Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity
Encuentra los documentos específicos para los exámenes de tu universidad
Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades
Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Comunidad
Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio
Ebooks gratuitos
Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity
La temperatura corporal es de 36,6 +/- 0,5ºC, y para mantenerla se disponen de mecanismos productores y perdedores de calor. El metabolismo es el principal mecanismo productor de calor y la evaporación es el principal de los perdedores de calor. La termorregulación central se encuentra en el hipotálamo, hasta donde llegan los estímulos (cambios de temperatura) desde la piel y las vísceras profundas, para responder.
Tipo: Resúmenes
1 / 15
Esta página no es visible en la vista previa
¡No te pierdas las partes importantes!
Facultad De Medicina Humana
Facultad De Medicina Humana II.- INTRODUCCIÓN i.- Enfoque Realizo esta información puesto que es muy importante tener conocimientos o más si es que ya se tiene algunos sobre este tema que nos compete a todos en general, esto es la temperatura corporal. ii.- Antecedentes La temperatura de los cuerpos es un concepto que el hombre primitivo (pre científico) captó a través de sus sentidos. Si tocamos dos piedras iguales, una a la sombra y otra calentada por el sol (o por el fuego de una hoguera) las encontramos diferentes. Tienen algo distinto que detecta nuestro tacto, la temperatura (1). La temperatura no depende de si la piedra se desplaza o de si está quieta y tampoco varía si se fragmenta. Las primeras valoraciones de la temperatura dadas a través del tacto son simples y poco matizadas. De una sustancia sólo podemos decir que está caliente, tibia (caliente como el cuerpo humano), templada (a la temperatura del ambiente), fría y muy fría (1). Con el diseño de aparatos se pudieron establecer escalas para una valoración más precisa de la temperatura. iii.- objetivos Ampliar el conocimiento acerca de la temperatura corporal. Descubrir que enfermedades o problemas pueden tener una persona al encontrar una variación anormal de la temperatura. Señalar los efectos que puede ocasionar los trastornos anormales de la temperatura corporal.
Facultad De Medicina Humana III.- MATERIALES Y MÉTODOS Para la realización de esta monografía utilicé los siguientes materiales: Libros Lapiceros Cuadernos Termómetro Laptop Internet Papel milimetrado Impresora Los métodos que se utilizaron en esta información: Primero recolecté la información de libros, monografías, búsqueda en internet (páginas web), entre otros. Revisé la información obtenida, luego a ordenarla y realizar un bosquejo de la estructura de la monografía. De acuerdo a toda la información que se obtuvo se planteó las conclusiones, además de las fuentes bibliográficas utilizando la Norma Vancouver.
Facultad De Medicina Humana en los que están inconscientes, sufren confusión mental, convulsiones, afecciones de nariz, boca o garganta y los niños menores de 6 años (4). 1.2.2 Rectal: lubricar el termómetro y proteger la intimidad del paciente. El resultado tiende a ser 0,5 a 0,7°C mayor que la temperatura oral. La temperatura rectal es recomendable para el paciente menor de 6 años, a menos, que se le haya practicado cirugía rectal o presente algún tipo de anormalidad en el recto (2). 1.2.3 Axilar: La medición de la temperatura axilar se realiza mediante la colocación del termómetro en la axila, cerca de la arteria axilar, y sujetándolo en su lugar mediante la presión del brazo contra la pared torácica, es recomendable en adultos y niños mayores de 6 años; se deja el termómetro durante cinco minutos. El resultado es 0,5ºC menor que la temperatura oral. Pueden producirse errores de medición adicionales si se acorta la duración de la medición o debido al desplazamiento del termómetro. Desventajas como el tiempo de medición prolongado, la propensión a errores y la imprecisión (4). 