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Elaboró Autorizó Lic. Socorro Salas Aguilar Nutrióloga Dr. José Manuel Hurtado Capetillo Alta Especialidad ISSSTE Veracruz Lineamientos para pasantes de servicio social de la Licenciatura en Nutrición
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado
Hospital Regional “B” de Alta Especialidad ISSSTE
Veracruz
Coordinación de Epidemiología y Medicina Preventiva
Lineamientos para pasantes de servicio social de la
Licenciatura en Nutrición
2021 - 2022 1
Elaboró Autorizó Lic. Socorro Salas Aguilar Nutrióloga Dr. José Manuel Hurtado Capetillo Alta Especialidad ISSSTE Veracruz Lineamientos para pasantes de servicio social de la Licenciatura en Nutrición Índice Tema Página Presentación __________________________________ 3 Antecedentes _________________________________ 4 Estructura orgánica 6 Marco Jurídico _________________________________ 7 Objetivos ____________________________________
- Ámbito de aplicación
- Vigencia 9 Funciones ____________________________________ 10 Metas _______________________________________ 14 Definiciones __________________________________ 16 Directorio ___________________________________ 17 Bibliografía ___________________________________ 18 2
Elaboró Autorizó Lic. Socorro Salas Aguilar Nutrióloga Dr. José Manuel Hurtado Capetillo Alta Especialidad ISSSTE Veracruz Lineamientos para pasantes de servicio social de la Licenciatura en Nutrición Antecedentes La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2018 tiene como objetivo principal, actualizar el panorama sobre la frecuencia, distribución y tendencias de indicadores relevantes sobre condiciones de salud y nutrición y sus determinantes sociales en el país. Así como estudiar la cobertura, focalización, calidad percibida y satisfacción de los usuarios con los programas y servicios de salud y nutrición. En virtud de lo anterior, los resultados emitidos no son alentadores respecto a las acciones que de manera intra e interinstitucionalmente se han realizado en los últimos años. Desagregados por padecimiento, se describen con las siguientes cifras, además de destacar el porcentaje de servicio médico que poseen y el uso del mismo: Derechohabiencia en servicios de salud. Ocho de cada 10 personas en el país declaran tener derecho a servicio médico (102. millones). La cobertura más baja es para la población joven (20 a 29 años). Uso de servicios de salud. Para el 2018, el 56.6% población se atiende en los servicios públicos (IMSS, ISSSTE, SS, etc); para ENSANUT 2012, este porcentaje fue de 61.1. Porcentaje de la población de 20 años y más con diagnóstico médico previo de diabetes, por sexo: 6.4 Millones de personas en 2012 y 8.6 Millones de personas en 2018. Entidades con porcentajes más altos: Campeche, Tamaulipas, Hidalgo CDMX, y Nuevo León, Veracruz en segundo lugar, con 11.9%. Porcentaje de la población de 20 años y más con diagnóstico médico previo de hipertensión, por sexo: 9.3 Millones de personas en 2012 y 15.2 Millones de personas en 2018. Entidades con porcentajes más altos: Campeche, Sonora, Veracruz (23.6%), Chihuahua y Coahuila. A nivel nacional, en 2018, el porcentaje de adultos de 20 años y más con sobrepeso y obesidad es de 75.2% (39.1% sobrepeso y 36.1% obesidad), porcentaje que en 2012 fue de 71.3 por ciento. 4
Elaboró Autorizó Lic. Socorro Salas Aguilar Nutrióloga Dr. José Manuel Hurtado Capetillo Alta Especialidad ISSSTE Veracruz Lineamientos para pasantes de servicio social de la Licenciatura en Nutrición Por la alarmante situación que se vive en México y el Estado, la Obesidad, el Sobrepeso y la Diabetes deben ser consideradas dentro de los primeros problemas a resolver, dadas las consecuencias directas que afectan la calidad de vida de la población, así́ como el incremento significativo de las tasas de mortalidad y morbilidad tanto Estatal como Nacional. Por ello, es preciso considerar a la Salud Pública y la Atención Médica como pilares fundamentales para contribuir en su desaceleración. Para dar seguimiento a dicha problemática desde el nivel hospitalario, es necesario conocer la directriz del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), donde prestarán su servicio social, mismo que es Entidad Paraestatal de control presupuestario directo, que tiene a su cargo la administración de los seguros, prestaciones y servicios establecidos en su propia Ley. El Hospital Regional “B” de Alta Especialidad ISSSTE