HERNIAS
Músculos de la pared abdominal: 2 rectos anteriores, oblicuo mayor, menor y transverso, cada
uno de esos músculos tiene una aponeurosis ¿Cómo se comportan las aponeurosis a nivel de la
línea media? Su comportamiento no es igual ni por encima ni por debajo del ombligo. Por
encima del ombligo la aponeurosis del oblicuo mayor que es el más superficial pasa por delante
de los rectos anteriores, luego viene el músculo transverso que al llegar al borde del músculo
recto anterior se divide en 2 zonas y pasa la aponeurosis por delante y por detrás de los rectos.
Luego viene el oblicuo interno o el más profundo que pasa por detrás de los músculos rectos
anteriores pero que sucede por debajo del ombligo? Que todas estas aponeurosis no hacen lo
mismo todas ellas pasan por delante de los rectos anteriores por detrás no pasan; es por eso
que por debajo del ombligo las incisiones tienden a ser más eventrogenas, por arriba están
mucho más reforzadas porque tenemos por delante y por detrás de los rectos anteriores.
Cuando la aponeurosis de los 3 músculos laterales cuando pasan por arriba del ombligo forman
lo que llaman el arco semilunar de spiegel o de Douglas que es por donde salen las hernias de
spiegel cuando hay debilidad, por supuesto todos estos músculos y estás aponeurosis llegan a la
línea media lo que llaman la línea alba y ese entrecruzamiento de las fibras de las aponeurosis
aveces deja debilidades por donde pasan los vasos y es por donde pueden salir las hernias
Hepigastricas.
Hernias: Es la protusión de un elemento, órgano o tejido por un orificio anatómicamente
constituido, es importante aclarar que se diferencian de la eventración y evisceración ya que en
estas el orificio esta artificialmente constituido como una cirugía, herida traumática por lo tanto en
cpnclusión en las hernias el orificio ya existe previamente va a presentar cierta debilidad o
patología que va a determinar que se produzca una hernia.
•Se producen cuando una parte de la pared abdominal se desgasta o desgarra.
•Una zona de la pared abdominal se debilita con el tiempo a causa de esfuerzo físico,
lesión, embarazo o envejecimiento.
Componentes:
1)Anillo: orificio anatómico por donde se produce la protusión
2)Saco herniario: formado por peritoneo parietal
3)Contenido: habitualmente las vísceras más próximas y con mayor movilidad (ID. IG,
apéndice)
