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Trastorno Antisocial de la Personalidad: Síntomas, Prevalencia y Diagnóstico - Prof. Jimen, Apuntes de Psicología

Una descripción detallada del trastorno antisocial de la personalidad, incluyendo sus síntomas, prevalencia, diagnóstico y diferencias con otros trastornos de la personalidad. Se mencionan los diferentes patrones de conducta que caracterizan este trastorno, como la desprecio y violación de los derechos de los demás, la irresponsabilidad económica y la despreocupación por la seguridad. Además, se discuten las diferencias culturales, edad y sexo en la evaluación de este trastorno.

Tipo: Apuntes

2012/2013

Subido el 30/09/2013

miriam__9656
miriam__9656 🇪🇸

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LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL
Ubicación
Eje II. Trastorno de la personalidad
Grupo A: Raros y excéntricos.
•1. El trastorno paranoide de la personalidad es un patrón de desconfianza y suspicacia que hace
que se interpreten maliciosamente las intenciones de los demás.
•2. El trastorno esquizoide de la personalidad es un patrón de desconexión de las relaciones
sociales y de restricción de la expresión emocional.
•3. El trastorno esquizotípico de la personalidad es un patrón de malestar intenso en las
relaciones personales, distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del
comportamiento.
Grupo B: (Dramáticos, emotivos o inestables)
•4. El trastorno ANTISOCIAL de la personalidad es un patrón de desprecio y violación de los
derechos de los demás.
•5. El trastorno límite de la personalidad es un patrón de inestabilidad en las relaciones
interpersonales, la autoimagen y los afectos, y de una notable impulsividad.
•6. El trastorno histriónico de la personalidad es un patrón de emotividad excesiva y demanda
de atención.
•7. El trastorno narcisista de la personalidad es un patrón de grandiosidad, necesidad de
admiración y falta de empatía.
Grupo C (Ansiosos o temerosos)
•8. El trastorno de la personalidad por evitación es un patrón de inhibición social, con
sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa.
•9. El trastorno de la personalidad por dependencia es un patrón de comportamiento sumiso y
pegajoso relacionado con una excesiva necesidad de ser cuidado.
•10. El trastorno obsesivo -compulsivo de la personalidad es un patrón de preocupación por el
orden, el perfeccionismo y el control.
Criterios diagnósticos (DSM-IV)
1. Criterio A: Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás
que se presenta desde la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems:
2. Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento
legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención.
3. Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para
obtener un beneficio personal o por placer.
4. Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro.
5. Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones (familia,
hijos…).
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LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL

  • Ubicación

Eje II. Trastorno de la personalidad

Grupo A: Raros y excéntricos.

•1. El trastorno paranoide de la personalidad es un patrón de desconfianza y suspicacia que hace que se interpreten maliciosamente las intenciones de los demás.

•2. El trastorno esquizoide de la personalidad es un patrón de desconexión de las relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional.

•3. El trastorno esquizotípico de la personalidad es un patrón de malestar intenso en las relaciones personales, distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento.

Grupo B: (Dramáticos, emotivos o inestables)

•4. El trastorno ANTISOCIAL de la personalidad es un patrón de desprecio y violación de los derechos de los demás.

•5. El trastorno límite de la personalidad es un patrón de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y los afectos, y de una notable impulsividad.

•6. El trastorno histriónico de la personalidad es un patrón de emotividad excesiva y demanda de atención.

•7. El trastorno narcisista de la personalidad es un patrón de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía.

Grupo C (Ansiosos o temerosos)

•8. El trastorno de la personalidad por evitación es un patrón de inhibición social, con sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa.

•9. El trastorno de la personalidad por dependencia es un patrón de comportamiento sumiso y pegajoso relacionado con una excesiva necesidad de ser cuidado.

•10. El trastorno obsesivo -compulsivo de la personalidad es un patrón de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control.

  • Criterios diagnósticos (DSM-IV)
  1. Criterio A : Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems:
  2. Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención.
  3. Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer.
  4. Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro.
  5. Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones (familia, hijos…).
  1. Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás Conducción temeraria con evidentes riesgos para sí y los demás.
  2. Determinados comportamientos sexuales: violaciones, explotadores, comportamiento sexual irresponsable…
  3. Consumo irresponsable drogas.
  4. Irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas.
  5. Períodos significativos de desempleo aun teniendo oportunidades de trabajar, o por el abandono de varios trabajos sin tener planes realistas para conseguir otro trabajo
  6. También puede haber un patrón de absentismo no explicado por enfermedad del individuo o de un familiar.
  7. La irresponsabilidad económica viene indicada por actos como morosidad en las deudas y falta de mantenimiento de los hijos o de otras personas que dependen de ellos de forma habitual.
  8. Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros. Pueden ser indiferentes o dar justificaciones superficiales por haber ofendido, maltratado o robado a alguien (p. ej., «la vida es dura», «el que es perdedor es porque lo merece» o «de todas formas le hubiese ocurrido»).
  9. Estas personas pueden culpar a las víctimas por ser tontos, débiles o por merecer su mala suerte, pueden minimizar las consecuencias desagradables de sus actos o, simplemente, mostrar una completa indiferencia.
  10. En general, no dan ninguna compensación ni resarcen a nadie por su comportamiento. Pueden pensar que todo el mundo se esfuerza por «servir al número uno» y que uno no debe detenerse ante nada para evitar que le intimiden.
  11. Criterio B. El sujeto tiene al menos 18 años.
  12. Criterio C. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 años (“carrera delictiva”).
  13. Criterio D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio maníaco.
    • Síntomas y trastornos asociados

Tienden a ser insensibles, cínicos y a menospreciar los sentimientos, derechos y penalidades de los demás.

