LUXACIONES ESTERNOCLAVICULARES
Las luxaciones esternoclaviculares son raras y representan menos del 1% de todas las luxaciones
articulares y sólo el 3% de todas las luxaciones alrededor del hombro.
Las luxaciones esternoclaviculares son lesiones poco frecuentes del tórax que consisten en luxaciones
traumáticas o atraumáticas de la articulación esternoclavicular.
La articulación esternoclavicular es una diartrosis y constituye la única articulación verdadera entre
la extremidad superior y el esqueleto axial. La superficie articular de la clavícula es mucho mayor
que la del esternón, y ambas se encuentran cubiertas de fibrocartílago.
El extremo medial bulboso de la clavícula es cóncavo de delante a atrás y convexo en sentido vertical
lo que determina una articulación con configuración en silla de montar con la escotadura clavicular
del esternón.
La configuración en silla de montar permite el movimiento en los planos horizontal y frontal.
Ligamentos
A pesar de su inherente inestabilidad, debido a su anatomía ósea, el robusto soporte ligamentoso
convierte a la articulación esternoclavicular en una de las articulaciones que menos se luxan del
cuerpo.
Tres estructuras constituyen el soporte ligamentoso que representa el principal estabilizador
extrínseco de la articulación:
• El ligamento costo clavicular: también llamado ligamento romboide, consta de dos partes o
fascículos. Los fascículos son cortos y robustos y proporcionan estabilidad a la articulación
esternoclavicular durante la elevación y rotación de la clavícula debido a que sus fibras se
entrecruzan.
• Los ligamentos interclaviculares: conectan la porción superomedial de las clavículas con los
ligamentos capsulares y la parte superior del esternón, pasando entre el cartílago de la primera
costilla y la clavícula inferior.
• El ligamento capsular: El ligamento capsular cubre las porciones anterosuperior y posterior
de la articulación y representa un engrosamiento de la cápsula articular. Esta estructura es la
más resistente de todos los ligamentos esternoclaviculares y es la primera línea de defensa
frente al desplazamiento craneal de la clavícula medial provocado por fuerzas caudales sobre
el extremo distal del hombro
Movimientos
La articulación esternoclavicular se mueve libremente y funciona casi como una articulación esférica,
en el sentido de que se mueve prácticamente en cualquier plano, incluyendo la rotación.
Es una conexión resistente pero ya que está clasificada como diartrosis, está capacitada para moverse.
Por lo que interviene en los movimientos del hombro que incluyen lo siguiente:
• Elevación (acercar el hombro hacia las orejas).
• Depresión (movimiento contrario al anterior).
• Protracción (llevar el hombro hacia anterior).
