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linfático
Fisiología II. Primer Parcial
Fx circulación : Transporte de los nutrientes hacia tejidos y eliminación de restos celulares. Las arteriolas pequeñas controlan el flujo sanguíneo hacia cada tejido y las condiciones locales de los tejidos controlan los diámetros de estas; por lo que cada tejido controla su propio flujo sanguíneo dependiendo de sus necesidades. Las paredes de capilares son finas y muy permeables por ello el agua y nutrientes y restos celulares pueden intercambiarse rápidamente entre tejidos y sangre circulante. La circulación periférica tiene 10.000millones de capilares con una superficie de 500-700m
ESTRUCTURA DE LA MICROCIRCULACION Y DEL SISTEMA CAPILAR
Arteriolas: Vasos musculares. Metaarteriolas: arteriolas terminales, con fibras musculares lisas que rodean el vaso. En el punto en el que cada capilar se origina de una metaarteriola hay un esfínter precapilar que cierra ya abre la entrada capilar. Vénulas: mayores que las arteriolas y con una capa muscular más débil. Menor presión que las arteriolas.
Las metaarteriolas y los esfínteres precapilares contactan con los tejidos que atienden; las condiciones locales de los tejidos, sus concentraciones de nutrientes, productos finales del metabolismo, iones H+, etc., pueden tener un efecto directo sobre los vasos para controlar el flujo sanguíneo local de cada pequeño territorio tisular.
Estructura de la pared capilar: compuesta por una capa unicelular de células endoteliales y rodeada por una membrana basal fina en el exterior del capilar. El grosor total de la pared capilar es de 0,5 mm, el diámetro interno del capilar es de 4-9mm, suficiente para el paso de los eritrocitos y otras células sanguíneas exprimidas.
Poros en la membrana capilar: Espacio intracelular: Canal curvo entre las células endoteliales adyacentes. Cada espacio está interrumpido por pliegues cortos de inserciones de proteínas que mantienen unidas las células endoteliales y puede filtrarse liquido entre estos pliegues. Cada espacio tiene 6-7nm (ancho). H2O, iones hidrosolubles y pequeños solutos difunden con facilidad entre el interior y exterior de capilares por estas hendiduras-poros de los espacios intercelulares. En las células endoteliales hay vesículas de plasmalema o caveolas, formados a partir de caveolinas (proteínas) asociadas a colesterol y esfingolipidos; estas tienen función en la endocitosis y transcitosis de macromoléculas en el interior de las células endoteliales. Las caveolas de la superficie embeben pequeños paquetes de plasma o liquido extracelular con proteínas plasmáticas; asimismo estas se pueden desplazar por la célula endotelial o bien formar canales vesiculares.
Tipos especiales de poros en los capilares de algunos órganos: Cerebro: Las uniones estrechas entre células endoteliales capilares permiten entrada y salida de moléculas pequeñas en los tejidos cerebrales (H2O, O2, CO2) Hígado: Los espacios entre las células endoteliales capilares son aperturas amplias, por lo que dan paso a las sustancias disueltas en el plasma. Poros de las membranas capilares gastrointestinales: tamaño intermedio Capilares glomerulares del riñón: tienen fenestraciones (membranas ovales) que atraviesan las células endoteliales y pueden filtrarse moléculas pequeñas e iones a través de los glomérulos sin pasar por los espacios entre las células.
FLUJO DE SANGRE EN LOS CAPILARES: VASOMOTILIDAD
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Vasomotilidad: contracción intermitente de las metaarteriolas y esfínteres precapilares. Regulación de la vasomotilidad: ¿Cuál es el factor más importante que afecta el grado de apertura y cierre de metaarteriolas y esfínteres capilares? Concentración de O2 en tejidos.
Al ser mayor la velocidad de utilización de O2 y disminuir la concentración de O2, se activan los periodos intermitentes de flujo sanguíneo capilar más a menudo y la duración de cada periodo de flujo es más prolongada permitiendo que la sangre capilar transporte mas O2 y nutrientes a los tejidos.
Función media del sistema capilar: Hay una velocidad media de flujo sanguíneo a través de cada lecho capilar tisular; una presión capilar media en los capilares y una velocidad de transferencia media de las sustancias entre la sangre de los capilares y el líquido intersticial circundante.