Veracruz, cumplió 60 años de atender a más de un millón de derechohabientes de la zona sur- sureste del país, por ello, tiene una alta capacidad resolutiva al proporcionar consulta externa y servicios médico-quirúrgicos de las siguientes especialidades: Alergología, Anestesiología, Angiología, Cardiología, Cirugía General, Cirugía Maxilofacial, Cirugía Pediátrica, Cirugía plástica y reconstructiva, Clínica de Displasias, Clínica de Mama, Clínica del Dolor, Colposcopia, Cuidados intensivos, Dermatología, Endocrinología, Endodoncia, Epidemiología, Gastroenterología, Geriatría, Ginecología y Obstetricia, Hematología, Medicina del Trabajo, Medicina General, Medicina Interna, Medicina Preventiva Nefrología, Neumología, Neurocirugía, Neurología, Nutrición , Oftalmología, Oncología Médica, Oncología quirúrgica, Ortopedia y traumatología, Otorrinolaringología 36. Pediatría, Proctología, Psicología, Psiquiatría, Reumatología, Urología. Sin embargo, la Nutrición se aplica a partir de la consulta externa, por lo que, con este planteamiento se tendrá participación multidisciplinaria en pacientes hospitalizados. Servicios Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento: Banco de Sangre, Diálisis y Hemodiálisis, Endoscopia, Hemodinamia, Imagenología, Inhaloterapia, Laboratorio de Análisis clínicos, Medicina Física y rehabilitación, Patología, Quimioterapia y Telemedicina. 5
Elaboró Autorizó Lic. Socorro Salas Aguilar Nutrióloga Dr. José Manuel Hurtado Capetillo Alta Especialidad ISSSTE Veracruz Lineamientos para pasantes de servicio social de la Licenciatura en Nutrición Marco jurídico Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Ley General de Salud. NOM- 251 - SSA1-2009, prácticas de higiene para el proceso de alimentos, bebidas o suplementos alimenticios. NOM- 004 - SSA3-2012, del expediente clínico. NOM- 031 - SSA2-1999, para la atención a la salud del niño. NOM- 043 - SSA2-2005, para la promoción y educación en materia de salud alimentaria, criterios para brindar orientación. NOM- 008 - SSA3-2010, para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad. NOM- 015 - SSA2-2010, para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. NOM- 030 - SSA2-2009, para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica. NOM- 037 - SSA2-2012, para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias. NOM- 249 - SSA1-2010, mezclas estériles: nutricionales y medicamentosas, e instalaciones para su preparación. NOM- 149 - SSA1-1996, que establece las especificaciones sanitarias de las sondas para alimentación. NOM- 017 - SSA2-2012, para la vigilancia epidemiológica. Norma Oficial Mexicana, NOM- 086 - SSA1-1994. Bienes y Servicios. Alimentos y Bebidas No Alcohólicas con Modificaciones en su Composición. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006) Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (ENSANUT 2012) Estrategia Nacional para la prevención y el control del sobrepeso, la obesidad y la diabetes. Primera edición, septiembre 2013. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016 (ENSANUT MC 2016) Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018 (ENSANUT 2018). 7
Elaboró Autorizó Lic. Socorro Salas Aguilar Nutrióloga Dr. José Manuel Hurtado Capetillo Alta Especialidad ISSSTE Veracruz Lineamientos para pasantes de servicio social de la Licenciatura en Nutrición Guías de práctica clínica sobre:
- Lactancia materna
- Detección y manejo de la Enfermedad Renal Crónica
- Diabetes tipo 1
- Diabetes tipo 2
- Trastornos de la conducta alimentaria
- Prevención y tratamiento de la obesidad infantojuvenil
- Hipertensión arterial
- Manejo del síndrome de intestino irritable
- Manejo de la Hipercolesterolemia
- Recomendaciones para la valoración y soporte nutricional especializado en pacientes críticos. 8
Elaboró Autorizó Lic. Socorro Salas Aguilar Nutrióloga Dr. José Manuel Hurtado Capetillo Coordinador de Epidemiología Alta Especialidad ISSSTE Veracruz Lineamientos para pasantes de servicio social de la Licenciatura en Nutrición Funciones Respecto a la estructura organizacional, los pasantes de servicio social de la Licenciatura en Nutrición estarán a cargo de las Coordinación de Epidemiología. Así mismo, las actividades a realizar, deberán ser supervisadas y validadas por el Lic. en Nutrición responsable del área. Áreas de trabajo:
- Coordinación de Epidemiología y Medicina Preventiva. Consulta externa
- Servicios de hospitalización.
