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Este texto explora la evolución histórica en el tratamiento de los enfermos mentales, desde las prácticas extremas y crueles del exorcismo hasta la terapia de exposición narrativa moderna. El autor analiza cómo las creencias religiosas y la falta de conocimientos médicos han influido en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades mentales a lo largo de la historia.
Tipo: Ejercicios
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Natalia Olmos Sánchez m
Pienso que la peor época para los enfermos mentales fue la edad media, pero antes de esta y muy relacionada esta el periodo preliterario ya que aquí fue donde se comenzó a creer que los enfermos mentales estaban poseídos por el demonio. En este periodo se les sometía a magia o a tratamientos más duros como las trepanaciones (agujeros en el cráneo de las víctimas de la enfermedad mental). Pero como he dicho antes, la época más dura fue de la edad media, se creó la Inquisición que era el instrumento de persecución de la herejía, brujas y magos, todos estos eran enfermos mentales que se pensaba que practicaban brujería o tenían un pacto con el diablo. El tratamiento de los enfermos mentales consistía en el EXORCISMO, que consistía en expulsar de su cuerpo a los demonios, para ello se usaban técnicas que cada vez eran mas crueles pasaron de ser contacto con el agua bendita, imposición de la saliva de los sacerdotes, tomas extrañas pócimas ... hasta azotes, encadenamientos, inmersiones en agua en caliente, ayunos… con tal de convertir el cuerpo en un lugar desagradable para el demonio.
En España se crearon los primeros centros públicos dedicados exclusivamente a los enfermos mentales y los cuales el tratamiento para estos era más humanista, es decir se implantó el tratamiento moral. Esto se debía a la influencia árabe. Los asilos donde se acogían a los enfermos mentales eran en monasterios, para no saturar a los hospitales y la acogida no dependía de los estatus económicos de los pacientes. Al estar España aislada socialmente, no se extendió en ella las teorías que se extendieron por el resto del mundo (las cuales eran tratos extremos y crueles a los enfermos mentales).
Pienso que no ha sido lineal, ya que tiene una serie de altibajos y subidas, cuando me refiero a altibajos, es a el trato extremo y cruel que recibieron los enfermos mentales en el periodo preliterario en las sociedades primitivas. Al llegar a la antigüedad clásica: concretamente en Roma el periodo helenista , se dijo que los trastornos mentales se deben a los problemas emocionales y su tratamiento debía ser más placentero y eficaz para el enfermo : vivir en habitaciones luminosas , masajes , vida relajada (Asclepíades) , aquí desde mi punto de vista hay una subida , pero esto volvió a recaer cuando con la llegada de la Edad Media , en la que se dio lugar a la persecución de brujas , y a las cuales se les sometía a tratamientos extremos y
crueles , ya que se pensaba que de esta forma se estaba tratando al diablo de forma cruel y liberaría el cuerpo en el que se hallaba. Después de todo esto se llego a un curso ya lineal, puestos que se comenzó el tratamiento moral hacia los enfermos mentales, el cual paso de tenerlos en monasterios hasta hoy en día que conocemos las causas y como curarlos, es decir su tratamiento.
El origen de la hipótesis masturbatoria de la locura, se da hacia finales del siglo XVII, cuando se produce el ascenso al poder de la ideología laica y de los gobernantes de los estados nacionales. Debido a esto, la fuerza y la utilidad explicatoria del concepto de brujería disminuye rápidamente. El Diablo y sus discípulos no eran ya una causa suficiente para explicar y exponer la locura.
Se hacía necesaria una nueva explicación que explicará a que se debía la locura y fue a la masturbación. Su fuente eran los científicos y los médicos, que se encontraban en posición especialmente idónea para ofrecer una nueva explicación.
Desde mi punto de vista, esta lectura y concretamente el autor Szasz critica como los médicos hacen un uso inadecuado de las enfermedades, ya que los psiquiatras de esta época se basaban en las ideas religiosas y no en los conocimientos que tenían a la hora de un elaborar un tratamiento y las causas de estas. Por lo que estas dos cosas nombradas anteriormente eran ilógicas y los enfermos pasaban a ser víctimas. Por último el decir que la masturbación era una locura y para curarla había que hacer uso de la medicina, hacía que las persona comenzaran a creer que algo que es fisiológico como la masturbación es una enfermedad mental muy severa y grave y que el único remedio es la atención médica, por lo que de esta forma el imperialismo médico y psiquiátrico incremento favorablemente aunque fuese de forma incorrecta y poco beneficiaría para las víctimas.
La lectura trata de una psicóloga llamada Lauren Slater. Esta leyó el artículo en el cual David Rosenhan (un psicólogo licenciado también en derecho), quería a través de un experimento, saber hasta donde la psiquiatría era capaz de diferenciar al “cuerdo” del “demente”.
