CAPITULO 76 (HORMONAS METABOLITCAS TIROIDEAS)
¿Cómo es la constitución de la glándula tiroidea?
La glándula tiroides está situada justo por debajo de la laringe y a ambos lados y por delante
de la tráquea, es una de las glándulas endocrinas más grandes, con un peso que oscila entre 15
y 20 g en los adultos sanos. El tiroides secreta dos hormonas importantes, la tiroxina (t4) y la
triyodotironina (t3). Ambas inducen a un notable aumento del metabolismo del organismo. La
ausencia completa de secreción tiroidea provoca con frecuencia descensos metabólicos
inferiores al valor normal, mientras que la secreción excesiva incrementa el metabolismo hasta
60-100% del valor normal. La secreción tiroidea está controlada por la tirotropina (TSH)
secretada por la adenohipofisis
¿Cómo se produce la formación de las hormonas tiroideas?
Para formar una cantidad normal de tiroxina se precisan al año unos 50mg de yodo.
La primera etapa de la formación de las hormonas tiroideas consiste en el transporte de los
yoduros desde la sangre hasta las células y los folículos de la glándula tiroides. Esto se consigue
mediante la acción de un simportador del yoduro de sodio (NIS), que contransporta el ion
yoduro a lo largo de dos iones sodio a través de la membrana basolateral (plasma) a la célula.
La energía para el transporte del yoduro proviene de la bomba sodio-potasio ATPasa.
El retículo endoplasmico y el aparto de Golgi sintetizan y secretan hacia los folículos una gran
molécula glucoproteica denominada tiroglobulina, que es el sustrato principal que se combina
con el yodo para dar lugar a las hormonas tiroideas. Así, las hormonas tiroideas se forman
dentro de la molécula de tiroglobulina.
Para la formación de las hormonas tiroideas se requiere la conversión de los iones yoduro en
una forma oxidada del yodo, que luego puede combinarse directamente con el aminoácido
tirosina. La oxidación del yodo depende de la enzima peroxidasa. La unión del yodo oxidado a
la molécula de tiroglobulina recibe el nombre de organificación de la tiroglobulina.
¿Cómo es el mecanismo de liberación de la T3 y la T4?
La tiroglobulina no se libera a la sangre circulante en cantidades mensubrables, sino que es
preciso en primer lugar que la torixina y la triyodotironina (t3 y t4) se escindan de la molécula
de tiroglobulina y que a continuación se secreten en forma libre. Varias enzimas proteinasas
digieren las moléculas de tirglobuilina y liberan la tiroxina y la triyodotironina. Estas difunden
entonces a través de la base de la célula tiroidea, hacia los capilares circundantes y de este
modo pasan a la sangre.