- Departamento de Alimentación y Dietética. Antes de incursionar en sus funciones, realizaremos lo siguiente: ❖ A su ingreso, se les aplicará una evaluación de percepción y conocimientos. ❖ Deberán investigar la estructura orgánica del Sector Salud, del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), así como la del Hospital Regional de Alta Especialidad ISSSTE Veracruz. ❖ Conocer la infraestructura del Hospital donde realizarán su servicio social. ❖ Revisar la misión y visión de la Unidad Médica. ❖ Estudiar el diagnóstico situacional del Hospital, así como los manuales administrativos de la Coordinación de Epidemiología y del Departamento de Alimentación y Dietética. ❖ Conocer la estructura física y operativa del Departamento de Alimentación y Dietética. ❖ Estudiar la normatividad vigente para el ejercicio de la profesión. Participar en las actividades que enseguida se describen. 10 0
Elaboró Autorizó Lic. Socorro Salas Aguilar Nutrióloga Dr. José Manuel Hurtado Capetillo Alta Especialidad ISSSTE Veracruz Lineamientos para pasantes de servicio social de la Licenciatura en Nutrición Por área de trabajo Coordinación de Epidemiología y Medicina Preventiva/Consulta externa.
- Integrarse al equipo de trabajo de la Coordinación de Epidemiología y Medicina Preventiva, para las actividades técnicas y de investigación que el responsable del área permita para su crecimiento profesional.
- Otorgar la atención nutricional, de acuerdo a la normatividad vigente.
- Calcular fórmulas sintéticas, por aporte calórico y nutrimental.
- Planificar las dietas codificadas por patología, que permitan dar alternativas dietoterapéuticas y sean pertinentes a la situación del paciente.
- Elaborar de recomendaciones nutricionales generales para ser ajustadas por padecimiento.
- Construir una tabla de alimentos equivalentes, de acuerdo la zona geográfica en la que se encuentran, a fin de considerar la accesibilidad de los alimentos en el aspecto físico y económico, así como la cultura alimentaria de nuestro Estado.
- Atención nutricional a pacientes ambulatorios: ❖ Evaluar del estado nutrición. ❖ Prescribir dietas codificadas. ❖ Seguimiento de pacientes con dietoterapia. ❖ Integrar grupos de pacientes para facilitar talleres de adopción de estilos de vida saludables: ▪ Alimentación saludable y actividad física regular. ▪ Selección correcta de los alimentos. ▪ Lectura de etiquetado. ▪ Elaboración de menús de acuerdo a cada patología. Hospitalización
- Elaborar un manual codificado de dietas e incluir en un apartado de vía de alimentación alterna, las especificaciones de la nutrición enteral. 11
Elaboró Autorizó Lic. Socorro Salas Aguilar Nutrióloga Dr. José Manuel Hurtado Capetillo Alta Especialidad ISSSTE Veracruz Lineamientos para pasantes de servicio social de la Licenciatura en Nutrición ❖ Estructurar la dieta por paciente y patología, de acuerdo a las indicaciones previas emitidas por el Médico tratante, mismas que serán modificadas de acuerdo al criterio del (la) Lic. en Nutrición, fundamentadas por la dietoterapia correspondiente. ❖ Observar el proceso de entrega de dietas a los pacientes hospitalizados, desde el ensamblado, hasta la distribución de las mismas por área de hospitalización. ❖ Registrar las dietas servidas a los pacientes, por área de hospitalización y tiempo de comida. ❖ Presentar un caso clínico de forma semanal. ❖ Asistir a las sesiones médicas, en favor de su crecimiento profesional. Los pasantes de servicio social, deberán rotar de manera bimestral por las tres áreas y en los tres turnos. Así mismo, es importante destacar que, realizarán con efectividad todas las actividades establecidas y las que se le indiquen de manera extraordinaria, relacionadas con su perfil académico, área designada o programas prioritarios del hospital, mismas que serán designadas y validadas por la Coordinación de Epidemiología. 13
Elaboró Autorizó Lic. Socorro Salas Aguilar Nutrióloga Dr. José Manuel Hurtado Capetillo Alta Especialidad ISSSTE Veracruz Lineamientos para pasantes de servicio social de la Licenciatura en Nutrición Metas De manera individual, deberán cumplir con las siguientes metas durante la duración del servicio social. Número Actividad Meta Eventualidad 1 Capacitar a profesionales de salud, en estilos de vida saludables.
