2. Historia clínica
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Orientación Universidad
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Busca documentos
Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity
Busca tu universidad
Encuentra los documentos específicos para los exámenes de tu universidad
Video Cursos
Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades
Quiz
Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Comunidad
Pregúntale a la comunidad
Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio
Ebooks gratuitos
¡Nuestros e-books salva-estudiantes!
Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity
Técnicas de Interrogatorio en Medicina - Prof. Lopez, Diapositivas de Historia
Este documento proporciona una guía detallada sobre las técnicas empleadas en el interrogatorio médico, incluyendo la tribuna libre, preguntas abiertas y dirigidas, y el tipo de interrogatorio (directo, indirecto o mixto). Además, se abordan aspectos como la comunicación efectiva, la empatía, la calidez y la asertividad del profesional, así como la redacción del formato de historia clínica. También se incluyen ejemplos de antecedentes personales, patológicos y heredo-familiares, y se detalla cómo redactarlos.
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 36
Esta página no es visible en la vista previa
¡No te pierdas las partes importantes!
Documentos relacionados
Vista previa parcial del texto
¡Descarga Técnicas de Interrogatorio en Medicina - Prof. Lopez y más Diapositivas en PDF de Historia solo en Docsity!
1. Generalidades de
interrogatorio.
2. Historia clínica
Generalidades de
interrogatorio.
⚫ Las técnicas empleada para la obtención de datos son:
- Tribuna libre
- Preguntas abiertas
- Útil en consulta de psiquiatría o neurología
- Dirigido
- Preguntas directas ⚫El interrogatorio puede ser: 1.Directo 2.Indirecto 3.Mixto
- Especificar quien proporciono el dato.
- Preguntas directas ⚫El interrogatorio puede ser: 1.Directo 2.Indirecto 3.Mixto
Comunicación
⚫Entender ⚫Escuchar activamente ⚫Interpretar ⚫No debe centrarse sólo en los síntomas sino en la persona. ⚫Empatía
Comunicación
⚫El^ lenguaje técnico^ es incomprensible para el paciente. ⚫En la universidad se adquieren 13. palabras que no son familiares a la gente común. ⚫Las explicaciones simples no requieren tratar al otro como un
¿Cómo mejorar el
interrogatorio?
⚫“Descender” a nivel del paciente ⚫Mostrar interés y ser amable. ⚫Ser sensible al estado emocional y físico de los pacientes. ⚫Monitorear los términos que utiliza.
La buena práctica médica se basa en... ⚫Comunicación ⚫Disponibilidad ⚫Calidad y experiencia
INTERROGATORIO
Orden para realizar la entrevista
- Ficha de identificación
- Motivo de consulta
- Padecimiento actual
- Interrogatorio por aparatos y sistemas (IPAYS)
- Antecedentes Personales Patológicos
- Antecedentes Heredo-Familiares
- Antecedentes Personales no Patológicos
INTERROGATORIO
Orden para entregar el formato
de HC
- Ficha de identificación
- Antecedentes Heredo-Familiares
- Antecedentes Personales no Patológicos
- Antecedentes Personales Patológicos
- Motivo de consulta
- Padecimiento actual
- Interrogatorio por aparatos y sistemas (IPAYS)
Ficha de identificación
Ficha de identificación
- Nombre
- Número de afiliación o registro*
- Cama*
- Edad
- Fecha de Nacimiento
- Género
- Lugar de Origen
- Lugar de Residencia
- Escolaridad 10.Religión 11.Nacionalidad 12.Domicilio 13.Teléfono 14.Fecha y hora de realización
*Pacientes hospitalizados
Antecedentes Heredo-Familiares ⚫Obligatorio incluir a: ⚫Abuelos Paternos ⚫Abuelos Maternos ⚫Padres ⚫Hijos ⚫Otros familiares solo si el padecimiento actual así lo requiere. ⚫Cardiovasculares: Infarto, angina, hipertensión. ⚫Endocrinológicas: Dislipidemia, hiperuricemia, enfermedad tiroidea, obesidad, diabetes. ⚫Oncológicas: Especificar…. ⚫Neurológicas: Accidente vascular cerebral, epilepsia ⚫Reumatológicas: Artritis reumatoide, Lupus. ⚫Neumológicas: Asma ⚫Infecciosas: Tuberculosis, Hepatitis, VIH
Antecedentes Heredo-Familiares ⚫Como redactar: ⚫Describir edad y estado de salud de los familiares o ⚫La edad y causa de muerte así como otros antecedentes patológicos de importancia.
Antecedentes Personales no Patológicos ⚫ (^) Vivienda* ⚫ Numero de personan que habitan. Combe (+) ⚫ (^) Numero de habitaciones y baños. ⚫ (^) Hacinamiento (+) >3 personas en un cuarto. ⚫ Servicios: drenaje, energía eléctrica, piso, camión recolector. ⚫ (^) Mascotas Zoonosis (+) ⚫ Vectores para zoonosis (ganado vacuno, bovino, cabras) ⚫ (^) Fiebre Q, leptospirosis, fiebre de las montañas rocosas. ⚫ (^) Higiene ⚫ Dental ⚫ Aseo personal ⚫ Lavado de manos ⚫ (^) Alimentación ⚫ (^) Numero de alimentos al día ⚫ Se pide que describa un día cotidiano de alimentación con los horarios. ⚫ Dirigido: ⚫ (^) A ciertos alimentos (ricos en carbohidratos, grasas y proteínas)