labio paladar hendido, Diapositivas de Ortopedía

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA

DE DURANGO

Escuela de Odontología Campus Los Mochis

Labio y/o paladar hendido

CD. Maria Fernanda Meneses Blanco

Clínica integral III

ORDEN LIBRO GURKEERAT TOMO 2 1.- INTRODUCCIÓN

2. INCIDENCIA DE LOS FACTORES INFLUYENTES
3. ETIOLOGIA
4. ORIGEN EMBRIOLÓGICO
5. POSIBLES MECANISMOS PARA LA FORMACIÓN DE LA HENDIDURA AISLADA DEL PALADAR
6. CLASIFICACIONES
7. PROBLEMAS ASOCIADOS CON LA HENDIDURA DE LABIO Y PALADAR
8. MANEJO DE LA HENDIDURA DE LABIO Y PALADAR ETAPAS

 (^) El labio fisurado: “ Como un trastorno del desarrollo, caracterizado por un defecto en forma de cuña que es consecuencia de una ausencia de fusión de las dos partes del labio en una sola estructura¨ Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea Philp J Sapp  (^) El paladar fisurado: “ Como un defecto del desarrollo del paladar caracterizado por la ausencia de fusión completa de las dos crestas palatinas, produciéndose una comunicación con la cavidad nasa l”

• (^) LA REPARACIÓN PRIMARIA DE LABIO HENDIDO SE REALIZA ALREDEDOR DE LOS 3 MESES DE EDAD, SE REALIZAN SEGÚN LO REQUIERA EL PACIENTE. BEDÓN M, VILLOTA L. LABIO Y PALADAR HENDIDO: TENDENCIAS ACTUALES EN EL MANEJO EXITOSO. Archivos de Medicina 2012;12(1):107-119.

LPH SE MANIFIESTA DE DOS MANERAS

• (^) LABIO Y/O PALADAR HENDIDO SINDRÓMICO (LPHS)
• (^) LABIO Y/O PALADAR HENDIDO NO SINDRÓMICO (LPHNS). Kirt S. Ortodoncia y deformidades craneofaciales. En. Dr. Álvaro J. Rafael,Gabriel Santa Cruz M. Destreza en Ortodoncia de MOSBY. Venezuela: AMOLCA;

2011. p. 244-

SIGNOS Y SÍNTOMAS

INCIDENCIA DE LOS FACTORES INFLUYENTES:

• (^) SEXO: 70% LPH EN HOMBRES, HENDIDURA PALADAR EN MUJERES.
• (^) RAZA: POBLACIÓN JAPONESA, QUE CAUCÁSICOS Y NEGRA.
• (^) PESO AL NACER: NO HAY CORRELACIÓN.
• (^) EDAD PARENTAL: MADRE.
• (^) ESTADO SOCIAL
• (^) ORDEN DE NACIMIENTO: INCIDENCIA PRIMER HIJO.

ETIOLOGÍA

• (^) HEREDITARIO: TEORÍA MULTIFACTORIAL DE LA HERENCIA.
• (^) CONGÉNITAS : PUEDEN SER PRODUCIDAS POR TERATÓGENOS COMO:
• (^) INFECCIONES: RUBÉOLA, INFLUENZA DURANTE EMBARAZO. Serrano C, Ruiz J, Quiceno L, Rodríguez M. LABIO Y/O PALADAR HENDIDO: UNA REVISIÓN , USTASALUD. 2009 8(1)

HENDIDURAS DE PALADAR PRIMARIO

• (^) UNILATERAL
• (^) MEDIANO (PREMAXILAR AUSENTE O INCOMPLETO).
• (^) **BILATERAL
• COMPLETO O INCOMPLETO** Sing G. Manejo de la hendidura del labio y paladar. En: Gurkeerath Singh. Ortodoncia diagnóstico y tratamient Segunda edición. Venezuela: 2009. P. 689-

HENDIDURAS DE PALADAR SECUNDARIO

• (^) COMPLETO
• (^) INCOMPLETO
• (^) SUBMUCOSO Sing G. Manejo de la hendidura del labio y paladar. En: Gurkeerath Singh. Ortodoncia diagnóstico y tratamiento. Segunda edición. Venezuela: 2009. P. 689-