profesionales Mensual 2 Otorgar orientación nutricional a pacientes de la consulta externa, a través de talleres. 2 talleres Mensual 3 Evaluar el estado nutricio de pacientes hospitalizados. 20 pacientes Mensual 4 Presentar casos clínicos.
presentaciones Por rotación 5 Realizar actividades en unidades médicas de primer nivel de atención. 1 visita Por rotación 6 Revisar un artículo científico. 1 artículo Por rotación 14
Elaboró Autorizó Lic. Socorro Salas Aguilar Nutrióloga Dr. José Manuel Hurtado Capetillo Alta Especialidad ISSSTE Veracruz Lineamientos para pasantes de servicio social de la Licenciatura en Nutrición Definiciones NUTRICIONISTA DIETISTA: La ICDA (siglas que identifican a la International Confederation of Dietetic Associations, y que en castellano sería la Confederación Internacional de Asociaciones de Dietética) define el término dietista de la siguiente forma: “Es la persona calificada en nutrición y dietética, reconocida por autoridad nacional, que aplica la ciencia de la nutrición a la alimentación y educación de individuos o de grupos tanto en estados de salud como de enfermedad”. LICENCIADO EN NUTRICIÓN : Es el profesional de nivel universitario con capacidades, conocimientos, habilidades, con sólidos principios éticos, bases científicas y actitudes que le permiten actuar con responsabilidad social en todas las áreas del conocimiento, en el que la alimentación y la nutrición sean necesarios para garantizar el crecimiento, promover y recuperar la salud, contribuyendo a la mejoría y mantenimiento de la calidad de vida. NUTRICIONISTA CLÍNICO: Es un profesional de nivel universitario que forma parte del equipo interdisciplinario de salud, que posee los conocimientos científicos en el área de su competencia, con habilidades para aplicar eficientemente el Proceso de Cuidado Nutricional e integrarse al equipo de salud hospitalario y ambulatorio para contribuir en la mejora del estado de salud de individuos. 16
Elaboró Autorizó Lic. Socorro Salas Aguilar Nutrióloga Dr. José Manuel Hurtado Capetillo Alta Especialidad ISSSTE Veracruz Lineamientos para pasantes de servicio social de la Licenciatura en Nutrición Directorio Pasantes de servicio social de la Licenciatura en Nutrición Número Nombre Correo electrónico Teléfono 1 Dulce Patricia Ahedo Enríquez [email protected] 2291820162 2 Nelly Mariela López Vázquez [email protected] 2299787903 3 Iona Jazmín Franco Ruíz [email protected] 2295938293 4 Claudia Paola Garcini Fararoni [email protected] 9242486633 5 Jesús Athos Marín Rincón [email protected] 2294652291 6 Anahí Figueroa De Felipe [email protected] 2717049863 7 Ana Betsabé Barajas Vela [email protected] 2711851371 8 Natalia Angélica Hernández Pucheta [email protected] 2294827722 17
