PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
FACULTAD DE MEDICINA
ÁREA DE SERVICIO
Nombre: Nathaly Dávila
Paralelo: 3
Paciente de 54 años varón con antecedentes de hipertensión arterial que llega al área de
emergencia por cuadro de 3 días de evolución de deposiciones liquidas abundante, color
obscuro, fétidas, por 4 ocasiones día, además refiere sed intensa y vomito de líquido
blanquecino por 2 ocasiones día. TA 89/70 FC 110 FR 28 T° 38 °C peso 75 kg no edemas
mucosas orales secas Na 130 glucosa 100 potasio 2,6 urea 100 creatinina 2,3
1.- Cual seria los posibles diagnósticos y que exámenes solicita
Diagnóstico presuntivo: deshidratación por una posible infección intestinal lo que daría lugar a
un shock hipovolémico de causa no hemorrágica por diarrea y vómito
Exámenes: Coprocultivo, coproparasitario, hemograma completo, gasometría
2.- Qué tipo de hidratación usaría y por que
Sería una hidratación parenteral debido a la intolerancia oral que presenta el paciente y por la
cantidad de líquidos que debemos administrarle
3.- Cálculo de la hiponatremia
Na=(Na de la infusión−Na del paciente)
Aguacorporal total +1
Na=
(
34,5 x3+154
)
−130
45+1
Na=127.5
46
Na=2.77
mEq por litro
1000 ----------- 2.77|
X ----------- 10 mEq = 3.61 litros /24 horas = 150 ml/ hora
Administrar 150ml/h Sol. Salina al 0.9%
3.- Cálculo de la hidratación y como dejaría la prescripción de la hidratación