1.2.4 En el oído: Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del tímpano que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos internos), mediante un sensor de infrarrojos es uno de los métodos de medición de la temperatura más ampliamente utilizados. Sin embargo, el principio de funcionamiento presenta errores e imprecisiones (5). 1.2.5 Frontal: La temperatura de la piel de la frente suele medirse mediante un termómetro de cristal líquido. Los cristales líquidos termocrómicos cambian de color en función de su temperatura. Los termómetros de cristal líquido presentan una escala de la evolución de la temperatura o simplemente indican la presencia o ausencia de fiebre. LUGAR VALOR NORMAL
Axilar – Inguinal 36.5°C 36.2 – 36.8°C 5’ – 7’ (Min) Oral 37°C 36.7 – 37.3°C 3’ – 5’ (Min) Oído 37.3°C 37 – 37.9°C 1’’ (Seg) Rectal – Vaginal 37.5°C 37.2 – 37.8°C 1’ – 3’ (Min) Frontal 37°C 36 – 38°C 15’’ (Seg) Tabla 1: Temperatura según los lugares de medición EDAD GRADOS CENTÍGRADOS (°C) Recién nacido 36.1 – 37. Lactante 37. Niños de 2 – 8 años 37. Adultos 36.0 – 37. Tabla 2: Valores normales de temperatura
Facultad De Medicina Humana 2.- FACTORES QUE VARÍAN LA TEMPERATURA Edad: los niños son más susceptibles a las variaciones climáticas. En los ancianos la hipotermia se da por la pérdida de grasa subcutánea, dieta inadecuada, cese de actividad y disminución de los controles termorreguladores. Ejercicio: por aumento en la producción de calor. Hormonas: en las mujeres la progesterona secretada durante la ovulación aumenta la temperatura. Estrés: la estimulación del sistema nervioso simpático aumenta el metabolismo y la producción de calor. Medio ambiente: las variaciones extremadas de la temperatura ambiental alteran los sistemas termorreguladores de las personas. 3.- HALLAZGOS ANORMALES 3.1 Pirexia o fiebre e hipertermia: Temperatura por encima del límite superior normal. Se presenta aumento de la frecuencia cardiaca, escalofríos, piel pálida y fría y lechos ungueales cianóticos, por vasoconstricción. Ambos términos, fiebre e hipertermia, describen un estado en el que la temperatura corporal central aumenta por encima de los límites normales. Mientras que la fiebre se considera como una reacción fisiológica regulada, la hipertermia tiene lugar cuando se superan los límites de los mecanismos termorreguladores del organismo. Según la definición, se considera que las temperaturas superiores a 37,5°C son más altas de lo normal. Se considera que hay fiebre cuando la temperatura corporal es mayor de 37°C en la boca o zona axilar o de 37,6°C en el recto. La hipertermia maligna es un trastorno potencialmente mortal muy inusual que se experimenta como consecuencia de una perturbación del metabolismo musculoesquelético originada por gases anestésicos. Los primeros signos incluyen concentraciones altas de dióxido de carbono (hipercapnia), aumento del ritmo cardíaco (taquicardia), rigidez muscular, acumulación de ácido (acidosis) y falta de oxígeno (hipoxia). A continuación, la temperatura aumenta (hipertermia). Asimismo, se experimentan perturbaciones del ritmo, un descenso de la presión sanguínea (hipotensión), destrucción de células musculares (rabdomiólisis) y secreción de potasio (hiperpotasemia). La hipertermia maligna representa una emergencia relacionada con la anestesia, y requiere la interrupción inmediata de la administración de los gases anestésicos (4). 3.2 Hipotermia: Temperatura corporal por debajo del límite inferior normal. Se puede presentar somnolencia e incluso coma, lo cual, favorece la inadecuada producción de calor y la aparición de hipotensión, disminución de la diuresis, desorientación, sensación de frío y piel pálida y fría. La hipotermia se define como una disminución de la temperatura corporal por debajo de los 35°C. La hipotermia hace referencia al enfriamiento del cuerpo por debajo del rango de temperatura normal. En la práctica, normalmente se acepta un límite de 36°C. La función de