Pueden tener un concepto de sí mismos engreído y arrogante (pensar que el trabajo normal no está a su altura, o no tener una preocupación realista por sus problemas actuales o futuros) y pueden ser excesivamente tercos, autosuficientes o fanfarrones.

Pueden mostrar labia y encanto superficial y ser muy volubles y de verbo fácil (p. ej., utilizan términos técnicos o una jerga que puede impresionar a alguien que no esté familiarizado con el tema).

  1. Consumo de sustancias / Trast. Antisocial : Cuando el trastorno antisocial de la personalidad en un adulto está asociado a un trastorno relacionado con sustancias, no se establece el diagnóstico del trastorno antisocial de la personalidad a no ser que los signos del trastorno antisocial de la personalidad también hayan aparecido en la infancia y hayan continuado hasta la edad adulta.
  2. Cuando el consumo de sustancias y el comportamiento antisocial hayan empezado en la infancia y continúen en la edad adulta, se diagnosticarán tanto trastorno relacionado con sustancias como trastorno antisocial de la personalidad, siempre que se cumplan los criterios para ambos trastornos, aunque algunos actos antisociales sean consecuencia del trastorno relacionado con sustancias (p. ej., venta ilegal de drogas o robos con el fin de obtener dinero para drogas).
  3. Esquizofrenia / Trast. Antisocial : El comportamiento antisocial que sólo aparece en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio maníaco no debe diagnosticarse como trastorno antisocial de la personalidad.
  4. Otros trastornos de la personalidad se pueden confundir con el trastorno antisocial de la personalidad porque tienen algunas características en común. Por tanto, es importante distinguir entre estos trastornos basándose en las diferencias de sus rasgos característicos.
  5. Sin embargo, si un individuo presenta rasgos de personalidad que cumplen criterios para más de un trastorno de la personalidad además del trastorno antisocial de la personalidad, pueden diagnosticarse todos estos trastornos.
  6. Narcisistas /Trast. Antisocial : Los sujetos con trastorno antisocial de la personalidad y trastorno narcisista de la personalidad comparten la tendencia a ser duros, poco sinceros, superficiales, explotadores y poco empáticos.
  7. Sin embargo, el trastorno narcisista de la personalidad no incluye las características de impulsividad, agresión y engaño.
  8. Además, los sujetos con trastorno antisocial de la personalidad pueden no estar tan necesitados de despertar admiración y envidia en los demás, y las personas con trastorno narcisista de la personalidad no suelen tener historia de trastorno disocial en la infancia o de comportamiento delictivo en la edad adulta.
  9. Histriónicos / Trast. Antisocial: Los sujetos con trastorno antisocial de la personalidad y con trastorno histriónico de la personalidad comparten una tendencia a ser impulsivos, superficiales, buscadores de sensaciones, imprudentes, seductores y manipuladores, pero las personas con trastorno histriónico de la personalidad tienden a ser más exageradas en sus emociones y no se suelen involucrar en comportamientos antisociales.
  10. Trast. Límite / Trast. Antisocial : Los sujetos con trastornos histriónico y límite de la personalidad son manipuladores para obtener atención, mientras que los sujetos con trastorno antisocial de la personalidad son manipuladores para sacar un provecho, lograr poder u otra gratificación material.
  11. Los sujetos con trastorno antisocial de la personalidad tienden a ser menos inestables emocionalmente y más agresivos que los que presentan un trastorno límite de la personalidad.
  12. Paranoide / Trast. Antisocial: Aunque el comportamiento antisocial puede aparecer en algunos sujetos con trastorno paranoide de la personalidad, no acostumbra a estar motivado por el deseo de una ganancia personal o de explotación de los demás como en el

trastorno antisocial de la personalidad, sino que más bien suele ser debido a un deseo de venganza.

  1. El trastorno antisocial de la personalidad se ha de diferenciar del comportamiento delictivo llevado a cabo para obtener un beneficio, que no va acompañado de los rasgos característicos de este trastorno.
  2. Los rasgos de personalidad antisocial sólo constituyen un trastorno antisocial de la personalidad cuando son inflexibles, desadaptativos y persistentes, y ocasionan deterioro funcional significativo o malestar subjetivo.
    • Relación con los criterios Diagnósticos de Investigación de la CI-

Los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 y los criterios del DSM-IV son diferentes, pero definen en líneas generales el mismo trastorno.

A diferencia del DSM-IV, la CIE-10 no requiere la presencia de síntomas de trastorno comportamental en la infancia. En la CIE-10, este trastorno está recogido con el nombre de trastorno disocial de la personalidad

  • ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN

A. Psicométricas

Cuestionario de personalidad de Minnesota

Cuestionario de Personalidad de Millon

Escala de Psicopatía de R. Hare

B. Proyecticas

Test de Rorschach