Para ello junto a él reclutó a 8 amigos, los cuales cada uno se irían a un hospital diferente y en un país diferente. Todos si “padecían “los mismos síntomas: Oían una voz que le decía ZAS y era del mismo género que ellos. La escuchaban desde hace tres semanas y una vez que fueran ingresados, dejarían de tener estos síntomas. A la hora de tomarse los medicamentos, se los esconderían debajo de la lengua e inmediatamente irían al baño a escupir las pastillas (comportamiento que la mayoría de las pacientes del centro tenían)
Todos fueron diagnosticados de esquizofrenia, excepto uno de ellos, pero también era de un trastorno que no era leve y todos estuvieron de acuerdo del mal trato del personal hacia ellos y al resto de pacientes. Cuando se le dio de alta todos estaban bajo “remisión”
Con este experimento, Rosenhan lo que hizo fue desacreditar la psiquiatría como especialidad de medicina. El hecho de ya ser etiquetado con un trastorno mental (mencionado ya en la lectura 3), hace que se te trate de manera diferente. Si estas personas no hubieran dicho que escuchaban un zas dentro de su cabeza, ni ellos ni sus comportamientos, fueran sido visto como extraños (por ejemplo, cuando anotaban en una libreta cosas que veía interesantes para luego comentarlas, este gesto les hacía pensar al personal sanitario que era una conducta característica de la esquizofrenia), el hecho de ser etiquetados hacía sentir a los pacientes y a ellos mismos (pseudopacientes) invisibles. Por lo que, a modo de conclusión, Rosenhan hizo ver que la psiquiatría y sus diagnósticos no eran un método efectivo. Esto causo un gran revuelo, e incluso hubo un hospital que se opuso al mismo Rosenhan diciéndole que les mandará pseudopacientes , que sabrían diferenciarlos de aquellos que realmente padecían una enfermedad mental , Rosenhan aceptó y no recuerdo bien pero al cabo de un periodo de tiempo ,el hospital le dijo que había detectato 41 falsos pacientes , es decir estos estaban sanos. La gracia de esto fue, que Rosenhan no había mandado a ningún pseudopaciente, por lo que aquí la pescadilla (psiquiatría) se volvía a morder su propia cola.
Pero el tema principal de esta lectura, es que la psicóloga mencionada anteriormente Lauren Slater , quizo replicar este experimento , siendo ella misma un pseudopaciente. Ella a los 14 años tuvo problemas mentales e incluso estuvo ingresada en un hospital psiquiátrico, por lo que, para llevar a cabo este experimento, se cabio la identidad adoptando el nombre de una amiga suya e inventándose los datos personales, tales como el domicilio, etnia. etc.
No cabe olvidar al importante Spitzer, psiquiatra que tras el experimento de Rosenhan, fue su mayor crítico, de hecho, este junto a otros profesionales de este ámbito modificaron el DSM II (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) al DSM III, el cual con una serie de modificaciones , si se fuera vuelto hacer el experimento de Rosenhan estos pseudopacientes no fueran sido ingresados , ya que debían cumplir un amplio conjunto de criterios para que le diagnosticaran una enfermedad. En caso contrario estaban sanos.
En conclusión, con el experimento de Lauren, en el cual tiene los mismos síntomas que cuando Rosenhan, se puede ver el avance que sufre la psiquiatría desde. Unos de los aspectos que más
resalta es que Lauren no es ingresada, sino que la difieren que según Spitzer es que esta curada y otro es que el personal del centro por lo menos en el caso de Lauren es amable con ella no como fueron con Rosenhan en aquella época. Lauren con esto aclara que en la psiquiatría se cometen errores, como en cualquier rama de la Medicina.
Y desde mi punto de vista, pese a que la psiquiatría es un campo bastante perdido (pienso que es la rama de la medicina más difícil y uno de los restos de la ciencia más difícil, puesto que no podemos estudiar el sistema nervioso (el cerebro concretamente) en alguien vivo y un cerebro sin vida apenas da información relevante. Pero con lo que hizo Lauren ya se puede ver como la psiquiatría ha dado grandes pasos junto con la farmacología y el hecho de que no una persona no tenga que estar interna hace mucho (ya se comentó en la lectura 3).
Son experiencias frías, inhumanas. Las personas en los campos de concentración Vivian en unas condiciones horribles, sobre todo el invierno, (no se les proporcionaba ropa de abrigo y trabajaban al aire libre.
Estas condiciones de trabajo y vida eran tan desgarrantes que ni siquiera aquellas personas que lo habían sufrido son capaces de expresar exactamente cómo se sentían. El trauma que supone para una persona pasar por esas circunstancias es enorme.
En esta etapa millones de personas sólo por ser “judíos”, pues la “raza pura” debía ser la que impusiera su poder frente a cualquier otra. Pienso que esto marco mucho tanto en el pasado como ahora , es decir desde mi punto de vista este suceso a manos de Hitler , fue uno de los peores hechos de la historia.
Estas personas que eran tratadas como objetos sin sentimientos, como si fuesen “cerdos” (como se dice varias veces en la lectura), aun siendo gente de prestigio (médicos, policías, psicólogos…), se les despojaba de cualquier pertenencia, como si no fuesen nada, solo
Frank es una persona de admirar, pues no es fácil tener que recordar los hechos pasados y menos si fueron tan traumáticos como relata en el libro.