Facultad De Medicina Humana Para mantener constante esa temperatura, existen múltiples mecanismos, pero están controlados por el hipotálamo, que es donde se centraliza el control de la temperatura. El hipotálamo se encarga de regular las propiedades del medio interno, como la concentración de sales o la temperatura. El hipotálamo funciona de forma parecida al termostato de una casa. Cuando la temperatura de la casa es menor que aquella a la cual hemos ajustado el termostato, este pone en marcha la calefacción hasta que la temperatura es igual a la deseada. Si la temperatura de la casa es mayor del punto de ajuste, detiene la calefacción para que la temperatura baje. El hipotálamo mide la temperatura en el propio hipotálamo, en cierta región del hipotálamo existen neuronas que son sensibles a la temperatura. Además el hipotálamo recibe información de la temperatura en otros lugares del cuerpo, sobre todo de la temperatura de la piel, y esta información le llega procedente de fibras nerviosas sensoriales sensibles a la temperatura. El hipotálamo compara la temperatura en el hipotálamo y en la piel con el valor de referencia de 37ºC, si la temperatura corporal es mayor de 37ºC pone en marcha mecanismos para que disminuya, si es menor de 37ºC hace que ascienda. Cuando existe una discrepancia entre la temperatura central, en el hipotálamo, y la temperatura en la piel, por ejemplo si la temperatura en el hipotálamo es mayor de 37ºC y en la piel es menor de 37ºC, toma preferencia la temperatura central (8). 4.2 MECANISMOS DE PRODUCCION DE CALOR Las principales fuentes de producción basal del calor son a través de la termogénesis tiroidea y la acción de la trifosfatasa de adenosina (ATPasa) de la bomba de sodio de todas las membranas corporales. La ingesta alimentaria incrementa el metabolismo oxidativo que se produce en condiciones basales. Estos mecanismos son obligados en parte, es decir, actúan con independencia de la temperatura ambiental, pero en determinadas circunstancias pueden actuar a demanda si las condiciones externas así lo exigen. La actividad de la musculatura esquelética tiene también una gran importancia en el aumento de la producción de calor. La cantidad de calor producida puede variar según las necesidades. Cuando está en reposo contribuye con un 20%, pero durante el ejercicio esta cifra puede verse incrementada hasta 10 veces más. El escalofrío es el mecanismo más importante para la producción de calor y este cesa cuando la temperatura corporal desciende por debajo de los 30ºC. El metabolismo muscular aumenta la producción de calor en un 50% incluso antes de iniciarse el escalofrío, pero cuando éste alcanza su intensidad máxima la producción corporal de calor puede aumentar hasta 5 veces lo normal. Otro mecanismo de producción de calor es el debido al aumento del metabolismo celular por efecto de la noradrenalina y la estimulación simpática. Este mecanismo parece ser proporcional a la cantidad de grasa parda que existe en los tejidos. El adipocito de la grasa parda, que posee una rica inervación simpática, puede ser activado por los estímulos procedentes del hipotálamo y transmitidos por vía simpática con producción de noradrenalina, la cual aumenta la producción de AMP-cíclico, que a su vez activa una lipasa que
Facultad De Medicina Humana desdobla los triglicéridos en glicerol y ácidos grasos libres. Estos pueden volver a sintetizar glicéridos o bien ser oxidados con producción de calor. Este mecanismo, que tiene una importancia relativa en el adulto por su escasa cantidad de grasa parda, no es así en los recién nacidos y lactantes donde tiene una importancia capital, ya que la grasa parda puede llegar a suponer hasta un 6% de su peso corporal y son incapaces de desarrollar escalofríos o adoptar una postura protectora ante el frío. El calor absorbido por la ingesta de alimentos y bebidas calientes también puede producir un mínimo aumento de calor, lo mismo que las radiaciones captadas por el cuerpo y procedentes fundamentalmente del sol (ultravioletas) o de lugares próximos (infrarrojos) (9). 4.3 MECANISMOS DE PÉRDIDA DE CALOR El calor del cuerpo se pierde por radiación, convección, conducción y evaporación y pueden explicarse de la manera siguiente. 