Lesiones Bucales ....................................., Resúmenes de Medicina Oral

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Huarca Quispe Liz Jimena

Las enfermedades se manifiestan por síntomas y signos.

EL SÍNTOMA: Es la percepción del paciente de una alteración

de la anatomía o función en su cavidad bucal.

EL SIGNO: Es registrado por el clínico; es la manifestación

visible de la alteración que provoca el síntoma.

EL DIAGNÓSTICO: Consiste en relacionar los síntomas y signos

para reconocer la enfermedad y proceder a su tratamiento. Bagan Sebastián JV; Ceballos Salobreña A; Bermejo Fenol A; Aguirre Urízar JM; Peñarrocha Diago M. ( 1995 ) Medicina oral. Barcelona : Masson. INTRODUCCION

1 .Lesiones primitivas que modifican el relieve de la mucosa Las manchas son áreas circunscritas de la mucosa con alteración del color, sin alteración del relieve ni textura; asientan y están rodeadas de mucosa sana (Grinspan, 1975 ; Bagan et al, 1995 ; Scully, 2008 ). Pueden ser: a. Manchas melánicas, estas pueden deberse a modificaciones en la cantidad de melanina, como aumento en la pigmentación racial. b. Manchas rojas. c. Manchas pigmentadas, por pigmentos endógenos o exógenos como metales odontológicos o tinción por tabaco. d. Melanosis. e. Nevus.

2. Lesiones primitivas que modifican el relieve de la mucosa.

Estas se pueden presentar con o sin solución de continuidad del epitelio. Las LE

primitivas que modifican el relieve de la mucosa sin solución de continuidad del

epitelio pueden ser sólidas o con contenido líquido (Grinspan, 1975 ; Bagan et al, 1995 ;

Scully, 2008 ).

Las lesiones sólidas pueden ser placas, pápulas, tubérculos, nódulos,

vegetaciones o tumor. Las placas son lesiones elevadas, de contorno definido, de

diámetro mayor de 0 , 5 cm., de superficie lisa o rugosa. Son reacciones de defensa del

epitelio frente a una injuria directa, que provoca un engrosamiento limitado a la zona

de injuria. Son de evolución crónica, y los cambios en el epitelio pueden ser por

acantosis e hiperqueratosis. Su color habitualmente es blanco. Los agentes causales

más frecuentes son tabaco, restauraciones que provocan roce continuo, acción de los

rayos solares (Grinspan, 1975 ; Bagan et al, 1995 ; Scully, 2008 ).

CARACTERISTICAS CLINICAS DE LESIONES BUCALES Descripción de la lesión : Para describir una lesión debemos recordar que el examen debe ser lo mas claro, y lo mas completo posible, observando y trascribiendo todos los signos recogidos con riqueza de detalles. Forma: Se describe inmediatamente después de caracterizada la lesión. Se define la forma geométrica con la cual se asemeja la lesión:. deprimida: rasa o profunda. ligeramente elevada: lineal, redondeada o poliédrica.. elevada: globular, oval, discoidal, lobulada, filiforme, forma de hongo, en botón o en coliflor. Localización: Se describe la región anatómica que contiene la lesión. Ciertas regiones anatómicas son muy extensas, necesitando detallarla muy específicamente para localizarla con exactitud. Límites Se describen las regiones anatómicas que delimitan la lesión, como por ejemplo; lesión en la mucosa jugal cuyo límite superior es el fondo del surco a 1 , 5 cm de la comisura labial y a 2 cm de la región retromolar, sobrepasando en 0 , 5 cm de la "línea de mordisco".

Color

El color normal de la mucosa se origina de pigmento s naturales del organismo y de la disposición de las estructuras de la mucosa bucal. Las alteraciones que pueden suceder son representadas por lesiones: Hipocromáticas (Claras) Desde rosado pálido hasta color blanco. Hipercromáticas (Oscuras) Variedad de colores por pigmentación endógena y exógena

Tamaño

Se describe la dimensión de la lesión en milímetros. En las lesiones circulares o globulares, medir el diámetro y en las poliédricas medir las dimensiones del mayor al menor eje, o el área de la lesión. Se puede usar una regla o en el caso de clínicos con experiencia, a través de la visualización.

Contorno: Se define como contorno la línea de demarcación de la lesión. Se define como: nítido cuando este está bien definido, visualizado con facilidad; difuso, cuando no se observa con precisión el contorno, no pudiendo definir con claridad sus limites; regular, cuando la línea que lo delimita puede ser diseñada de manera uniforme; e irregular cuando el contorno no se presenta uniformemente continuo. Borde: son los extremos de la lesión, delimitados por el contorno, principalmente en lesiones de forma redondeada. Puede ser plana, elevada o muy raramente deprimida, por debajo del nivel de la superficie de la mucosa donde se origina. Número Se refiere a la cantidad de lesiones semejantes presentes. Puede ser única o múltiple.

Conclusiones

Las lesiones bucales son alteraciones morfológicas

que ocurren en la mucosa bucal, con determinadas

características propias, individualizadas, con

determinados patrones, a partir de los cuales y junto

con otros datos clínicos, se pueden identificar como

una enfermedad. Deben ser denominadas,

identificadas y clasificadas según sus características.

Son el fundamento básico para poderse diagnosticar,

tratar y acompañar la evolución de las enfermedades.