UNIVERSIDAD VASCOCELOS
DE TABASCO
LICENCIATURA EN
ENFERMERÍA
MATERIA:
ENFERMERIA FUNDAMENTAL 2
DOCENTE:
LIC. ENF. CLAUDIA JUDITH VILLATORO VIDAL
TEMA:
KARDEX DE ENFEMERIA
NOMBRE:
NINOCHKA DEL ALBA
LEON LANDERO
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Kardex de Enfermería: Una Guía para el Cuidado Individualizado del Paciente, Diapositivas de Enfermería
Cómo realizar un kardex correctamente y su fundamentación
Tipo: Diapositivas
2021/2022
1 / 16
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UNIVERSIDAD VASCOCELOS
DE TABASCO
LICENCIATURA EN
ENFERMERÍA
MATERIA:
ENFERMERIA FUNDAMENTAL 2
DOCENTE:
LIC. ENF. CLAUDIA JUDITH VILLATORO VIDAL
TEMA:
KARDEX DE ENFEMERIA
NOMBRE:
NINOCHKA DEL ALBA
LEON LANDERO
KARDEX
DE
ENFERMERIA
KARDEX Es un método conciso para organizar y registrar datos acerca de un paciente y facilita el acceso inmediato a la información de todos los profesionales de la salud intervinientes. Se trata de una ficha individual o tarjeta por paciente para archivar en un fichero o tarjetero, que se puede doblar fácilmente y se guarda para el control de enfermería. 4
Disponer de un sistema de trabajo organizado para desarrollar el proceso de enfermería, utilizando el principio de división del trabajo, simplificar y unificar la práctica de enfermería PROPOSITO DEL KARDEX
EL RESUMEN DE ASISTENCIA DEL PACIENTE SON LOS SIGUIENTES: 7 (^) Datos biográficos básicos (nombre, edad, sexo). (^) Diagnóstico médico principal. (^) Órdenes médicas en curso que deben ser ejecutadas por el profesional de enfermería (dieta, actividad, constantes vitales, medicaciones, pruebas diagnósticas). (^) Debe ser claro, actual y flexible. (^) Medidas tomadas por enfermería, no ordenadas por el médico, para satisfacer las necesidades del paciente (ingesta, posición, medidas de seguridad, medidas parala comodidad, educación, etc.). (^) Antecedentes de alergia y precauciones de seguridad utilizadas en los cuidados del paciente. (^) Las medidas de acción de enfermería deben estar basadas en principios científicos. Se han de desarrollar objetivos a corto y largo plazo para lograr metas aceptables.
EL SISTEMA KÁRDEX CONSTA DE SEIS COMPONENTES QUE SON: 8 1.La tarjeta Kardex 2.Hoja de asignación diaria de los pacientes y de actividades 3.Hoja de trabajo de guía individual 4.Tarjeta de tratamiento 5.Hoja de medicamentos
- Hoja de evolución de enfermería
HOJA DE ASIGNACIÓN DIARIA DE LOS PACIENTES Y DE ACTIVIDADES 10 Es el instrumento que permite registrar semanalmente los datos de la planificación de asignación de enfermos, distribución de actividades y tareas a realizar por el personal de Enfermería. OBJETIVOS 1.Establecer responsabilidades entre el personal 2.Determinar lineamientos para la realización de las actividades diarias de Enfermería en el servicio.
HOJA DE TRABAJO DE GUÍA INDIVIDUAL 11 La guía de trabajo individual es un instrumento donde se registra un resumen de las acciones a realizar por el miembro del equipo de enfermería en su turno de trabajo y sirve de orientación para el cumplimiento oportuno del trabajo individualizado. OBJETIVOS 1.Servir de guía a cada miembro del equipo de Enfermería en las actividades y tareas a realizar durante su horario de trabajo. 2.Distribuir el trabajo de Enfermería de acuerdo a las prioridades.
HOJA DE MEDICAMENTOS 13 La hoja de Medicamentos es un formato donde la Enfermera (o) registra los medicamentos indicados aun Enfermo especificando la dosis, vía y hora de administración. Por su forma característica representa una tabulación que permite la planificación previa y el control posterior de un tratamiento terapéutico. Constituye una fuente importante de información, para estudios de investigación, también representa un documento legal que pertenece al Expediente Clínico del Enfermo, al dejar constancia del cumplimiento de los medicamentos indicados. OBJETIVOS 1.Planificar la administración de los medicamentos al enfermo hasta por dos (2) semanas en una misma hoja. 2.Registrar las dosis de medicamento administrados a un informe con el minimo de trabajo de oficina.
HOJA DE EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍA 14 En esta los médicos y el personal sanitario registran toda evolución y cambios durante el ingreso del paciente al hospital. El cual este documento debe ser claro y preciso en donde se apuntan conclusiones, pruebas o análisis realizados, tratamientos recomendados u alternativas de cuidado.
CONCLUSIÓN El registro clínico de enfermería es la evidencia de los cuidados proporcionados así como de las acciones encaminadas a mejorar la salud de los usuarios. Los factores principales que merman la elaboración del registro clínico en la excesiva carga de trabajo así como la falta de personal.