INTERCAMBIO DE AGUA, NUTRIENTES Y OTRAS SUSTANCIAS ENTRE LA SANGRE Y EL LIQUIDO INTERSTICIAL DIFUSION A TRAVES DE LA MEMBRANA CAPILAR Las sustancias entre el plasma y el líquido intersticial se transfieren por medio de la difusión. La difusión es consecuencia del movimiento térmico de las moléculas de agua y otras sustancias disueltas en el líquido con las distintas moléculas e iones desplazándose aleatoriamente
Las sustancias liposolubles difunden directamente a través de las membranas celulares del endotelio capilar: O2, CO (sus velocidades de transporte a través de la membrana capilar son más rápidas que las sustancias insolubles en lípidos)
Las sustancias hidrosolubles y no liposolubles difunden solo a través de los poros intercelulares en la membrana capilar: H20, Na, Cl, glucosa
El efecto del tamaño molecular sobre el paso a través de los poros: La permeabilidad de los poros del capilar para distintas sustancias varía según los diámetros moleculares.
Permeabilidad de los poros capilares en el musculo esquelético
Efecto de la diferencia de concentración en la velocidad neta de difusión a través de la membrana capilar: Cuanto mayor sea la diferencia entre las concentraciones de una sustancia dada en los dos lados de la membrana capilar, mayor será el movimiento neto de la sustancia en una dirección a través de la membrana.
INTERSTICIO Y LIQUIDO INTERSTICIAL
Liquido intersticial: 1/6 del volumen total del organismo Intersticio:
1. Haces de fibras de colágeno :
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**Determinacion de la presión del liquido intersticial mediante la micropipeta Determinación de la presión del liquido libre intersticial en las capsulas huecas perforadas
Presión del líquido intersticial en tejidos firmemente encapsulados: La bóveda craneal alrededor del cerebro, capsula fibrosa del riñón, vainas fibrosas de músculos, esclerótica son tejidos rodeados por una carcasa rígida; en la mayoría de estos la presión del líquido intersticial es +.
Presión de LCR +10mmHg Presión del líquido intersticial en el cerebro: +4-+6mmHg Presión capsular del riñón: +13mmHg Presión del líquido intersticial renal: +6mmHg
La presión normal del líquido intersticial es varios mmHg negativa con respecto a la presión que rodea cada tejido. Espacio intrapleural: -8mmHg Espacio sinovial articular: -4 a -6 mmHg Espacio epidural: -4 a -6mmHg
La presión negativa del líquido intersticial en el tejido subcutáneo laxo suele ser subatmosferica (-3mmHg promedio)
La fx de bomba del sistema linfático es la causa básica de la presión negativa del líquido intersticial : El sistema linfático es un eliminador que extrae el exceso de líquido, de molecular proteicas, restos celulares y otras sustancias de los espacios tisulares. Cuando el líquido entra en los capilares linfáticos terminales las paredes de los vasos linfáticos se contraen por unos seg y bombean el líquido a la circulación sanguínea; este proceso crea la presión – en el líquido en los espacios intersticiales.
PRESION COLOIDOSMOTICA DEL PLASMA Las proteínas plasmáticas crean la presión coloidosmótica. Valores normales de presión coloidosmótica del plasma:28mmHg: 19mm por efectos moleculares de proteínas disueltas 9mm efecto Donnan (presión osmótica causada por Na, K, y otros cationes)
Efecto de las distintas proteínas plasmáticas sobre la presión coloidosmótica:
80% de la presión coloidosmótica total del plasma es por la albumina, 20% por las globulinas, casi nada por el fibrinógeno
PRESION COLOIDOSMOTICA DEL LIQUIDO INTERSTICIAL La concentración media de proteínas en el líquido intersticial de la mayoría de los tejidos es 40% de la plasmática (3g/dl). La presión coloidosmótica media del líquido intersticial para esta concentración de proteínas es de 8mmHg.
INTERCAMBIO DE VOLUMEN DE LIQUIDO A TRAVES DE LA MEMBRANA CAPILAR La presión capilar media en los extremos arteriales capilares es de 15-25mmHg mayor que en los venosos, por ello el líquido se filtra fuera de los capilares en los extremos arteriales y en los venosos vuelve a ser reabsorbido en los capilares. Una pequeña cantidad de líquido fluye a través de los tejidos desde los extremos arteriales a los venosos.