4.3.1 Radiación. La pérdida de calor por radiación significa pérdida de calor en forma de rayos infrarrojos, que son ondas electromagnéticas. Es decir, existe un intercambio de energía electromagnética entre el cuerpo y el medio ambiente u objetos más fríos y situados a distancia. La cantidad de radiación emitida varía en relación al gradiente que se establece entre el cuerpo y el medio ambiente. Hasta el 60% de la pérdida de calor corporal puede tener lugar por este mecanismo (9). 4.3.2 Convección. Es la transferencia de calor desde el cuerpo hasta las partículas de aire o agua que entran en contacto con él. Estas partículas se calientan al entrar en contacto con la superficie corporal y posteriormente, cuando la abandonan, su lugar es ocupado por otras más frías que a su vez son calentadas y así sucesivamente. La pérdida de calor es proporcional a la superficie expuesta y puede llegar a suponer una pérdida de hasta el 12%. 4.3.3 Conducción. Es la perdida de pequeñas cantidades de calor corporal al entrar en contacto directo la superficie del cuerpo con otros objetos más fríos como una silla, el suelo, una cama, etc. Cuando una persona desnuda se sienta por primera vez en una silla se produce inmediatamente una rápida conducción de calor desde el cuerpo a la silla, pero a los pocos minutos la temperatura de la silla se ha elevado hasta ser casi igual a la temperatura del cuerpo, con lo cual deja de absorber calor y se convierte a su vez en un aislante que evita la pérdida ulterior de calor. Habitualmente, por este mecanismo, se puede llegar a una pérdida de calor corporal del 3%. Sin embargo, este mecanismo adquiere gran importancia cuando se produce una inmersión en agua fría, dado que la pérdida de calor por conductividad en este medio es 32 veces superior a la del aire.
Para este análisis se ha tomado las diferentes medidas de temperatura durante las 24 horas de un día determinado en los cuales han sido anotados en el siguiente cuadro:
Facultad De Medicina Humana V.- DISCUSIÓN La temperatura del cuerpo es una función controlada y regulada en el hipotálamo, situado en el cerebro. Sigue un ciclo circadiano; inicia un descenso en el inicio del periodo de sueño, estableciéndose así el mínimo en la madrugada, entre las 2 y las 4, y un inicio en el aumento que corresponde con el despertar tomando su valor máximo entre las 16 y las 20 horas. La variación de la temperatura en sueño-vigilia es de un grado centígrado. La temperatura en un sujeto puede variar a lo largo del día, siendo un poco más baja de madrugada y 0.5ºC más alta al anochecer. Durante el sueño la temperatura se regula peor y tiende a bajar. En las mujeres la temperatura aumenta medio grado en la segunda parte del ciclo menstrual, después de la ovulación. VI.- CONCLUSIONES Como toda temperatura, la temperatura corporal es energía cinética, producto del movimiento de las partículas que nos componen a todos los seres vivos del planeta. Para medir la temperatura corporal, ha sido diseñado un aparato que se denomina termómetro y gracias a su ayuda podemos entonces conocer cuál es la cantidad de calor/frío de una persona. El metabolismo es el principal mecanismo productor de calor y la evaporación es el principal de los perdedores de calor. La termorregulación central se encuentra en el hipotálamo, hasta donde llegan los estímulos (cambios de temperatura) desde la piel y las vísceras profundas, para responder. La mayoría de las alteraciones que se presentan para controlar la temperatura corporal es por herencia de genes defectuosos. Sin embargo hay algunos factores no necesariamente genéticos que predisponen alteraciones del control térmico, como lo son personas de edad avanzada y personas que toman medicamentos que influyen en aquellos centros controladores de la temperatura y que ante estímulos menores desencadenan síndromes potencialmente fatales, por lo que es nuestra función advertir y prevenir sobre los posibles efectos nocivos de dichos medicamentos.
