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Iras, Ejercicios de Medicina

caso clinico

Tipo: Ejercicios

2015/2016

Subido el 18/09/2016

cesar.manzano
cesar.manzano 🇪🇸

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UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGIA
INFECTOLOGIA
TALLER IRA’S
NOMBRE DEL ALUMNO: CÉSAR MANZANO MÉNDEZ, MARIO ALEXIS
JABADILLA ESCUDERO Y JOSE ALBERTO RAMIREZ
TITULO: TALLER IRA’S
FECHA: 17/SEPTIEMBRE/2016
I. ANALISIS DEL TEXTO
Masculino de 8 meses de edad y peso de 6 kg, presenta tos desde hace 5 días,
hoy se agregó aleteo nasal, tiros supra esternales, inter y subcostales.
Informa la mamá que el niño no quiere comer ni beber ha presentado fiebre y no
tiene antecedentes de convulsiones.
A la EF se encuentra un ruido áspero al inhalar, presenta tiraje y respira 62 veces
por minuto, se muestra débil y no responde ni a la gente, ni a los sonidos
alrededor.
RESUMEN
1. ¿Cómo se clasificaría este paciente y en base a qué datos?
Paciente con neumonía grave por la presencia de aleteo nasal, tiros
supra, inter y subcostales tiene polipnea frecuencia respiratoria de 62
por minuto.
2. ¿Presenta algún factor de mal pronóstico?
Presenta desnutrición severa de acuerdo al peso según la edad y
haciendo revisión de las tablas de patrones de crecimiento infantil de la
OMS.
3. ¿Presenta algún grado de desnutrición?
Desnutrición severa
4. ¿Cuál es el plan de tratamiento?
Plan de tratamiento C
Referencia inmediata al hospital, traslado con oxigeno.
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UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE

FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGIA

INFECTOLOGIA

TALLER IRA’S

NOMBRE DEL ALUMNO: CÉSAR MANZANO MÉNDEZ, MARIO ALEXIS JABADILLA ESCUDERO Y JOSE ALBERTO RAMIREZ

TITULO: TALLER IRA’S

FECHA: 17/SEPTIEMBRE/

I. ANALISIS DEL TEXTO

Masculino de 8 meses de edad y peso de 6 kg, presenta tos desde hace 5 días, hoy se agregó aleteo nasal, tiros supra esternales, inter y subcostales.

Informa la mamá que el niño no quiere comer ni beber ha presentado fiebre y no tiene antecedentes de convulsiones.

A la EF se encuentra un ruido áspero al inhalar, presenta tiraje y respira 62 veces por minuto, se muestra débil y no responde ni a la gente, ni a los sonidos alrededor.

RESUMEN

  1. ¿Cómo se clasificaría este paciente y en base a qué datos? Paciente con neumonía grave por la presencia de aleteo nasal, tiros supra, inter y subcostales tiene polipnea frecuencia respiratoria de 62 por minuto.
  2. ¿Presenta algún factor de mal pronóstico? Presenta desnutrición severa de acuerdo al peso según la edad y haciendo revisión de las tablas de patrones de crecimiento infantil de la OMS.
  3. ¿Presenta algún grado de desnutrición? Desnutrición severa
  4. ¿Cuál es el plan de tratamiento? Plan de tratamiento C Referencia inmediata al hospital, traslado con oxigeno.
  1. ¿Qué tratamiento farmacológico instalaría? Control de la fiebre con paracetamol 15mg/kg DU, salbutamol 0.15 mg/ kg oral o inhalado, antibiótico primera dosis penicilina 100,000 UI/kg IM.
  2. ¿Qué tipo de capacitación otorgara a la madre? Capacitarla con respecto al reconocimiento de los signos de alarma, preparación adecuada de los alimentos, control de la fiebre, mantener la hidratación del menor, preparación adecuada del vida suero oral, continuar con la alimentación y agregar una comida.
  3. ¿Qué otras intervenciones deberá realizar? Revisar cartilla de vacunación, recuperación nutricional, tratamiento antiparasitario familiar, consulta a las 24 hrs o antes, consulta del niño sano.

COMENTARIOS

Es importante el conocimiento de los factores de riesgo para poder orientar como

médicos a las madres de estos pacientes menores para una intervención

oportuna y evitar complicaciones así como el reconocimiento de los planes según

el caso del paciente y los medicamentos a administrar entre otras acciones como

la nutrición y desparasitación para beneficio de nuestro paciente.