Análisis de las fuerzas que provocan la filtración en el extremo arterial capilar:
La suma de las fuerzas en el extremo arterial capilar da una presión de filtración neta de 13mmHg, que desplaza el líquido fuera a través de los poros capilares; esta presión provoca que 1/200 del plasma se filtre al exterior de los ext capilares a los espacios intersticiales al correr la sangre a los capilares. Análisis de la reabsorción en el extremo venoso capilar:
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La fuerza que provoca la entrada del líquido al capilar, 28 mmHg, es mayor que la reabsorción opuesta, 21 mmHg. La diferencia, 7 mmHg, es la presión neta de reabsorción en el extremo venoso de los capilares. La presión de reabsorción hace que 9/10 del líquido que se filtrado al exterior de los extremos arteriales de los capilares se reabsorba en los extremos venosos. 1/10 restante fluye hacia los vasos linfáticos y vuelve a la sangre circulante.
EQUILIBRIO SE STARLING PARA EL INTERCAMBIO CAPILAR En condiciones normales, existe un estado cercano al equilibrio en la mayoría de los capilares, la cantidad de líquido que se filtra de los extremos arteriales de los capilares al exterior es casi igual a la de líquido que vuelve a la circulación mediante absorción. El ligero desequilibrio que se produce explica el líquido que puede volver a la circulación a través de los vasos linfáticos. Presión capilar funcional media: 17,3mmHg
En cuanto a la circulación capilar total hayun equilibrio casi perfecto entre las fuerzas totales de salida, 28,3 mmHg, y la fuerza total de entrada, 28,0 mmHg. Este ligero desequilibrio de fuerzas, 0,3 mmHg, provoca una filtración de líquido algo mayor hacia los espacios intersticiales que la reabsorción. Este ligero exceso de filtración se conoce como filtración neta, y es el líquido que debe volver a la circulación a través de los vasos linfáticos. La velocidad normal de filtración neta en todo el organismo, sin incluir los riñones, es sólo de 2ml/min.
COEFICIENTE DE FILTRACION CAPILAR
Coeficiente de filtración: Al expresar la velocidad de filtración neta de los líquidos según el desequilibrio por cada mmHg se encuentra una velocidad de filtración neta de 6,67ml/min de líquido por min por mmHg para todo el organismo. Este valor en un tejido es de 0,01ml/min/mmHg/100g tejido.
Concentración de proteínas en el líquido intersticial: Musculo: 1,5g/dl Tejido subcutáneo: 2g/dl Intestino: 4g/dl Hígado: 6g/dl
Efecto de las alteraciones del equilibrio de fuerzas en la membrana capilar: Si la presión capilar media aumenta por encima de 17mmHg aumenta la fuerza neta que causa la filtración de líquido en los espacios tisulares Si la presión capilar desciende mucho, se reabsorbe el líquido en los capilares en lugar de filtrarse y el volumen de sangre aumentara a expensas del volumen de líquido intersticial.
SISTEMA LINFATICO Vía accesoria por la que el líquido puede fluir de los espacios intersticiales a la sangre. Sus vasos transportan las proteínas y macropartículas de los espacios tisulares.
VASOS LINFATICOS DEL ORGANISMO Canales perilinfáticos: canales intersticiales diminutos Capilares linfáticos terminales y su permeabilidad: La mayor pt del líquido que se filtra de los extremos arteriales de capilares sanguíneos fluye entre las células y se reabsorbe hacia los extremos venosos de los capilares. 1/10 del líquido entra en los capilares linfáticos y va a la sangre por el sist. Linfático. 2-3L linfa/día. Sustancias de gran PM (proteínas) que están en el líquido solo pueden volver a la circulación por el sist. Linfático.
El líquido intersticial más sus partículas en suspensión empujan la válvula abierta y fluye a los capilares linfáticos.
FORMACION DE LA LINFA
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extravasa por ósmosis, saliendo a través de la pared capilar por las proteínas y hacia el intersticio, aumentando el volumen y la presión del líquido intersticial.
- El aumento de la presión del líquido intersticial aumenta en la velocidad del flujo linfático que transporta el exceso de volumen del líquido intersticial y de proteínas que se ha acumulado en los espacios.
Trascendencia de la presión negativa del líquido intersticial como medio para mantener unidos los tejidos del organismo: Los distintos tejidos del organismo se mantienen unidos por fibras del tejido conjuntivo, pero en muchos lugares del organismo estas fibras son muy débiles, o ausentes. Pero incluso en estos lugares los tejidos se mantienen unidos por la presión negativa del líquido intersticial, que realmente ejerce un vacío parcial. El líquido se acumula en los espacios cuando los tejidos pierdan su presión negativa, y se presenta edema.