CLASIFICACIÓN EN “Y” POR KERNAHAN

• (^) UTILIZA UNA “Y” CON BLOQUES NUMERADOS PARA REPRESENTAR UNA ÁREA ESPECIFICA DE LA CAVIDAD BUCAL. BLOQUE 1 Y 2- LABIOS BLOQUE 2 Y 5- ALVEOLOS BLOQUE 3 Y 6- PALADAR DURO ANTERIOR AL AGUJERO INCISIVO. BLOQUE 7 Y 8- PALADAR DURO POSTERIOR AL AGUJERO INCISIVO. BLOQUE 9- PALADAR BLANDO.
• (^) LOS BLOQUES SON SOMBREADOS EN LAS ÁREAS CON HENDIDURA. Sing G. Manejo de la hendidura del labio y paladar. En: Gurkeerath Singh. Ortodoncia diagnóstico y tratamiento. Segunda edición. Venezuela: 2009. P. 689-

CLASIFICACIÓN DEL LABIO Y PALADAR HENDIDO POR KERNAHAN. SERRANO C.A. Y COL. LABIO Y/O PALADAR HENDIDO: UNA REVISIÓN. REV USTASALUD. 2009; 8: 44-55.

ESTUDIOS DE ARTÍCULOS

• (^) RELACION PESO Y TALLA
• LEE Y COLABORADORES, EN 1996, EXAMINA- RON LAS VARIABLES PESO Y TALLA EN 83 NIÑOS ENTRE 0 Y 4 AÑOS DE EDAD CON LABIO Y PALADAR HENDIDO, ENCONTRA- RON QUE LOS NIÑOS CON PALADAR HENDIDO AISLADO ERAN SIGNIFICATIVAMENTE MÁS PROPENSOS A TENER PROBLEMAS ALIMENTICIOS QUE LOS QUE PRESENTABAN DEFECTOS DEL LA- BIO O DEFECTOS COMBINADOS; LA REGURGITACIÓN NASAL Y EL VÓMITO FUERON LOS PROBLEMAS MÁS COMUNES OBSER- VADOS POR LOS PADRES. CONCLUYERON QUE EL LPH ESTÁ RE- LACIONADO CON LA DISMINUCIÓN DE PESO Y TALLA
• (^) CONCLUSIONES DE OTROS AUTORES
• (^) MAYOR PORCENTAJE DE DESNUTRICIÓN EN LOS NIÑOS CON HENDIDURAS. SIN EMBARGO, NO SE ENCONTRÓ QUE UN TIPO DE HENDIDURA FUERA MÁS PREDISPONENTE AL ANALIZAR EL ESTADO NUTRICIONAL.
• (^) LAS NIÑAS NACIDAS CON PA- LADAR HENDIDO (PH) PRESENTABAN MENOR ALTURA QUE LAS NACIDAS SIN ESTA ALTERACIÓN Y QUE DICHA RELACIÓN SE MANTUVO HASTA LOS 22 MESES DE EDAD

Bedón M; Villota LG. Labio Y Paladar Hendido: Tendencias Actuales en el Manejo Exitoso Archivos de Medicina (Col), vol. 12, núm. 1, enero-junio, 2012, pp. 107- Universidad de Manizales Caldas, Colombia EDAD DEL PACIENTE MEDIDAS TERAPÉUTICAS Primeros 4 meses Historia clínica integral. 4 meses de edad Tratamiento ortopédico maxilar. 4-6 meses Cierre quirúrgico de la fisura facial y alveolar 2 años Con fisuras dobles, intervención de la segunda fisura maxilar y labial restante. 15-20 meses Estafilorrafia o solo veloplastia. A partir de los 2 años Control de la erupción dental. Control de caries en dentadura decidua. A partir de los 3 años Terapia de lenguaje. Entre 5 y 6 años Cierre quirúrgico de fisuras residuales. Intervención foniátrica intensa. Entre 8 y 12 años Correcciones quirúrgicas para mejorar el lenguaje (velofaringoplastia) Comienzo del tratamiento de ortopedia funcional u ortodoncia de ser necesario. Hasta los 14 o más Continua el tratamiento de ortopedia funcional u ortodoncia. De 12 hasta la adultez Correcciones secundarias en los labios. Después de los 15 años Corrección de la nariz e hipoplasias maxilares. Medidas protésicas y ortodoncia.